Хирургическое лечение доброкачественных новообразований яичников во время беременности
Цель. Улучшить результаты диагностики и лечения доброкачественных новообразований яичников (ДНОЯ) при беременности.Баринов С.В., Гачкайло И.А., Лазарева О.В., Шкабарня Л.Л.
Материалы и методы. Обследованы 62 пациентки, которым проведено хирургическое вмешательство по поводу ДНОЯ во время беременности: лапароскопическим (n=47) и лапаротомным (n=15) доступами. Проведен сравнительный анализ клинических данных между группами.
Результаты. Морфологическая структура ДНОЯ представлена: зрелая тератома (6/17), муцинозная цистаденома (1/17), простая серозная киста (5/17), фолликулярная киста (3/17), эндометриоз (2/17). По результатам исследования было показано значимое увеличение размеров ДНОЯ во время беременности (р=0,0003). Лапароскопический доступ отличался меньшей кровопотерей (р=0,0003); менее выраженным болевым синдромом (р=0,001), не требующим назначения наркотических анальгетиков; меньшими сроками госпитализации (р=0,04).
Заключение. Своевременная диагностика и лечение ДНОЯ позволяют пролонгировать беременность до доношенного срока и предотвратить развитие осложнений.
Ключевые слова
беременность
доброкачественные новообразования яичников
лапароскопия
лапаротомия
рак яичников
Список литературы
Баринов С.В., Корнеев Б.В., Гребенюк М.В. и др. К вопросу об оперативном лечении доброкачественных новообразований яичников при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64 (4): 13–20.
- Mukhopadhyay A., Shinde A., Naik R. Ovarian cysts and cancer in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016; 33: 58–72. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.10.015
- Ye P., Zhao N., Shu J., et al. Laparoscopy versus open surgery for adnexal masses in pregnancy: a meta-analytic review. Arc Gynecol Obstet. 2019; 299(3): 625–34. doi: 10.1007/s00404-018-05039-y
- Zagouri F., Dimitrakakis C., Marinopoulos S. et al. Cancer in pregnancy disentangling treatment modalitities. ESMO Open. 2016; 1(3): e000016. doi: 10.1136/esmoopen-2015-000016
- De Haan J., Verheecke M., Amant F. Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy. Facts Views Vis Obgyn. 2015; 7(1): 25-31. PMCID: PMC4402440
Соломатина А.А., Кавтеладзе Е.В. Опухоли и опухолевидные образования яичников при беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение.
Герасимова А.А., Швырев С.Л., Шевченко Ю.В., Гус А.И., Клименко П.А. Характеристика ультразвуковых критериев образований придатков матки у беременных. Вестник РГМУ. 2013; 1: 35–40.
Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., Ульрих Е.А. Опухоли яичника (клиника, диагностика и лечение). СПб.: ООО «Изд-во Н-Л», 2012. 43 с.
Чекини Д.А., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Тюляндин С.А. Злокачественные герминогенные опухоли яичников: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2016; 2: 39–46.
- Lu J., Zheng Zh., Zhang Q., et. al. Measurement of HE4 and CA125 and establishment of reference intervals for the ROMA index in the sera of pregnant women. 2018; 32(5): e22368. doi: 10.1002/jcla.22368
- Ball E., Waters N., Cooper N., et al. Evidence-Based Guideline on Laporoscopy in Pregnancy. Commissioned by the British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE). Royal Coll Obst Gynaecol (RCOG). 2019; 11(1): 5–25.
- Fauvet R., Brzakowski M., Morice P. et al. Borderline ovarian tumors diagnosed during pregnancy exhibit a high incidence of aggressive features: results of a French multicenter study. An Oncol. 2012; 23(6): 1481–7. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr452
- Fan-Hlan Koo, Kuan-Chin Wang, et al. An 11-year experience with ovarian surgery during pregnancy. J Chin Med Associat. 2013; 76: 452–7. http://
- dx.doi.org/10.1016/j.jcma.2013.04.008
- Ngu S.F., Cheung V.Y., Pun T.C. Surgical management of adnexal masses in pregnancy. JSLS. 2014; 18:71–5. doi: 10.4293/108680813X13693422521007.
Мартынов С.А., Жорданиа К.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю. Особенности диагностики и хирургического лечения беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Онкогинекология. 2014; 2: 27–32.
Поступила 19.12.2019
Принята в печать 26.12.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 2. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7 (3812) 24-06-58. E-mail: barinov_omsk@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0357-70977.Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Гачкайло Иван Андреевич, клинический ординатор 1 года обучения кафедры акушерства и гинекологии №2. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(913)654-34-00. E-mail: vanes_00@mail.ru
Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Лазарева Оксана Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»
Минздрава России. Тел.: +7 (904)584-66-99. E-mail: lazow@mail.ru. ORCID: 0000-0002-0895-4066.
Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Шкабарня Людмила Леонидовна, заведующая гинекологическим отделением. ГБУЗ Омской области «Областная клиническая больница».
Тел.: +7 (3812)35-91-15. E-mail: l_shka@mail.ru. ORCID: 0000-0001-6080-1828.
Адрес: 644111 Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Для цитирования: Баринов С.В., Гачкайло И.А., Лазарева О.В., Шкабарня Л.Л. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований яичников во время беременности.
Акушерство и гинекология. 2020; 1(Прил.):50-5.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1suppl.50-55
Также по теме
