Показатели функции печени у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием
Герасимов А.М., Малышкина Д.А., Малышкина А.И.
Актуальность: Воспаление – одно из основных звеньев патогенеза развития эндометриоза. Для снижения уровня вторичной аутоагрессии в организме присутствуют несколько систем детоксикации, основными из которых являются мочевыделительная система, макрофагально-макроцитарная система и печень. Показатели функции печени при эндометриозе не достаточно полно изучены.
Цель: Оценить функцию печени по показателям биохимического анализа крови у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием.
Материалы и методы: В исследование включены пациентки, поступавшие для проведения лечебно-диагностической лапароскопии для уточнения причин бесплодия: с наружным генитальным эндометриозом (n=36) и с признаками хронического сальпингита (n=36). Всем пациенткам определяли уровень креатинина, общего билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, АЛТ, АСТ, рассчитывался индекс печеночной недостаточности (ИПН) и индекс де Ритиса.
Результаты: При анализе взаимосвязи показателей печеночных индексов со степенью распространения эндометриоидного процесса умеренная отрицательная связь была найдена для индекса де Ритиса: r=-0,49; p<0,05, показатели ИПН не были связаны со степенью распространения эндометриоза: r=0,23; p>0,05.
Заключение: Исследование показало изменение функции печени при развитии эндометриоза. Полученные нами данные позволят рекомендовать расширенное обследование функции гепато-билиарной системы у пациенток с наружным генитальным эндометриозом, что позволит реализовать мультидисциплинарный подход и в последующем обоснованно расширить медикаментозное лечение данных пациенток.
Вклад авторов: Герасимов А.М. – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных;
Малышкина Д.А. – сбор и обработка материала; Герасимов А.М., Малышкина Д.А. – написание текста;
Малышкина А.И. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: У исследования не было спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Герасимов А.М., Малышкина Д.А., Малышкина А.И. Показатели функции печени у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 128-133
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.316
Ключевые слова
наружный генитальный эндометриоз
хронический сальпингит
репродуктивный возраст
функция печени
гиперпролиферативные заболевания
мультидисциплинарный подход
Список литературы
- Park W., Lim W., Kim M., Jang H., Park S.J., Song G., Park S. Female reproductive disease, endometriosis: from inflammation to infertility. Mol. Cells. 2025; 48(1): 100164. https://dx.doi.org/10.1016/j.mocell.2024.100164
- Wang Y., Nicholes K., Shih I.M. The origin and pathogenesis of endometriosis. Annu. Rev. Pathol. 2020; 15: 71-95. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654
- Taylor H.S., Kotlyar A.M., Flores V.A. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021; 397(10276): 839-52. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00389-5
- Герасимов A.M. Особенности протеазной и антипротеазной активности крови у женщин с наружным эндометриозом. Клиническая лабораторная диагностика. 2005; 3: 14-16.
- Boucher A., Brichant G., Gridelet V., Nisolle M., Ravet S., Timmermans M. et al. Implantation failure in endometriosis patients: etiopathogenesis. J. Clin. Med. 2022; 11(18): 5366. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11185366
- Тимофеева Ю.С., Маринкин И.О., Кулешов В.М., Айдагулова С.В. Патогенез боли при эндометриозе. Акушерство и гинекология. 2022; 9: 12-8.
- Vazgiourakis V.M., Zervou M.I., Papageorgiou L., Chaniotis D., Spandidos D.A., Vlachakis D., Eliopoulos E., Goulielmos G.N. Association of endometriosis with cardiovascular disease: genetic aspects (review). Int. J. Mol. Med. 2023; 51(3): 29. https://dx.doi.org/10.3892/ijmm.2023.5232
- Герасимов A.M., Посисеева Л.В., Гришанкова М.А. Молекулы средней массы у больных наружным генитальным эндометриозом. Клиническая лабораторная диагностика. 2003; 12: 16.
- Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации. Здоровье ребенка. 2011; 5(32): 93-6.
- Герасимов А.М., Штрыголь С.Ю. Показатели водно-солевого обмена и выделительной функции почек у женщин с бесплодием различной этиологии. Нефрология. 2001; 5(3): 125.
- Иваненкова А.М., Добрынина М.Л. Эндометриоз - заболевание гинекологическое или всего организма? Молодежь, наука, медицина. Материалы 65-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, Тверь, 17-18 апреля 2019 г. 2019: 407-9.
- Шаров М.Н., Чернецова А.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Киселёв С.И., Прокофьева Ю.С., Гончаров И.Н. Нейропатическая боль у пациенток с эндометриозом – диагностика и лечение: сравнительное проспективное исследование. Коморбидная неврология. 2024; 1(2): 5-14.
- Ярмолинская М.И., Русина Е.И., Семенова В.О., Беганова А.К. Экстрагенитальный эндометриоз: сложности диагностики, современная тактика лечения. Акушерство и гинекология. 2022; 8: 154-62.
- Масютин В.А., Широков Д.М., Пивоварова Л.П., Нохрин С.П. Оценка лабораторных данных в критических состояниях (трактовка, прогнозирование, медикаментозная коррекция). Пособие для врачей. С.-Пб.; 1999. 79 с.
- Хаджибаев А.М., Туляганов Д.Б., Стопницкий А.А. Ранние предикторы развития острой печеночной недостаточности при острых отравлениях и эндотоксикозах. Вестник экстренной медицины. 2025; 18(2): 35-42.
- Чернецова А.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Степанян А.А. Патогенетические аспекты хронической тазовой боли при эндометриозе: перспективы диагностики (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023; 30(4): 112-20.
- Mamillapalli R., Slutzky R., Mangla A., Gawde N., Taylor H.S. Effect of endometriosis-linked microRNAs on hepatic gene expression. F S Sci. 2025; 6(2): 221-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfss.2025.02.001
- Vissers G., Giacomozzi M., Verdurmen W., Peek R., Nap A. The role of fibrosis in endometriosis: a systematic review. Hum. Reprod. Update. 2024; 30(6): 706-50. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmae023
Поступила 30.10.2025
Принята в печать 09.04.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Герасимов Алексей Михайлович, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и медицинской генетики, Ивановский ГМУ Минздрава России, 153012, Россия, Ивановская область, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8, +7(903)879-33-50, quake98@mail.ru, eLibrary SPIN: 5656-6210, https://orcid.org/0000-0002-6254-1385Малышкина Дарья Андреевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и медицинской генетики, научный руководитель НОСМУ, Ивановский ГМУ Минздрава России, 153012, Россия, Ивановская область, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8; врач акушер-гинеколог, ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова Минздрава России, 153045, Россия, Ивановская область, Иваново, ул. Победы, д. 20, +7(920)377-96-99, nidsumi@mail.ru, eLibrary SPIN: 3738-4508, https://orcid.org/0000-0002-1200-3570
Малышкина Анна Ивановна, д.м.н., профессор, директор, ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова Минздрава России, 153045, Россия, Ивановская область, Иваново, ул. Победы, д. 20; заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и медицинской генетики, Ивановский ГМУ Минздрава России, 153012, Россия, Ивановская область, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8, +7(910)982-24-19, anna_im@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1145-0563
Автор, ответственный за переписку: Алексей Михайлович Герасимов, quake98@mail.ru
Также по теме
