Реализация репродуктивной функции при однорогой матке с рудиментарным функциональным рогом

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.289

Барановская Е.И., Воронецкий А.Н., Богуш М.А., Будько Н.Н.
1) УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь; 2) УЗ «Городской клинический родильный дом №2», Минск, Республика Беларусь

Актуальность: Однорогая матка встречается с частотой 0,02% в популяции и 10% – среди всех врожденных аномалий матки (ВАМ). ВАМ ассоциируются с преждевременными родами, частой необходимостью применения вспомогательных репродуктивных технологий, кесарева сечения.
Описание: В статье представлено клиническое наблюдение с последовательностью неудачных беременностей, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), хирургического лечения ВАМ и применения репродуктивных технологий, завершившееся рождением здорового доношенного ребенка.
В описанном наблюдении у пациентки после завершения первой беременности спонтанным выкидышем на сроке 9 недель при двухмерной ультрасонографии органов малого таза визуализированы две матки. Повторная беременность была трубной, и лапароскопическим доступом выполнена сальпиготомия справа, а также установлен тип ВАМ – однорогая правая матка с рудиментарным рогом слева. В последующем беременность не наступала и при метросальпингографии установлено отсутствие проходимости правой маточной трубы. Затем последовали события: безуспешная первая попытка ЭКО, операция удаления рудиментарного рога матки, безуспешный перенос двух размороженных эмбрионов, преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) на анеуплоидию, селективный перенос одного эмбриона с клинической беременностью, завершенной кесаревым сечением с рождением здорового доношенного ребенка.
Заключение: Репродуктивные нарушения наиболее значимы в качестве клинических проявлений ВАМ. У женщин позднего репродуктивного возраста, планирующих беременность, диагностика ВАМ лимитирована по срокам и нуждается в использовании наиболее эффективных методов визуализации. Хирургическое удаление рудиментарного рога является методом выбора. Достижению клинической беременности и успешному ее исходу способствует ЭКО, ПГТ и селективный перенос одного эмбриона.

Вклад авторов: Барановская Е.И., Воронецкий А.Н. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Барановская Е.И., Воронецкий А.Н., Богуш М.А., Будько Н.Н. – сбор и обработка материала; Барановская Е.И. – написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без финансовой поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Барановская Е.И., Воронецкий А.Н., Богуш М.А., Будько Н.Н. Реализация
репродуктивной функции при однорогой матке с рудиментарным функциональным рогом.
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 191-197
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.289

