Ассоциация между уровнем тяжелых металлов в организме женщин с бесплодием и исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий
Цель. Проанализировать связь между уровнем тяжелых металлов (кадмий, ртуть, свинец) в крови пациенток с бесплодием и исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Сыркашева А.Г., Франкевич В.Е., Долгушина Н.В.
Материалы и методы. Проведено лечение бесплодия у 301 пары с помощью ВРТ. В крови пациенток определили уровни ртути, кадмия и свинца методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Оценивали медианы уровней тяжелых металлов у пациенток с различными исходами ВРТ (частота клинической беременности, частота родов, кумулятивная частота родов), а также соотношение между квартильными группами металлов и различными исходами ВРТ.
Результаты. Уровень кадмия был статистически значимо выше у курящих пациенток по сравнению с некурящими. Медианы уровня кадмия, ртути и свинца не различались у пациенток с разными исходами циклов ВРТ. В различных квартильных подгруппах уровней кадмия наблюдали сравнимую частоту клинических исходов ВРТ – частоты наступления беременности, родов и кумулятивной частоты родов. У пациенток с наиболее высоким уровнем кадмия (Q4) значимо чаще наблюдали отсутствие дробления эмбрионов – отношение шансов 2,95 (95% ДИ 1,22–7,02). При сравнении квартильных групп ртути не отмечено статистически значимых различий. Выявлено снижение частоты наступления беременности и родов при повышении уровня свинца в крови пациентки (Q1–Q4), но полученные различия не достигли статистической значимости.
Заключение. Повышение уровня кадмия связано с увеличением риска отсутствия дробления эмбрионов почти в 3 раза, а повышение уровня свинца (Q1–Q4) приводило к снижению частоты наступления беременности и родов на 10%.
Ключевые слова
вспомогательные репродуктивные технологии
эмбрионы
беременность
цитоплазматические дисморфизмы
тяжелые металлы
ртуть
свинец
кадмий
масс-спектрометрия
Список литературы
- Казанцева Е.В., Долгушина Н.В., Донников А.Е., Беднягин Л.А., Баранова Е.Е., Терешков П.П. Влияние пренатальной экспозиции бенз(а)пирена, стирола и формальдегида на массу тела при рождении в зависимости от полиморфизмов генов системы детоксикации. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 68-78.
- Lee S., Min J., Min K. Female infertility associated with blood lead and cadmium levels. Int. J. Environ. Res Public Health. 2020; 17(5): 1794. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph17051794.
- Saedi S., Shirazi M.R.J., Zamiri M.J., Totonchi M., Dadpasand M., Sedaghati F. Impaired follicular development and endocrine disorders in female rats by prepubertal exposure to toxic doses of cadmium. Toxicol. Ind. Health. 2020; 36(2): 63-75. https://dx.doi.org/10.1177/0748233720912060.
- Huang Y., Zhu J., Li H., Wang W., Li Y., Yang X. et al. Cadmium exposure during prenatal development causes testosterone disruption in multigeneration via SF-1 signaling in rats. Food Chem. Toxicol. 2020; 135: 110897. https://dx.doi.org/10.1016/j.fct.2019.110897.
- Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В., Макарова Н.П., Ковальская Е.В., Агаршева М.А. Исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с дисморфизмами ооцитов. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 56-62.
- Lee J.W., Kim Y., Kim Y., Yoo H., Kang H.T. Cigarette smoking in men and women and electronic cigarette smoking in men are associated with higher risk of elevated cadmium level in the blood. J. Korean Med. Sci. 2020; 35(2): e15. https://dx.doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e15.
- Gaskins A.J., Chiu Y., Mı L., Williams P.L., Ehrlich S., Chavarro J.E. et al. Urinary bisphenol A concentrations and association with in vitro fertilization outcomes among women from a fertility clinic. Reprod. Toxicol. 2015; 30(9): 2120-8. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dev183.
- Bloom M.S., Fujimoto V.Y., Steuerwald A.J., Cheng G., Browne R.W., Parsons P.J. Background exposure to toxic metals in women adversely influences pregnancy during in vitro fertilization (IVF). Reprod. Toxicol. 2012; 34(3): 471-81. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2012.06.002.
- Tolunay H.E., Şükür Y.E., Ozkavukcu S., Seval M.M., Ateş C., Türksoy V.A. et al. Heavy metal and trace element concentrations in blood and follicular fluid affect ART outcome. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 198: 73-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.01.001.
- Wright D.L., Afeiche M.C., Ehrlich S., Smith K., Paige L., Chavarro J.E. et al. Hair mercury concentrations and in vitro fertilization (IVF) outcomes among women from a fertility clinic. Reprod. Toxicol. 2015; 51: 125-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2015.01.003.
- Li C.J., Yeh C.Y., Chen R.Y., Tzeng C.R., Han B.C., Chien L.C. Biomonitoring of blood heavy metals and reproductive hormone level related to low semen quality. J. Hazard. Mater. 2015; 300: 815-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhazmat.2015.08.027.
- Zeng Q., Zhou B., Feng W., Wang Y., Liu A., Yue J. et al. Associations of urinary metal concentrations and circulating testosterone in Chinese men. Reprod. Toxicol. 2013; 41: 109-14. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2013.06.062.
- Zhou Y., Fu X., He D., Zou X., Wu C. Evaluation of urinary metal concentrations and sperm DNA damage in infertile men from an infertility clinic. Environ. Toxicol. Pharmacol. 2016; 45: 68-73. https://dx.doi.org/10.1016/j.etap.2016.05.020.
Поступила 30.07.2020
Принята в печать 28.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Сыркашева Анастасия Григорьевна, к.м.н., с.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.Тел.: +7(926)363-17-20. E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Франкевич Владимир Евгеньевич, к.ф.-м.н., зав. отделом системной биологии в репродукции, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (495) 438-07-88. E-mail: v_frankevich@oparina4.ru.
117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора – руководитель департамента организации научной деятельности, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Сыркашева А.Г., Франкевич В.Е., Долгушина Н.В. Ассоциация между уровнем тяжелых металлов в организме женщин с бесплодием и исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 124-130
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.124-130
Также по теме
