Фосфомицин в лечении острого неосложненного цистита. Взгляд акушера-гинеколога
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к наиболее распространенным бактериальным инфекциям во всем мире. Значительное число (до 60%) обращений к специалисту связано с острым или рецидивирующим циститом. В течение жизни острый цистит переносят 20-25% женщин, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания. Заболевание приводит к снижению качества жизни пациенток, отрицательно сказывается на социальной и трудовой активности. Целью лечения неосложненной ИМП является устранение симптомов, эрадикация возбудителя, предотвращение рецидива, профилактика осложнений и улучшение качества жизни больного. Согласно Российским клиническим рекомендациям по урологии, к препаратам выбора относятся фосфомицин трометамол, фуразидина калиевая соль с карбонатом магния и нитрофурантоин. Учитывая высокую эффективность и безопасность пероральной формы фосфомицина, а также режим однократного приема антибактериального препарата, указанное лекарственное средство обладает рядом неоспоримых преимуществ: это наиболее удобно для пациента (что способствует повышению его комплаентности), снижается стоимость лечения, а также уменьшается вероятность развития побочных эффектов по сравнению с более длительным приемом антибиотиков.Лисицына О.И.
Ключевые слова
фосфомицин
острый неосложненный цистит
инфекции мочевыводящих путей
Список литературы
- Gupta K., Hooton T.M., Naber K.G., Wullt B., Colgan R., Miller L.G. et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin. Infect. Dis. 2011; 52(5): e103-20.
- Mannucci C., Dante G., Miroddi M., Facchinetti F., D’Anna R., Santamaria A. et al. Vigilance on use of drugs, herbal products, and food supplements during pregnancy: focus on fosfomycin. J. Matern. Neonatal Med. 2019;32(1): 125-8.
- Leeper C., Lutzkanin A. Infections during pregnancy. Prim. Care. 2018; 45(3): 567-86.
- Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит. В кн.: Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: Медфорум; 2017: 501-18.
- Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect. Dis. Clin. North Am. 2014; 28(1): 1-13.
- Балушкина А.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 2(8-1): 37-40.
- Сухих Г.Т., ред. Беременность и роды при заболеваниях мочевыводящих органов. М.; 2009.
- Рафальский В.В. Антибиотикорезистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018; 6(3): 50-6.
- Chlabicz S., Leszczynska K., Lukas W., Gualco L., Schito G., Naber K.G. Uncomplicated lower urinary tract infections in females--clinical aspects, aetiology and antimicrobial resistance epidemiology. Results of the ARESC (Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis) study in Poland and their implications for empiric therapy. Przegl. Epidemiol. 2011; 65(2):345-51.
- Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Коган М.И. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010–2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 14(4): 280-302.
- Каптильный В.А. Острый цистит в практике акушера-гинеколога. Медицинский совет. 2018; 13: 114-23.
- Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017; 129(2): 242-58.
- Falagas M.E., Vouloumanou E.K., Togias A.G., Karadima M., Kapaskelis A.M., Rafailidis P.I., Athanasiou S. Fosfomycin versus other antibiotics for the treatment of cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65(9): 1862-77.
- Колонтарев К.Б., Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю. Сравнительный анализ анти- бактериальной терапии острого цистита. Урология. 2013; 3: 112-22.
- Chen Y.T., Ahmad Murad K., Ng L.S., Seah J.T., Park J.J., Tan T.Y. In vitro efficacy of six alternative antibiotics against multidrug resistant escherichia coli and Klebsiella pneumoniae from urinary tract infections. Ann. Acad. Med. Singapore. 2016; 45(6): 245-50.
- Aris P., Boroumand M.A., Rahbar M., Douraghi M. The activity of fosfomycin against extended-spectrum beta-lactamase-producing isolates of enterobacteriaceae recovered from urinary tract infections: a single-center study over a period of 12 years. Microb. Drug Resist. 2017; 24(5): 607-12.
- Yu H.S., Hwang E.C., Jung S.I., Kang T.W., Kwon D.D., Chung H.S. et al. Antimicrobial susceptibilities of urinary extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae to fosfomycin in health care associated urinary tract infection. Eur. Urol. 2015; 14(2, Suppl.): e249.
- Mezzatesta M.L., La Rosa G., Maugeri G., Zingali T., Caio C., Novelli A., Stefani S. In vitro activity of fosfomycin trometamol and other oral antibiotics against multidrug-resistant uropathogens. Int. J. Antimicrob. Agents. 2017;49(6): 763-6.
- Fosfomycin for UTIs. Drug Ther. Bull. 2016; 54(10): 114-7.
- Яровой С.К. Место фосфомицина в медикаментозной терапии заболеваний мочеполовой системы. Экспериментальная и клиническая урология. 2013; 4: 115-20.
Поступила 15.02.2019
Принята в печать 22.02.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Лисицына Ольга Игоревна, ординатор, ФГБУ НМИЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (916) 719-54-06. E-mail: o_yazykova@inbox.ru
Для цитирования: Лисицына О.И. Фосфомицин в лечении острого неосложненного цистита. Взгляд акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 165-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.165-169
Также по теме