врожденная аномалия матки

однорогая матка

метросальпингография

ультрасонография

бесплодие

экстрокорпоральное оплодотворение

вспомогательная репродукция

беременность

кесарево сечение

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Kadour Peero E., Badeghiesh A., Baghlaf H., Dahan M.H. What type of uterine anomalies had an additional effect on pregnancy outcomes, compared to other uterine anomalies? An evaluation of a large population database. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2022; 35(26): 10494-501. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2022.2130240
Mandelbaum R.S., Anderson Z.S., Masjedi A.D., Violette C.J., McGough A.M., Doody K.A. et al. Obstetric outcomes of women with congenital uterine anomalies in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2024; 6(8): 101396. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.ajogmf.2024.101396
Naeh A., Sigal E., Barda S., Hallak M., Gabbay-Benziv R. The association between congenital uterine anomalies and perinatal outcomes – does type of defect matters? J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2022; 35(25): 7406-11. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2021.1949446
Alshareef B.S.S., Alaqeeli A.K., Wahbah E., Albayati Y., Shata Y., Alsabti M.I. et al. Gestation within a non-communicating rudimentary horn of a unicornuate uterus: a case report. Cureus. 2025; 17(9): e92641. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.92641
Moawad G., Zizolfi B., Borrelli D., D'Angelo G., Nardelli F., Guerra S., Di SpiezioSardo A. A combined endoscopic and ultrasonographic approach to a complex U4a uterine anomaly. Facts Views Vis. Obgyn. 2025; 17(2): 204-7. https://dx.doi.org/10.52054/FVVO.2025.13
Qian L., Ding J., Shi L., Yu Q., Zhu J., Huang A. Analysis of hemi-uterus pregnancy outcomes in uterine malformations: a retrospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 836. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-06136-w
Kim M.A., Kim H.S., Kim Y.H. Reproductive, obstetric and neonatal outcomes in women with congenital uterine anomalies: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Med. 2021; 10(21): 4797. https:/dx./doi.org/10.3390/jcm10214797
Krishnan M., Parker V.L., Baxter A.J., Jha S., Marrappan B., Ola B. Early first trimester diagnosis and total laparoscopic management of rudimentary uterine horn pregnancy. Radiol. Case Rep. 2024; 19(12): 6487-90. https://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2024.08.137
Есипова И.А., Краснова И.А., Бреусенко В.Г. Возможности трехмерной эхографии в диагностике аномалий мюллеровых протоков. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 125-34
Сафронов О.В., Брюхина Е.В., Ищенко Л.С., Сафронова Л.Е., Мшак-Манукян Г.Н. Современные классификационные системы и методологические подходы в диагностике аномалий развития матки. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 18-24.
Минашкина Е.В., Ожогина Е.В. Клинический случай однорогой матки с нефункционирующим рудиментарным рогом в сочетании с двухсторонним уретероцеле и уретерогидронефрозом. REJR. 2024; 14(2): 155-61.
Cekdemir Y.E., Mutlu U., Acar D., Altay C., Secil M., Dogan O.E. The accuracy of three-dimensional ultrasonography in the diagnosis of Müllerian duct anomalies and its concordance with magnetic resonance imaging. J. Obstet. Gynaecol. 2022; 42(1): 67-73. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2021.1877646
Xydias E.M., Liasidi P.N., Papageorgouli D., Tsakos E., Gouliopoulos N., Thanasas I. et al. Three-dimensional transvaginal ultrasound versus MRI in the diagnosis and classification of congenital uterine anomalies: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2025; 312: 114560. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.ejogrb.2025.114560
Grimbizis G.F., Gordts S., Di SpiezioSardo A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M. et al. The ESHRE / ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum. Reprod. 2013; 28(8): 2032-44. https://dx.doi.org/ 10.1093/humrep/det098
Pfeifer S.M., Attaran M., Goldstein J., Lindheim S.R., Petrozza J.C., Rackow B.W. et al. ASRM müllerian anomalies classification 2021. Fertil. Steril. 2021; 116(5): 1238-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.09.025
Kiblboeck S., Oppelt P., Oppelt P., Stein R., Ommer S., Pavlik R. et al. Can classifications adequately represent genital malformations? EVA study(E SHRE/ESGE | V CUAM | A FS) – a prospective multicenter study to evaluate the current female genital malformation classifications. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2023; 83(7): 827-34. https://dx.doi.org/10.1055/a-2043-9982
Lastinger J., Palasz N., Oppelt P., Toktarbekov G., Terzic M., Stein R. et al. Evaluation of clinical usability and reproducibility of the American Society for Reproductive Medicine Müllerian Anomalies Classification. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol X. 2025; 27: 100425. https://dx.doi.org/10.1016/j.eurox.2025.100425
Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М.: Медицина; 1998. 327 c.
Makiyan Z. Systematization for female genital anatomic variations. Clin. Anat. 2021; 34(3): 420-30. https://dx.doi.org/ 10.1002/ca23668
Giampaolino P., Zizolfi B., Della Corte L., Serafino P., De Angelis M.C., Carugno J. et al. Unicornuate uterus with noncommunicating rudimentary horn (Class U4aC0V0/ESHRE/ESGE Classification) and a communicating bladder endometriotic nodule. J. Minim. Invasive Gynecol. 2022; 29(7): 816-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2022.04.008
Макиян З.Н., Адамян Л.В., Асатурова А.В., Ярыгина Н.К. Маточные рудименты: клинико-морфологические варианты и оптимизация хирургического лечения. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 126-32.
Хащенко Е.П., Аллахвердиева Э.З., Аракелян А.С., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кулабухова Е.А., Лужина И.А., Учеваткина П.В., Мамедова Ф.Ш., Асатурова А.В. Особенности дифференциальной диагностики и тактики ведения пациенток с редкой формой порока развития мюллеровых протоков ACUM и маточного рудиментарного рога в раннем репродуктивном возрасте. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 156-67.
Qiu J., Du T., Chen C., Lyu Q., Mol B.W., Zhao M. et al. Impact of uterine malformations on pregnancy and neonatal outcomes of IVF/ICSI-frozen embryo transfer. Hum. Reprod. 2022; 37(3): 428-46. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deac003
Yoshihara T., Okuda Y., Yoshino O. Association of congenital uterine anomaly with abnormal placental cord insertion and adverse pregnancy complications: a retrospective cohort study. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2024; 37(1): 2382309. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2024.2382309

Поступила 14.10.2025

Принята в печать 12.01.2026

Барановская Елена Игоревна, д.м.н., профессор, професcор кафедры акушерства и гинекологии с курсом повышения квалификации и переподготовки, Белорусский государственный медицинский университет, 220083, пр. Дзержинского, д. 83, Минск, Беларусь, elena_baranovska@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2116-4675
Воронецкий Александр Николаевич, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии с курсом повышения квалификации и переподготовки, Белорусский государственный медицинский университет, 220083, пр. Дзержинского, д. 83, Минск, Беларусь, anvoron@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7091-376X
Богуш Мария Александровна, врач акушер-гинеколог, заведующая консультативно-диагностическим отделением, Городской клинический родильный дом №2, 220015, ул. Бельского, д. 60, Минск, Беларусь.
Будько Наталья Николаевна, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением патологии беременности, Городской клинический родильный дом №2, 220015,
ул. Бельского, д. 60, Минск, Беларусь.
Автор, ответственный за переписку: Елена Игоревна Барановская, elena_baranovska@mail.ru

Реализация репродуктивной функции при однорогой матке с рудиментарным функциональным рогом

Барановская Е.И., Воронецкий А.Н., Богуш М.А., Будько Н.Н.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме