Клинико-ультразвуковая динамика кист молочных желез после аспирационной пункции на фоне терапии индолкарбинолом
Семёнов Э.В., Степанов Н.А., Трошина А.Н., Зуков Р.А.
Цель. Оценить клиническую и ультразвуковую динамику кист молочных желез после тонкоигольной аспирационной биопсии на фоне назначения индолкарбинола.
Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное описательное исследование включены 125 пациенток в возрасте 33,0–57,5 года с кистами категорий BI-RADS 2 и 3, доброкачественным цитологическим заключением, предъявлявших жалобы на боль в молочных железах. Исходное УЗИ и аспирацию выполняли в онкологическом диспансере, контрольное УЗИ – в центрах амбулаторной онкологической помощи. После выполнения аспирации крупных кист пациенткам была назначена курсовая терапия индолкарбинолом (Индинол Форто) по 1 капсуле 2 раза в день на 6 месяцев с последующим контролем УЗИ. На этапе до назначения лекарственной терапии и после проводили оценку болевого синдрома на основании визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Медиана наблюдения составила 194 [178; 208] дня.
Результаты. Множественные кисты выявлены у 88,8%, двусторонние – у 80,0%, пальпируемые – у 71,2% пациенток. Медиана максимального диаметра уменьшилась с 28 [18; 40] до 17 [9; 27] мм. Уменьшение размера и количества кист отмечено у 96/125 (76,8%) пациенток, полный регресс кист – у 13/125 (10,4%). Боль исчезла у 59/75 (78,7%) пациенток с исходной масталгией. Повторная аспирация выполнена 14/125 (11,2%) пациенткам через 188 [174; 213] дней.
Заключение. Комплексная тактика сопровождалась уменьшением количества и размера кист, а также регрессией либо исчезновением боли у большинства пациенток. Полученные результаты отражают эффективность совместного проведения аспирации и последовательного курсового применения индолкарбинола (Индинол Форто) в суточной дозе 400 мг.
Вклад авторов. Семенов Э.В. – формулирование и развитие идеи, основной цели и задач исследования; Степанов Н.А. – организация исследовательских данных, их аннотирование (создание метаданных), валидация (обнаружение и исправление ошибок) и последующее ведение для запланированного и дальнейшего использования; Трошина А.Н. – участие в исследовательском процессе: проведение экспериментов, сбор данных, сбор и анализ образцов биологических тканей и жидкостей, лабораторные исследования, инструментальная диагностика; Зуков Р.А. – общий контроль и руководство планированием и осуществлением исследовательской деятельности, включая наставничество, подготовка, создание и/или представление опубликованной работы участниками исследовательской группы, в частности критический обзор, комментарии или внесение изменений, включая этапы до или после публикации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета. Локальный этический комитет КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского» не возражает против публикации статьи (письмо от 25.09.2026).
Генеративный искусственный интеллект. При создании данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Согласие пациентов на публикацию. Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Семенов Э.В., Степанов Н.А., Трошина А.Н., Зуков Р.А. Клинико-ультразвуковая динамика кист молочных желез после аспирационной пункции на фоне терапии индолкарбинолом.
Акушерство и гинекология. 2026; 10: 129-135
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.332
Ключевые слова
кисты молочных желез
мастопатия
тонкоигольная аспирационная биопсия
индолкарбинол
ультразвуковое исследование
BI-RADS
масталгия
Список литературы
- Доброкачественная дисплазия молочной железы. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2025; 8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.235 [Benign breast dysplasia. Clinical guidelines. Obstetrics and Gynecology. 2025; (8) (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.235].
- Stachs A., Stubert J., Reimer T., Hartmann S. Benign breast disease in women. Dtsch. Ärztebl. Int. 2019; 116(33-34): 565-74. https://dx.doi.org/10.3238/arztebl.2019.0565
- Lim H.S., Lee H.J., Lee J.S., Park M.H., Jeong W.G., Lee B.C. et al. Cystic breast lesions: diagnostic approach and US assessment. RadioGraphics. 2025; 45(5): e240179. https://dx.doi.org/10.1148/rg.240179
- Guidance on screening and symptomatic breast imaging. 5nd ed. London: Royal College of Radiologists; 2025. https://www.rcr.ac.uk/media/043jyjqj/guidance-on-screening-and-symptomatic-breast-imaging-2025.pdf (дата обращения: 21.08.2026).
