Хирургическая реконструкция рубца на матке во время беременности. Показания, условия и риски
Актуальность. Проблема кесарева сечения в современном акушерстве становится все более актуальной не только из-за продолжающегося роста частоты этой операции, но также из-за увеличения числа неблагоприятных отдаленных последствий.Жаркин Н.А., Прохватилов С.А., Бурова Н.А., Гаврильчук Т.К., Грамматикова О.А., Мудрая Е.В., Снигур Г.Л.
Описание. Несколько клинических случаев разрыва матки по рубцу после кесарева сечения во время следующей беременности. Осложнение у всех пациенток возникло во втором триместре беременности. Выполнены хирургические реконструкции рубцов и пролонгирование беременности. Все случаи закончились рождением живых детей путем кесарева сечения и сохранением матки.
Заключение. Отмечены некоторые закономерности, знание которых могут быть полезными для тех, кто может столкнуться с подобными ситуациями.
Ключевые слова
беременность после кесарева сечения
разрыв рубца
метропластика
Список литературы
1. Sabaratnam Arulkumaran. Life threatening complications of Multiple caesarean Sections. In: Report on the 24th European Congress EBCOG. Torino - Italy, 19-21 May 2016.
2. Catling-Paull C., Johnston R., Ryan C., Foureur M.J., Homer C.S. Clinical interventions that increase the uptake and success of vaginal birth after caesarean section: a systematic review. J. Adv. Nurs. 2011; 67(8): 1646-61.
3. Al-Zirqi I., Daltveit A.K., Forsén L., Stray-Pedersen B., Vangen S. Risk factors for complete uterine rupture. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216(2): 165. e1-165. e8.
4. Guise J.M., McDonagh M.S., Osterweil P., Nygren P., Chan B.K., Helfand M. Systematic review of the incidence and consequences of uterine rupture in women with previous Caesarean section. BMJ. 2004; 329(7456): 19-23.
5. Kok N., Wiersma I.C., Opmeer B.C., de Graaf I.M., Mol B.W., Pajkrt E. The ability of sonographic measurement of the lower uterine segment thickness to predict uterine rupture during a trial of labour in women with a previous Caesarean section: a meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013;42(2): 132-9.
6. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Логутова Л.С. Несостоятельность шва (рубца) на матке после кесарева сечения: проблемы и решения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(3): 4-8.
7. Palacios-Jaraquemada J.M., Fiorillo A., von Petery F., Colaci D., Leguizamón G. Uterine repair and successful pregnancy after myometrial and placental rupture with massive haemoperitoneum. BJOG. 2009; 116(3): 456-60.
8. Волков Р.В., Маринкин И.О., Макагон А.В., Науменко О.В. «Золотые» дети. Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2014; 2: 109-12.
9. Баринов С.В., Биндюк А.В., Ралко В.В., Гребенюк О.А., Ильиных И.М., Новиков Д.Г. Прогнозирование родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(1): 51-6.
10. Chou M.M., Hwang J.I., Tseng J.J., Chen W.C., Hung S.W., Ho E.S. Diagnosis of an asymptomatic uterine rupture in a twin pregnancy with four dimensional ultrasound examination and magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 30(3): 364-6.
11. Oyelese Y., Tchabo J.G., Chapin B., Nair A., Hanson P., McLaren R. Conservative management of uterine rupture diagnosed prenatally on the basis of sonography. J. Ultrasound Med. 2003; 22(9): 977-80.
12. Rabinowitz R., Samueloff A., Sapirstein E., Shen O. Expectant management of fetal arm extruding through a large uterine dehiscence following sonographic diagnosis at 27 weeks of gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006; 28(2): 235-7.
13. Vichareva Osser O., Valentin L. Risk factors for incomplete healing of the uterine incision after caesarean section. BJOG. 2010; 117(9): 1119-26.
Поступила 29.01.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Жаркин Николай Александрович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФГБУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 400131, Россия, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Телефон: 8 (8442) 33-45-56. E-mail: zharkin55@mail.ru.Прохватилов Сергей Алексеевич, зав. гинекологическим отделением ГБУЗ Волгоградская областная клиническая больница № 1.
Адрес: 400081, Россия, Волгоград, ул. Ангарская, д. 13. Телефон: 8 (8442) 36-23-55. E-mail: sapokb1@gmail.com
Бурова Наталья Александровна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 400131, Россия, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Телефон: 8 (8442) 36-38-14. E-mail: natalia-burova@yandex.ru
Гаврильчук Татьяна Константиновна, зам. главного врача по медицинской части ГУЗ Клинический родильный дом № 2.
Адрес: 400131, Россия, Волгоград, ул. 10-й Дивизии НКВД, д. 1. Телефон: 8 (8442) 33-45-55. E-mail: rd2@vomiac.ru
Грамматикова Оксана Александровна, к.м.н., зав. медико-генетической консультацией ГБУЗ Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2.
Адрес: 400008, Россия, Волгоград, ул. Им. Маршала Василевского, д. 70. Телефон: 8 (8442) 34-11-28. E-mail: monika-bella@mail.ru
Мудрая Елена Валерьевна, врач акушер-гинеколог ГУЗ Клинический родильный дом № 2.
Адрес: 400131, Россия, Волгоград, ул. 10-й Дивизии НКВД, д. 1. Телефон: 8 (8442) 33-45-55. E-mail: rd2@vomiac.ru
Снигур Григорий Леонидович, д.м.н., доцент, зав. кафедрой биологии ФГБУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 400131, Россия, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1. Телефон: 8 (8442) 37-57-34. E-mail: sgrigoryl@mail.ru
Для цитирования: Жаркин Н.А., Прохватилов С.А., Бурова Н.А., Гаврильчук Т.К., Грамматикова О.А., Мудрая Е.В., Снигур Г.Л. Хирургическая реконструкция рубца на матке во время беременности. Показания, условия и риски. 2018; 10: 142-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.142-147
Также по теме
