Эффективность метода дистального компрессионного гемостаза с применением турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского при родоразрешении беременных с врастанием плаценты
Цель: Оценить эффективность метода дистального компрессионного гемостаза с применением турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского при родоразрешении беременных с врастанием плаценты для снижения объема интраоперационной кровопотери.Куликов И.А., Шмаков Р.Г., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н., Низяева Н.В., Гейлис И.А., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р., Вдовиченко Е.А., Прочаковский Д.В.
Материалы и методы: В проспективное обсервационное исследование были включены 164 беременные с диагнозом «врастание плаценты», подтвержденным гистологически. Беременные были разделены на 2 группы: 1-я группа (основная) – 133 пациентки, у которых проводился дистальный компрессионный гемостаз с применением турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского; 2-я группа (сравнения) – 31 пациентка, которым проводился дистальный компрессионный гемостаз с применением турникетов без баллонной тампонады влагалища.
Результаты: У всех беременных 1-й группы (n=133) была проведена органосохраняющая операция. Медиана кровопотери при этом в 1-й группе составила 959 (699; 1651) мл, во 2-й группе – 1549 (899,5; 2098) мл. В 1-й группе не потребовалось переливания донорских компонентов крови. Объем реинфузии аутокрови в основной группе составил 208 мл против группы сравнения, где реинфузия составила 485 мл.
Заключение: Метод дистального компрессионного гемостаза с использованием турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского показал высокую эффективность при оперативном родоразрешении пациенток с врастанием плаценты и позволил значительно снизить величину интраоперационной кровопотери. Полученные результаты дают основание рекомендовать применение метода в реальной клинической практике при выборе тактики родоразрешения у беременных с данной патологией.
Ключевые слова
беременность
врастание плаценты
дистальный компрессионный гемостаз
турникеты
баллонная тампонада влагалища
вагинальный катетер Жуковского
Список литературы
- Say L., Chou D., Gemmill A., Tunсalp O., Moller A., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet Glob. Heal. 2014; 2(6): 323-33. https://dx.doi.org/10.1016/s2214-109x(14)70227-x.
- Ящук А.Г., Лутфарахманов И.И., Мусин И.И., Бирюков А.А., Решетникова Л.Р., Мингазов Н.Н., Галимова Э.Р., Молоканова А.Р. Органосохраняющие операции при истинном приращении плаценты. Практическая медицина. 2019; 17(4): 52-6. https://dx.doi.org/10.32000/2072-1757-2019-4-52-56.
- Jauniaux E., Chantraine F., Silver R.M., Langhoff-Roos J.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: epidemiology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 140(3): 265-73. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12407.
- Kyozuka H., Yamaguchi A., Suzuki D., Fujimori K., Hosoya M., Yasumura S.et al.; Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Risk factors for placenta accreta spectrum: findings from the Japan environment and Children's study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19(1): 447.https://dx.doi.org/10.1186/s12884-019-2608-9.
- Thurn L., Lindqvist P.G., Jakobsson M., Colmorn L.B., Klungsoyr K., Bjarnadóttir R.I. et al. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG. 2016; 123(8): 1348-55. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13547.
- Collins S.L., Alemdar B., van Beekhuizen H.J., Bertholdt C., Braun T., Calda P. et al. Evidence-based guidelines for the management of abnormally invasive placenta: recommendations from the International Society for Abnormally Invasive Placenta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 220(6): 511-26.https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.054.
- Warshak C.R., Ramos G.A., Eskander R., Benirschke K., Saenz C.C., Kelly T.F. et al. Effect of predelivery diagnosis in 99 consecutive cases of placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2010; 115(1): 65-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181c4f12a.
- Eller A.G., Porter T.F., Soisson P., Silver R.M. Optimal management strategies for placenta accreta. BJOG. 2009; 116(5): 648-54. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.02037.x.
- Cahill A.G., Beigi R., Heine R.P., Silver R.M., Wax J.R. Placenta accreta spectrum. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 219(6): B2-B16. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.09.042.
- Silver R.M., Branch D.W. Placenta accreta spectrum. N. Engl. J. Med. 2018; 378(16): 1529-36. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1709324.
- O'Brien J.M., Barton J.R., Donaldson E.S. The management of placenta percreta: conservative and operative strategies. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 175(6): 1632-8. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(96)70117-5.
- Wright J.D., Silver R.M., Bonanno C., Gaddipati S., Lu Y.S., Simpson L.L. et al. Practice patterns and knowledge of obstetricians and gynecologists regarding placenta accreta. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(16): 1602-9.https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2013.793662.
- Cal M., Ayres-de-Campos D., Jauniaux E. International survey of practices used in the diagnosis and management of placenta accreta spectrum disorders. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 140(3): 307-11. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12391.
- Sentilhes L., Kayem G., Chandraharan E., Palacios-Jaraquemada J., Jauniaux E.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: conservative management. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 140(3): 291-8. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12410.
- Palacios-Jaraquemada J.M., Fiorillo A., Hamer J., Martínez M., Bruno C. Placenta accreta spectrum: a hysterectomy can be prevented in almost 80% of cases using a resective-reconstructive technique. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2022; 35(2): 275-82. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1716715.
- Курцер М.А., Лукашина М.В., Панин А.В., Штабницкий А.М.,Алексеева Т.В., Бреусенко Л.Е., Бреслав И.Ю. Истинное врастание плаценты. Органосохраняющие операции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8(5): 31-5.
- Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Лукашина М.В., Штабницкий А.М., Панин А.В., Алексеева Т.В., Платицын И.В. Опыт осуществления органосохраняющих операций при врастании плаценты. Акушерство и гинекология. 2011; 8: 86-90.
- Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорян А.М., Латышкевич О.А.,Кутакова Ю.Ю., Кондратьева М.А. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий при осуществлении органосохраняющих операций у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 6(4): 31-7. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14003.
- Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д.,Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 78-82. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.78-82.
- Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74.
- Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент на изобретение RU 2627633 C, 09.08.2017. Заявка № 2016148856 от 13.12.2016.
- Meng J.L., Gong W.Y., Wang S., Ni X.J., Zuo C.T., Gu Y.Z. Two-tourniquet sequential blocking as a simple intervention for hemorrhage during cesarean delivery for placenta previa accrete. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2017; 138(3):361-2. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12199.
- Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Соваев Н.И., Плахотина Е.Н., Милютина Е.Р.,Павлютина К.М., Латышев Р.В. Способ оперативного родоразрешения пациенток с врастанием плаценты в рубец на матке с использованием турникетного гемостаза. Патент на изобретение RU 2708369 C1, 05.12.2019. Заявка №2019112811 от 26.04.2019.
- Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Соваев Н.И., Плахотина Е.Н., Мусаева С.В., Павлютина К.С., Петров А.Е. Способ оперативного родоразрешения пациенток с врастанием плаценты в рубец на матке. Патент на изобретение RU 2706368 C1, 18.11.2019. Заявка №2019118817 от 18.06.2019.
Поступила 05.07.2022
Принята в печать 10.08.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Куликов Ильяс Александрович, к.м.н., заведующий акушерским отделением патологии беременности, Видновский перинатальный центр,+7(916)752-86-97, aesculap@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-2460-1623, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор, директор Института акушерства, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)438-72-00, r_shmakov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2206-1002, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Белоусова Тамара Николаевна, к.м.н., главный врач, Видновский перинатальный центр, beltamara1@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0003-3804-7691, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Плахотина Елена Николаевна, д.м.н., заведующая отделением анестезиологии и реанимации, Видновский перинатальный центр, enp2004@inbox.ru,
https://orcid.org/0000-0002-6793-2318, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Низяева Наталья Викторовна, д.м.н., заведующая лабораторией патологии репродукции, НИИМЧ им. акад. А.П. Авцына ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», niziaeva@gmail.com, SPIN-код: 9893-2630, https://orcid.org/ 0000-0001-5592-5690, 117418, Россия, Москва, ул. Цюрупы, д. 3.
Искаков Джангар Дорджиевич, врач акушерского отделения патологии беременности, Видновский перинатальный центр,
iskakov.jangar@yandex.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-8267-699X, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Милютина Екатерина Романовна, врач акушерского отделения патологии беременности, Видновский перинатальный центр,
milyutina.kate@mail.ru, https://orcid.org//0000-0003-2701-0607, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Вдовиченко Елена Андреевна, врач акушерского отделения патологии беременности, Видновский перинатальный центр,
e.vdovichenko.00@mail.ru, https://orcid.org//0000-0003-2385-7106, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17
Гейлис Ирина Александровна, заведующая отделением антенатальной охраны плода и перинатальной диагностики, Видновский перинатальный центр,
dr.irina71@mail.ru, https://orcid.org//0000-0002-5000-8647, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Прочаковский Денис Виленович, врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»,
https://orcid.org//0000-0003-2403-7185, 142700, Россия, Московская область, Видное, ул. Заводская, д. 17.
Автор, ответственный за переписку: Ильяс Александрович Куликов, aesculap@inbox.ru
Вклад авторов: Куликов И.А., Шмаков Р.Г., Белоусова Т.Н. – концепция и дизайн исследования; Куликов И.А.,
Гейлис И.А., Низяева Н.В., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р., Вдовиченко Е.А., Прочаковский Д.В. – сбор и обработка материала; Куликов И.А., Плахотина Е.Н. – статистическая обработка данных; Куликов И.А. – написание текста; Шмаков Р.Г., Плахотина Е.Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы не проводилось.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено центральной врачебной комиссией
ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр».
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Куликов И.А., Шмаков Р.Г., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н.,
Низяева Н.В., Гейлис И.А., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р., Вдовиченко Е.А.,
Прочаковский Д.В. Эффективность метода дистального компрессионного гемостаза с применением турникетов в сочетании с баллонной тампонадой влагалища вагинальным катетером Жуковского при родоразрешении беременных
с врастанием плаценты.
Акушерство и гинекология. 2022; 10: 58-66
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.10.58-66
Также по теме
