Гемангиома плаценты

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.219

Фролова Е.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Представлен анализ данных литературы о роли гемангиомы плаценты. Отмечено, что гемангиома относится к редким доброкачественным нетрофобластическим опухолям плаценты и имеет несколько синонимов своего обозначения. Данные литературы указывают, что диагностика и риск развития осложнений зависят от размеров опухоли. Пренатальная диагностика основана на ультразвуковой визуализации у беременных гипоэхогенного образования округлой формы с относительно четкими границами однородной или гетерогенной структуры, расположенного на плодной поверхности плаценты. Применение цветной допплерографии позволяет визуализировать питающие сосуды, входящие в данное образование, и периопухолевую диффузную васкуляризацию. Отмечены вариабельность гистологического строения и иммуногистохимические характеристики опухоли. Среди осложнений фигурирует развитие маточно-плацентарной недостаточности, многоводия, преэклампсии, дистресса плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, гибели плода или искусственное прерывание беременности. Большие и гигантские гемангиомы (более 4–5 см) могут потребовать проведения медицинских вмешательств, направленных на деваскуляризацию опухоли.
Заключение: Несмотря на относительную редкость развития гемангиомы плаценты, последняя характеризуется повышенным риском развития осложнений и неблагоприятных исходов, как со стороны матери, так и плода.

Вклад авторов: Фролова Е.А. – сбор публикаций, получение данных для анализа, обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи; Туманова У.Н. – обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи; Щеголев А.И. – сбор публикаций, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Фролова Е.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И. Гемангиома плаценты.
Акушерство и гинекология. 2023; 12: 32-38
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.219