- Bick U., Trimboli R.M., Athanasiou A., Balleyguier C., Baltzer P.A.T., Bernathova M. et al. Image-guided breast biopsy and localisation: recommendations for information to women and referring physicians by the European Society of Breast Imaging. Insights Imaging. 2020; 11: 12. https://dx.doi.org/10.1186/s13244-019-0803-x
- Ortman H., Abdo J., Tillman R., Seydel A. Management of cystic conditions. Surg. Clin. N. Am. 2022; 102(6): 1089-102. https://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2022.07.004
- Меских Е.В., Ашрафян Л.А. Патогенетическая терапия доброкачественной дисплазии молочных желез. Акушерство и гинекология. 2024; 9: 164-73. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.238 [Meskikh E.V., Ashrafyan L.A. Pathogenetic therapy of benign breast dysplasia. Obstetrics and Gynecology. 2024; (9): 164-73 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.238].
- Ашрафян Л.А., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П. Меских Е.В., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д., Долгушина В.Ф., Коротких Н.В., Кузнецова Л.В., Кукарская И.И., Кононенко Т.С., Марочко Т.Ю., Соколов К.А., Вербицкая Ю.С. Влияние препарата индолкарбинола на течение циклической масталгии на фоне доброкачественной дисплазии молочной железы в условиях рутинной клинической практики (исследование «АФРОДИТА»). Акушерство и гинекология. 2024; 2: 134-42.https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.35 [Ashrafyan L.A., Rozhkova N.I., Prokopenko S.P., Meskikh E.V., Artymuk N.V., Belotserkovtseva L.D., Dolgushina V.F., Korotkov N.V., Kuznetsova L.V., Kukarskaya I.I., Kononenko T.S., Marochko T.Yu., Sokolov K.A., Verbitskaya Yu.C. The effect of the indolcarbinol on cyclic mastalgia in benign mammary dysplasia in routine clinical practice (“APHRODITE” study). Obstetrics andGynecology. 2024; (2): 134-42 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.35].
- Vargas H.I., Vargas M.P., Gonzalez K.D., Eldrageely K., Khalkhali I. Outcomes of sonography-based management of breast cysts. Am. J. Surg. 2004; 188(4): 443-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2004.06.015
- Dhamija E., Singh R., Mishra S., Hari S. Image-guided breast interventions: biopsy and beyond. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2021; 31(2):391-9. https://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1734223
- Berg W.A. Reducing unnecessary biopsy and follow-up of benign cystic breast lesions. Radiology. 2020; 295(1): 52-3. https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020200037
- Kim H.J., Lee J.H., Park Y.M., Lim K. Clustered microcysts detected on breast US in asymptomatic women. Journal of the Korean Society of Radiology. 2023; 84(3): 676-85. https://dx.doi.org/10.3348/jksr.2022.0029
- Меских Е.В., Ашрафян Л.А. Оценка эффективности инструментальной диагностики и патогенетической терапии больных с доброкачественной дисплазией молочных желез. Акушерство и гинекология. 2025; 4: 146-56. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.103 [Meskikh E.V., Ashrafyan L.A. Assessing the effectiveness of instrumental diagnostics and pathogenetic therapy in patients with benign breast dysplasia. Obstetrics and Gynecology. 2025; (4): 146-56 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.103].
- Бурдина И.И., Запирова С.Б., Рожкова Н.И., Лабазанова П.Г., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Микушин С.Ю. Результаты лечения масталгии у женщин различного возраста препаратом на основе индолкарбинола. Акушерство и гинекология. 2026; 1: 90-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.369 [Burdina I.I., Zapirova S.B., Rozhkova N.I., Labazanova P.G., Mazo M.L., Prokopenko S.P., Mikushin S.Yu. Results of treatment of mastalgia in women of different ages with indolcarbinol. Obstetrics and Gynecology. 2026; (1): 90-6 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.369].
- Кравченко Е.Н., Набока М.В. Лечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 140-5. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.25 [Kravchenko E.N., Naboka M.V. Treatment for diffuse benign breast diseases. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 140-5 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.25].
Поступила 08.10.2026
Принята в печать 23.10.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Семёнов Эдуард Васильевич, к.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Россия, Красноярский край, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; заместитель главного врача по медицинской части, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, +7(923)353-21-42,
Semenov_KrasGMU@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4849-1940
Степанов Николай Андреевич, аспирант кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Россия, Красноярский край, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;
врач-онколог, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, +7(996)428-02-76, 2216452@inbox.ru,
Researcher ID: PKR-2717-2026, https://orcid.org/0000-0002-6370-2865
Трошина Анастасия Николаевна, врач-онколог, заведующая поликлиникой, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, 660133, Россия, Красноярский край, Красноярск, ул. 1-я Смоленская, д. 16, +7(391)222-40-01, troshinaan@onkolog24.ru
Зуков Руслан Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Россия, Красноярский край, Красноярск,
ул. Партизана Железняка, д. 1; главный врач, Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского, +7(391)222-40-01,
zukov.ra@krasgmu.ru, Researcher ID: A-8193-2016, https://orcid.org/0000-0002-7210-3020
Автор, ответственный за переписку: Николай Андреевич Степанов, 2216452@inbox.ru
Также по теме
