Эффективность комплексного компрессионного гемостаза при различных степенях врастания плаценты
Цель. Оценить эффективность применения комплексного компрессионного гемостаза при различных степенях врастания плаценты.Забелина Т.М., Васильченко О.Н., Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Каримова Г.Н., Чупрынин В.Д., Щеголев А.И., Ежова Л.С., Гус А.И., Бойкова Ю.В., Быченко В.Г., Учеваткина П.В.
Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 127 пациенток: 62 – с диагнозом placenta accreta, 58 – placenta increta, 7 – placenta percreta, которым были произведены донное кесарево сечение, метропластика с использованием комплексного компрессионного гемостаза.
Результаты. Выявлена статистическая зависимость объема кровопотери от степени врастания плаценты: placenta percreta – 2943 мл (2039) мл, placenta increta – 1437 (694,5) мл, placenta acсreta – 1187 (632,6) мл.
Заключение. Установлено, что у пациентов с различной глубиной инвазии плаценты имелись статистически значимые различия в объемах интраоперационной кровопотери и трансфузионной терапии. Комплексный компрессионный гемостаз явился эффективным методом гемостаза при различных степенях врастания плаценты.
Ключевые слова
врастание плаценты
placenta accreta
placenta increta
placenta percreta
кровопотеря
комплексный компрессионный гемостаз
Список литературы
- Creanga A.A., Bateman B.T., Butwick A.J., Raleigh L., Maeda A., Kuklina E. et al. Morbidity associated with cesarean delivery in the United States: Is placenta accreta an increasingly important contributor? Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(3): 384. e1-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.002.
- Marlando M., Sarno L., Napolitano R., Capone A., Tessitore G., Maruotti G.M. Martinelli Р. Placenta accreta: incidence and risk factors in an area with a particularly high rate of cesarean section. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(4): 457-60. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.12080.
Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник (Росстат). М.; 2017. 170 с.
- Akker T., Brobbel C., Dekkers O.M., Bloemenkamp K.W. Prevalence, indications, risk indicators, and outcomes of emergency peripartum hysterectomy worldwide: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2016; 128(6):1281-94. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001736.
- Awan N., Bennett M.J., Walters W.A. Emergency peripartum hysterectomy: a 10-year review at the Royal Hospital for Women, Sydney. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 51(3): 210-5. 10.1111/j.1479-828X.2010.01278.x.
- Palacios-Jaraquemada J.M., D’Antonio F., Buca D. Systematic review on near miss cases of placenta accreta spectrum disorders: correlation with invasion topography, prenatal imaging, and surgical outcome. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; Jan 30: 1-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2019.1570494.
- Matsubara S., Palacios J.M. Local uterine resection for placenta percreta: technical details are important. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(17): 2338-9. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1339228.
- Fitzpatric K.E., Sellers S., Spark P., Kurinczuk J.J., Brockchurst P., Knight M. The management and outcomes of placenta accreta, increta and percreta in the UK: a population based descriptive study. BJOG. 2014; 121(1): 62-70. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12405.
- Shmakov R.G., Vinitskiy A.A., Chuprinin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidity adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32 (12): 2042-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1424821.
Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Григорьян А.М. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артреий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечнеия и placenta accrete, преимущества и возможные осложнения. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 70-5. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.12.70-5.
Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент RU 2627633 C1. Заявлено 13.12.2016, опубликовано 09.08.2017.
Милованов А.П., Буштарев А.В., Фокина Т.В. Особенности цитотрофобластической инвазии при полном предлежании и врастании плаценты. Архив патологии. 2017; 79(6): 30-5.
- Calì G., D’Antonio F., Forlani F., Timor-Tritsch I.E., Palacios-Jaraquemada J.M. Ultrasound вetection of bladder-uterovaginal anastomoses in orbidly adherent. Placenta Fetal Diagn. Ther. 2017; 41(3): 239-40. https://dx.doi.org/10.1159/000445055.
- Burnirschke K., Burnirschke K., Burton G.J., Baergen R.N. Pathology of the human placenta. 6th ed. Springer; 2012. 941 p.
Виницкий А.А., Шмаков Р.Г. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 5-10. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.5-10.
- Kurlak L.O., Knoffer M., Mistry H.D. Common features between placental development and cancer growth. Placenta. 2017; 56: 2-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2017.04.012.
- Burton G.J., Jauniaux E., Murray A.J. Oxygen and placental development; parallels and differences with tumour biology. Placenta. 2017; 56: 14-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2017.01.130.
- Shahin Y., Pang C.L. Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries: a systematic review and meta-analysis. Eur. Radiol. 2018; 28(7): 2713-26. https://dx.doi.org/10.1007/s00330-017-5222-0.
- Feng S., Liao Z., Huang H. Effect of prophylactic placement of internal iliac artery balloon catheters on outcomes of women with placenta accreta: an impact study. Anaesthesia. 2017; 72(7): 853-8. https://dx.doi.org/10.1111/anae.13895.
- Chen M., Lv B., He G., Liu X. Internal iliac artery balloon occlusion during cesarean hysterectomy in women with placenta previa accreta. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 145(1): 110-5. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12763.
- Bishop S., Butler K., Monaghan S., Chan K., Murphy G., Edozien L. Multiple complications following the use of prophylactic internal iliac artery balloon catheterisation in a patient with placenta percreta. Int. J. Obstet. Anesth. 2011; 20(1): 70-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2010.09.012.
- Tokue H., Tokue A., Tsushima Y., Kameda T. Risk factors for massive bleeding based on angiographic findings in patients with placenta previa and accreta who underwent balloon occlusion of the internal iliac artery during cesarean section. Br. J. Radiol. 2019; 92(1102): 20190127. https://dx.doi.org/10.1259/bjr.20190127.
Поступила 06.02.2020
Принята в печать 25.03.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Забелина Татьяна Михайловна, аспирант 2-го родильного отделения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.Тел.: +7(977)957-17-29. E-mail: romashova-1993@bk.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Васильченко Оксана Николаевна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела инновационных технологий института акушерства ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)869-72-46. E-mail: o_vasilchenko@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-73-00. E-mail: r_shmakov@oparina.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Пирогова Мария Михайловна, аспирант 2 родильного отделения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)094-45-69. E-mail: pirogovamaria@gmail.com. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Каримова Галия Насибулаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог 2-го акушерско-физиологического отделения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-30-47. E-mail: g_karimova@oparina.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-35-75. E-mail: v_chuprynin@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Щеголев Александр Иванович, д.м.н., проф., заведующий паталогоанатомическим отделением ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)531-44-44. E-mail: ashegolev@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Ежова Лариса Сергеевна, старший научный сотрудник паталогоанатомического отделения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-23-11. E-mail: l_ezhova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гус Александр Иосифович, д.м.н., проф., заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-12-60. E-mail: a_gus@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Бойкова Юлия Владимировна, к.м.н., врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-25-29. E-mail: j_boikova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Быченко Владимир Геннадьевич, к.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-76-47. E-mail: v_bychenko@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Учеваткина Полина Владимировна, врач отделения лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-76-47. E-mail: p_uchevatkina@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Забелина Т.М., Васильченко О.Н., Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Каримова Г.Н., Чупрынин В.Д., Щеголев А.И., Ежова Л.С., Гус А.И., Бойкова Ю.В., Быченко В.Г., Учеваткина П.В. Эффективность комплексного компрессионного гемостаза при различных степенях врастания плаценты.
Акушерство и гинекология. 2020; 6: 30-36
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.30-36
Также по теме