плацента

гемангиома

хорангиома

плод

новорожденный

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Cheung A.N., Hui P., Shih I., eds. Gestational trophoblastic disease. Lokuhetty D., White V.A., Watanabe R. Female genital tumours. WHO Classification of Tumours, 5th Edition. Lyon: Internal Agency for Research on Cancer (IARC). 2020: 309-33.
Fox H., Sebire N.J. Pathology of the placenta. Elsevier Health Sciences; 2007: 401-30.
Vogel M., Turowski G., Horn L.C. Clinical Pathology of the placenta. Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Boston; 2019. 470 p.
Baergen R.N., Matrai C. Chorangiotic lesions, benign tumors, and heterotopias. In: Baergen R.N., Burton G.J., Kaplan C.G. eds. Benirschke's pathology of the human placenta. Springer Nature Switzerland AG; 2022: 821-36.https://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-84725-8_30.
Kraus F.T., Raymond W., Redline M.D., Gersell M.D., Michael D., Nelson Ph.D. et al. Placental pathology. American Registry of Pathology; 2004. 331 р.
Benirschke K., Kaufmann P., Baergen R. Pathology of the human placenta. 5th ed. Springer New York; 2006: 863-76. https://dx.doi.org/10.1007/b 13792.
Baergen R.N. Manual of pathology of the human placenta. Second ed. Springer Science+Business Media, LLC; 2011: 415-26. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-4419-7494-5_22.
Barry F.E., McCoy C.P., Callahan W.P. Hemangioma of the umbilical cord. Am. J. Obstet. Gynecol. 1951; 62(3): 675-80.
Дан В.Н., Щеголев А.И., Сапелкин С.В. Современные классификации врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий). Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 12(4): 28-33.
Redline R.W. Fetal stromal-vascular developmental abnormalities. In: Raymond W. Redline, ed., Theonia K., Roberts D.J. Placental and gestational pathology. University Press; 2018: 79-114. https://dx.doi.org/10.1017/9781316848616.
Khong T.Y., Mooney E.E., Nikkels P.G.J., Morgan T.K., Gordijn S., eds. Pathology of the placenta: a practical guide. Springer Nature; 2019. 395 p.https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-97214-5.
Международная классификация болезней – онкология (МКБ-О), 3 издание, 1 пересмотр. Сост. Фритц Э., Перси К., Джек Э., Шанмугаратнам К., Собин Л., Паркин Д.М. и др. Пер. с англ. Филочкиной А.В., под ред. Беляева А.М., Чепика О.Ф., Артемьевой А.С., Барчука А.А., Комарова Ю.И. СПб.: Издательство «Вопросы онкологии»; 2017. 352 с.
Guschmann M., Henrich W., Entezami M., Dudenhausen J.W. Chorioangioma - new insights into a well-known problem. I. Results of a clinical and morphological study of 136 cases. J. Perinat. Med. 2003; 31(2): 163-9.https://dx.doi.org/10.1515/JPM.2003.022.
Мальков П.Г., Гриневич В.Н., Морозова М.А., Зорина Ю.В., Юдина Е.В., Савченко Н.П. Гигантская плацентарная гемангиома (хорангиома). Архив патологии. 2009; 71(3): 37-9.
Lim F.Y., Coleman A., Polzin W., Jaekle R., Habli M., Van Hook J. et al. Giant chorioangiomas: perinatal outcomes and techniques in fetoscopic devascularization. Fetal Diagn. Ther. 2015; 37(1): 18-23. https://dx.doi.org/10.1159/000363600.
Reshetnikova O.S., Burton G.J., Milovanov A.P., Fokin E.I. Increased incidence of placental chorioangioma in high-altitude pregnancies: hypobaric hypoxia as a possible etiologic factor. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 174(2): 557-61.https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(96)70427-1.
Froehlich L.A., Fujikura T. Significance of a single umbilical artery. Report from the collaborative study of cerebral palsy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1966; 94(2):274-9. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(66)90476-5.
Ibraimov B., Ibraimova K., Nurmanova A. Chorioangioma and pregnancy. Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. 2017; 3 (45 suppl. 3): 73-6.https://dx.doi.org/10.23950/1812-2892-JCMK-00493.
Germano Сh., Pilloni E., Rolfo A., Botta G, Parpinel G., Cortese P. еt al. Consecutive chorioangiomas in one pregnancy: clinical case and literature review. Health Science Reports. 2022; 5(13): 556. https://dx.doi.org/10.1002/hsr2.566.
Buca D., Khalil A., Rizzo G., Sirotkina M., Makatsariya A., Liberati M. et al. Perinatal outcome of pregnancies complicated by placental chorioangioma: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 55(4): 441-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20304.
Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Lyapin V.M., Kozlova A.V., Bychenko V.G., Sukhikh G.T. Complex method of CT and morphological examination of placental angioarchitechtonics. Bull. Exp. Biol. Med. 2020; 163(3): 405-11. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-020-04897-4.
Kataria N., Singh A., Bedi P.K. Giant placental chorangioma: a rare case report. J. Clin. Diagn. Res. 2016; 10(4): ED03-4. https://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2016/17222.7540.
Rech F., Salernitano D., Patella A. Il corionangioma placentare
Sun X., Zhao H., Hao J., Lu L., Gu Y. Clinicopathological characteristics of placental chorioangioma: A clinicopathological study of 77 cases. Ann. Diagn. Pathol. 2022; 57: 151873. https://dx.doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2021.151873.
Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Белоконева Т.С., Тезикова Т.А., Каганова М.А., Азаматов А.Р. Гестационные и перинатальные исходы при гигантской хориоангиоме. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(4): 72-6.
Massa G.D., Stabile G. CD133 expression in the chorioangioma of the placenta, manifested as a giant asymptomatic mass. Medicina (Kaunas). 2021; 57(2): 162. https://dx.doi.org/10.3390/medicina57020162.
Кондриков Н.И., Баринова И.В. Патология матки. Руководство для врачей. М.: Практическая медицина; 2019. 352с.
Guschmann M., Henrich W., Dudenhausen J.W. Chorioangiomas - new insights into a well-known problem II. An immuno-histochemical investigation of 136 cases. J. Perinat. Med. 2003; 31(2): 170-5. https://dx.doi.org/10.1515/JPM.2003.023.
Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль плацентарного фактора роста и ангиопоэтинов. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 10-5.
