Мочеполовые инфекции у женщин: новые возможности сочетанной эффективной терапии

Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Керчелаева С.Б.

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Инфекции мочеполовых путей остаются одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии в связи с негативным влиянием на репродукцию, течение беременности, плод и новорожденного. В статье приводятся схемы терапии вульвовагинального кандидоза, урогенитального хламидиоза, острого неосложненного цистита, позволяющие эффективно элиминировать возбудителя и свести к минимуму побочные эффекты. Методы диагностики и лечения изложены согласно международным протоколам и российским рекомендациям.

Ключевые слова

вульвовагинальный кандидоз
урогенитальный хламидиоз
мочеполовая инфекция
острый неосложненный цистит
клотримазол
рокситромицин
фосфомицина трометамол

Список литературы

  1. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J.S. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. doi: 10.1177/0956462418785451
  2. Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tolle T. Pain DETECT: a new screening questionnaire to detect neropathic components in patients with back pain. Curr. Med. Res. Opin. 2006; (22): 1911-20. DOI: 10.1185/030079906X132488
  3. Ефремов А.В., Трунов А.Н., Трунова Л.А., Тихонова О.В. Патогенетические принципы диагностики и лечения обострений хронических инфекционно-воспалительных заболеваний придатков матки. Бюл. Сиб. отделения Рос. АМН. 2008; 21(1): 91-95.
  4. Sobel J.D., Subramanian C., Foxman B., Fairfax M., et al. Mixed vaginitis-more than coinfections and with therapeutic implication. Curr. Infect. Dis. Rep. 2013; 15(2): 104-108. doi: 10.1007/s11908-013-0325-5
  5. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С. Иммунотропная терапия урогенитальных инфекций у беременных. АГ-инфо. 2007; 2: 12-16.
  6. Репин И.В., Хлынова С.А., Черняева Е.В. Опыт применения препаратов интерферона в лечении хронических урогенитальных инфекций у женщин. Доктор.ру. 2014; 1(5): 33-41.
  7. Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидоза половых органов у женщин, девочек и подростков: Учебное пособие. СПб.: СПбМАПО, 2009. 58 с.
  8. Klimko N., Kozlova Y., Khostelidi S., Shadrivova O, Borzova Y., Burygina E., Vasilieva N., Denning D.W. The burden of serious fungal diseases in Russia. Mycoses. 2015; 58(Suppl): S58-S62. doi:10.1111/myc.12388
  9. Sobel J.D. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 15-21. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.067
  10. Powell A.M., Nyirjesy P. Recurrent vulvovaginitis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28: 967. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.07.006
  11. Workowski K.A., Bolan G.A.; Centers for Disease Control and Prevention. CDC Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR Recomm Rep. 2015; 64(RR-03):1-137. PMCID: PMC5885289
  12. Sherrard J., Wilson J., Donders G., et al. European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. doi: 10.1177/0956462418785451
  13. Land J.A., Van Bergen J.E.A.M. Morre S.A., Postma M.J. Epidemiology of Clamydia trachomatis infection in women and the costeffectiveness of screening. Hum Reprod Update. 2010; 16(2): 189-204. doi: 10.1093/humupd/dmp035
  14. WHO. Prevention and control of sexually transmitted infections: draft global strstegy, 2006. http:/www.who.int/reproductive-health/docs/stis_strategy.pdf
  15. Struble K., Jackson R.L., Tolan Jr. R.W., et al. Chlamydial genitourinary infections//www.emedicine.medscape.com/article/214823-overview.
  16. Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., ред. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 464 с
  17. Mount S., Mead P., Cooper K. Chlamydia trachomatis in the endometrium: can surgical pathologists identify plasma cells? Adv Anat Pathol. 2001; (8): 327-329. DOI: 10.1097/00125480-200111000-00002
  18. Van Schalkwyk J., Yudin M.H. Infectious Disease Committee. Vulvovaginitis: screening for and management of trichomoniasis, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. J Obstet Gynaecol Can. 2015; 37(3): 266-74. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30316-9.
  19. Gaydos C.A., Beqaj S., Schwebke J.R., et al. Clinical Validation of a Test for the Diagnosis of Vaginitis. Obstet Gynecol. 2017; 130(1): 181. doi: 10.1097/AOG.0000000000002090
  20. Перепанова Т.С. Неосложненная инфекция мочевых путей. Гинекология. 2006; 8(2): 8-10.
  21. Бондаренко К.Р., Доброхотова Ю.Э. Современные аспекты лечения отдельных урогенитальных инфекций при беременности. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(3): 168-172.
  22. Yan L., Jin Y, Hang H, Yan B. The assotiation between urinary tract infection during pregnancy and preeclampsia: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2018; 97(36): 12192. doi:10.1097/MD.0000000000012192
  23. Howley M.M., Feldkamp M.L., Papadopoulos E.A., Fisher S.C., Arnold K.E., Browne M.L.; National Birth Defects Prevention Study.Maternal genitourinary infections and risk of birth defects in the National Birth Defect Prevention Study. Birth Defects Res. 2018; 110(19): 1443-54. doi: 10.1002/bdr2.1409.
  24. Keating G.M. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013; 73(17): 1951-66. DOI: 10.1007/s40265-013-0143-y.
  25. Reeves D.S. Treatment of bacteriuria in pregnancy with single dose fosfomycin trometamol: A review. Infection. 1992; 20(Suppl 4): S313. https://doi.org/10.1007/BF01710022

Поступила 18.09.2019

Принята в печать 04.10.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. Тел.: +7 (916)340-38-13. E-mail: azk05@mail.ru.
Адрес: 129226, Москва, ул. 1-я Леонова, д. 16, Российский геронтологический научно-клинический центр
Хлынова Светлана Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. Тел.: +7 (926)280-63-67. E-mail: doc-khlinova@mail.ru.
Адрес: 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1, корп. 10.
Керчелаева Светлана Борисовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. Тел.: +7 (916)846-47-18. E-mail: ksb65@mail.ru.
Адрес: 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1, корп. 2.

Для цитирования: Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Керчелаева С.Б. Мочеполовые инфекции у женщин: новые возможности сочетанной эффективной терапии.
Акушерство и гинекология. 2019; 11:221-25.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.221-225

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.