Цитогенетический анализ абортивного материала женщин с неразвивающейся беременностью
Цель: Изучить сопряженность хромосомных аномалий (ХА) по данным цитогенетического исследования абортивного материала с возрастом пациенток с неразвивающейся беременностью (НБ), типом возникновения беременности и сроком остановки ее развития.Шилова Н.В., Скорик Е.О., Чепурная А.И., Ермакова А.Д., Воскобоева Е.Ю., Яманди Т.А., Краснопольская К.В.
Материалы и методы: Ретроспективно проанализировали данные цитогенетического анализа абортивного материала 1487 женщин с НБ, проведенного в лаборатории «ГЕН-ЛАБ» с 2017 по 2021 гг. Средний возраст женщин, чей материал исследовали, составил 33,4 (5,5) года. Цитогенетический анализ абортивного материала проводили после предварительного культивирования тканей по стандартной методике. Статистический анализ полученных результатов проводился при помощи пакета программ Statistica 10.0 (Statsoft, США).
Результаты: Число ХА оказалось зависимо от возраста и ассоциировано с ранним сроком НБ. Наибольшее количество ХА приходилось на женщин в возрасте от 35 лет, причем независимо от способа наступления беременности (естественным путем или вследствие ЭКО). Значимо большее число ХА выявлено в абортивном материале женщин с НБ в сроке до 12 недель. Наибольшая разница в зависимости от возраста пациенток касалась доли трисомий и полиплоидий: если первые чаще выявлялись в абортивном материале у женщин позднего репродуктивного возраста, от 35 лет и старше, то вторые оказались более характерны для абортусов женщин в возрасте до 35 лет.
Заключение: ХА в абортивном материале женщин с НБ выявляются в 51,2% случаев. Учитывая высокую частоту ХА (59%) после ЭКО в старшем репродуктивном возрасте, целесообразно настоятельно рекомендовать проведение преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) в программах ЭКО у пациенток старшего возраста. Консультацию репродуктивного генетика и цитогенетический анализ целесообразно использовать на ранних этапах планирования беременности для выявления факторов, которые могут спровоцировать остановку ее развития.
Ключевые слова
кариотип
неразвивающаяся беременность
хромосомные аномалии
Список литературы
- Селихова М.С., Дмитриенко Г.А., Кузнецова О.А., Вдовин С.В. Особенности течения беременности и родов у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(5): 64-6.
- Краснопольская К.В., Горская О.С., Кабанова Д.И., Крстич Е.В. Роль гестагенов в лечении бесплодия и невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2011; 2: 21-3.
- Sapra K.J., Joseph K.S., Galea S., Bates L.M., Louis G.M., Ananth C.V. Signs and symptoms of early pregnancy loss. Reprod. Sci. 2017; 24(4): 502-13. https://dx.doi.org/10.1177/1933719116654994.
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. М.: МИА; 2011.
- Wu Y., Chen Y., Shen M., Guo Y., Wen S.W., Lanes A. et al. Adverse maternal and neonatal outcomes among singleton pregnancies in women of very advanced maternal age: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19(1): 3. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-018-2147-9.
- Romero S.T., Geiersbach K.B., Paxton C.N., Rose N.C., Schisterman E.F., Branch D.W., Silver R.M. Differentiation of genetic abnormalities in early pregnancy loss. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015; 45(1): 89-94. https://dx.doi.org/10.1002/uog.14713.
- Pal A.K., Ambulkar P.S., Waghmare J.E., Wankhede V., Shende M.R., Tarnekar A.M. Chromosomal aberrations in couples with pregnancy loss: A retrospective study. J. Hum. Reprod. Sci. 2018; 11(3): 247-53. https://dx.doi.org/10.4103/jhrs.JHRS_124_17.
- Волков А.Н., Рытенкова О.И., Бабарыкина Т.А., Лысенко Д.И. Цитогенетическая диагностика хромосомных аномалий при неразвивающейся беременности. Клиническая лабораторная диагностика. 2017; 9: 553-6. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/tsitogeneticheskaya-diagnostika-hromosomnyh-anomaliy-pri-nerazvivayuscheysya-beremennosti Дата обращения 02.08.2021.
- Гинтер Е.К., Золотухина Т.В., Антоненко В.Г., Шилова Н.В., Цветкова Т.Г., Жулева Л.Ю. Цитогенетические методы хромосомных болезней. Методическое пособие для врачей. М.; 2009: 61-5.
- Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. М.: Практическая медицина; 2010. 485с.
- Гонтарь Ю.В., Ильин И.Е., Парницкая О.И. Роль цитогенетического обследования семейной пары и абортивного материала при случае замершей беременности. Вестник проблем биологии и медицины. 2014; 3: 73-7. Доступно по: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitogeneticheskogo-obsledovaniya-semeynoy-pary-i-abortivnogo-materiala-pri-sluchae-zamershey-beremennosti Дата обращения 20.05.2021.
- Тихомирова С.В., Диунов А.Г., Палютина Е.Ю., Мешкова А.К., Смирнова Н.А. Анализ аномалий кариотипа плода при неразвивающейся беременности, наступившей естественным путем. Вестник ИвГМА. 2015; 2: 34-9.
- Pylyp L.Y., Spynenko L.O., Verhoglyad N.V., Mishenko A.O., Mykytenko D.O., Zukin V.D. Chromosomal abnormalities in products of conception of first-trimester miscarriages detected by conventional cytogenetic analysis: a review of 1000 cases. J. Assist. Reprod. Genet. 2018; 35(2): 265-71. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-017-1069-1.
- Fattet A.J., Toupance S., Thornton S.N., Monnin N., Guéant J.L., Benetos A., Koscinski I. Telomere length in granulosa cells and leukocytes: a potential marker of female fertility? A systematic review of the literature. J. Ovarian Res. 2020; 13(1): 96. https://dx.doi.org/10.1186/s13048-020-00702-y.
- Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке: диагностика и терапевтические программы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 374c.
- Смирнова А.А., Зыряева Н.А., Жорданидзе Д.О., Аншина М.Б., Кира Е.Ф. Невынашивание беременности как показание к преимплантационному генетическому тестированию. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(5): 75-82.
- Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Леонченко В.В. Причины прерывания беременности после эко и ИКСИ в первом триместре: анализ клинических и цитогенетических данных. Журнал акушерства и женских болезней. 2008; 57(4): 73-5.
- Спиридонова Н.В., Калинкина О.Б., Гильмиярова Ф.Н., Мелешкина О.И. Взаимосвязь неразвивающейся беременности с хромосомной патологией плода. Казанский медицинский журнал. 2013; 5: 748-51.
- Лаврушина Е.Н., Мелешкина О.И., Балдина О.А., Мурский С.И., Гильмиярова Ф.Н. Характеристика кариотипа периферической крови супружеских пар с бесплодием. Медицинский альманах. 2017; 2: 108-10.
Поступила 06.08.2021
Принята в печать 05.10.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Шилова Наталья Владимировна, к.м.н., директор по развитию, ГЕН-ЛАБ, +7(495)680-02-53, nvshilova@gmail.com, 107078, Россия, Москва, Каланчевская, д. 31, стр. 4.Скорик Елена Олеговна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, координатор донорских программ, МОНИИАГ, mz_moniiag@mosreg.ru,
101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Чепурная Анастасия Ивановна, биолог, лабораторный генетик, ГЕН-ЛАБ, +7(495)680-02-53, molly_07@mail.ru, 107078, Россия, Москва, Каланчевская, д. 31, стр. 4.
Ермакова Алла Дмитриевна, медицинский лабораторный техник, ГЕН-ЛАБ, +7(495)680-02-53, erma0711@gmail.com, 107078, Россия, Москва, Каланчевская, д. 31, стр. 4.
Воскобоева Елена Юрьевна, к.м.н., врач-лаборант-генетик, ГЕН-ЛАБ, +7(495)680-02-53, e_voskoboeva@mail.ru, 107078, Россия, Москва, Каланчевская, д. 31, стр. 4.
Яманди Татьяна Анатольевна, ассистент кафедры медицинской генетики, МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, +7(926)587-12-25, tiamandi@yandex.ru, 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Краснопольская Ксения Владиславовна, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство-гинекология», Руководитель отделения репродуктологии, МОНИИАГ, mz_moniiag@mosreg.ru, 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Вклад авторов: Краснопольская К.В. – постановка задачи исследования, согласование текста статьи; Скорик Е.О. – работа с литературными источниками; Шилова Н.В. – статистическая обработка результатов, написание текста статьи; Яманди Т.А. – редактирование текста статьи; Ермакова А.Д., Чепурная А.И. – консолидация первичных данных в электронную таблицу.
Конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Статья подготовлена в рамках выполнения инициативной темы.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Шилова Н.В., Скорик Е.О., Чепурная А.И., Ермакова А.Д.,
Воскобоева Е.Ю., Яманди Т.А., Краснопольская К.В. Цитогенетический анализ абортивного материала женщин с неразвивающейся беременностью.
Акушерство и гинекология. 2021; 10: 126-132
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.10.126-132
Также по теме