Shchyogolev A.I., Dubova E.A., Pavlov K.A., Lyapin V.M., Kulikova G.V., Shmakov R.G. Morphometric characteristics of terminal villi of the placenta in pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2012; 154(1): 92-5.https://dx.doi.org/10.1007/s10517-012-1883-5.
Dubova E.A., Pavlov K.A., Lyapin V.M., Shchyogolev A.I., Sukhikh G.T. Vascular endothelial growth factor and its receptors in the placental villi of pregnant patients with pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2013; 154(6): 792-5.https://dx.doi.org/10.1007/S10517-013-2058-8.
Schulz-Hetzel I. Über das chorioangiom. Arch. Gynakol. 1978; 225(2): 131-46. https://dx.doi.org/10.1007/BF00670849.
De la Ossa M.M., Cabello-Inchausti B., Robinson M.J. Placental chorangiosis. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001; 125(9): 1258. https://dx.doi.org/10.5858/2001-125-1258-PC.
Trask C., Lage J.M., Roberts D.J. A second case of 'chorangiocarcinoma' presenting in a term asymptomatic twin pregnancy: Choriocarcinoma in situ with associated villous proliferation. Int. J. Gynecol. Pathol. 1994; 13(1): 87-91. https://dx.doi.org/10.1097/00004347-199401000-00011.
Faes T., Pecceu A., Van Calenbergh S., Moerman P. Chorangiocarcinoma of the placenta: a case report and clinical review. Placenta. 2012; 33(8): 658-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2012.04.012.
Zanardini C., Papageorghiou A., Bhide A., Thilaganathan B. Giant placental chorioangioma: Natural history and pregnancy outcome. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010; 35(3): 332-6. https://dx.doi.org/10.1002/uog.7451.
Kinoshita Y., Inoue M., Sekiguchi K., Maeda T., Ihara K. Feto-maternal hemorrhage with placental chorioangioma: Two case reports. Pediatr. Int. 2022; 64(1): 15196. https://dx.doi.org/10.1111/ped.15196.
Казачков Е.Л., Воропаева Е.Е., Семенов Ю.А., Пастернак А.Е. Гигантская хорангиома плаценты. Архив патологии. 2013; 5: 52-4.
Ma H., Liu Z., Ruan J. Placental chorioangioma and pregnancy outcome: a ten-year retrospective study in a tertiary referral centre. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 381. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-05719-x.
Iacovella C., Chandrasekaran N., Khalil A., Bhide A., Papageorghiou A., Thilaganathan B. Fetal and placental vascular tumors: persistent fetal hyperdynamic status predisposes to poorer long-term neurodevelopmental outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol 2014; 43(6): 658-61. https://dx.doi.org/10.1002/uog.13272.
Dong T., Sher D., Luo Q. Pregnancy complications and adverse outcomes in placental chorioangioma: a retrospective cohort analysis. J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2020; 33(13): 2269-73. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1548598.
Nikolopoulos M., Otigbah C., Kalidindi M. Chorioangiomas in pregnancy - case report. J. Obstet. Gynaecol. 2019; 39(7): 1015-6. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2019.1576602.
Wu Z., Hu W. Clinical analysis of 26 patients with histologically proven placental chorioangiomas. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 199: 156-63. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.12.009.
Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 54-62.
Arora S., Khera N., Kaul A. Three-dimensional color Doppler acquisition of a highly vascular giant placental chorioangioma. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2): 259-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.08.021.
Kesrouani A.K., Safi J., El Hajj M.A. Rapid evolution of placental chorioangioma: natural progression and outcome. J. Ultrasound. Med. 2013; 32(3): 545-7. https://dx.doi.org/10.7863/jum.2013.32.3.545.
Eom H.M., Kim Y.N., Choi B.H., Jeong E.J., Byun J.M., Jeong D.H. et al. Chorioamniotic membrane separation caused by the seromucinous collection from a placental chorioangioma. Obstet. Gynecol. Sci. 2016; 59(3): 233-7. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2016.59.3.233.
Kim A., Economidis M.A., Stohl H.E. Placental abruption after amnioreduction for polyhydramnios caused by chorioangioma. BMJ Case Rep. 2018; 2018: bcr2017222399. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2017-222399.
Shrivastava M., Firdous. F., Murty Ch.V.R., Jaweria. Chorangioma - A rare case report. Scholars J. Med. Case Rep. 2017; 5(9): 517-20. https://dx.doi.org/10.36347/sjmcr.2017.v05i09.001.
Sepulveda W., Wong AE., Herrera L., Dezerega V., Devoto J.C. Endoscopic laser coagulation of feeding vessels in large placental chorioangiomas: report of three cases and review of invasive treatment options. Prenat. Diagn. 2009; 29(3):201-6. https://dx.doi.org/10.1002/pd.2197.
Hosseinzadeh P., Shamshirsaz A., Javadian P., Espinoza J., Gandhi M.,Ruano R. et al. Prenatal therapy of large placental chorioangiomas: case report and review of the literature. Am. J. Perinatol Rep. 2015; 5(2): 196-202.https://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1558829.
Papaioannou G.K., Evangelinakis N., Kourtis P., Konstantinidou A., Papantoniou N. Giant chorioangioma treated with interstitial laser coagulation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 2(2): 280-1. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18941.
Emery S.P., D’Orons Ph., Bonadio J.F. Successful management of giant placental chorangioma by microcoil embolization. AJP Rep. 2018; 8(4): 230-3.https://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1669944.

Поступила 11.09.2023

Принята в печать 10.11.2023

Фролова Екатерина Александровна, врач-патологоанатом 2-го патологоанатомического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, https://orcid.org/0000-0003-2976-7128,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Туманова Ульяна Николаевна, д.м.н., в.н.с. 2-го патологоанатомического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, u.n.tumanova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-0924-6555,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Щеголев Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, ashegolev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2111-1530,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Гемангиома плаценты

Фролова Е.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме