Взаимосвязь перинатальных исходов при преэклампсии с динамикой содержания CD16 + моноцитов в периферической крови
Тютюнник В.Л., Мирзабекова Д.Д., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Красный А.М.
Цель: Изучить изменение содержания CD16+ моноцитов, экспрессии CD86, CD152 моноцитами и CD28 лимфоцитами в периферической крови в динамике у беременных с преэклампсией на фоне проводимой терапии. Установить факторы, имеющие прогностическую ценность для определения группы с осложнениями в неонатальном периоде.
Материалы и методы: Исследование включало 26 пациенток с преэклампсией различной степени тяжести и сроком манифестации. С помощью проточной цитофлуориметрии была определена экспрессия моноцитами CD86 и CD152, лимфоцитами CD28 и содержание CD16+ моноцитов в двух точках: за 5 дней до родоразрешения и непосредственно перед родоразрешением. Ретроспективно было сформировано 2 группы исследования: группа 1 (основная, n=10) – с осложненным и группа 2 (группа сравнения, n=16) – с неосложненным течением раннего неонатального периода. Изучено изменение исследуемых маркеров в динамике на фоне проводимой терапии в обеих группах исследования.
Результаты: Установлено, что в группе с осложненным течением раннего неонатального периода отмечается более высокий уровень прироста исследуемых маркеров. Наблюдалось cтатистически значимое увеличение содержания CD16+ моноцитов в группе с осложненным течением (р<0,001). При этом медиана изменения содержания CD16+ моноцитов за 5 дней составила 13%. В группе с неосложненным течением раннего неонатального периода – 0,95%. Проведенный ROC-анализ показал, что изменение во времени содержания CD16+ моноцитов имеет прогностическую ценность для определения перинатальных исходов при преэклампсии, AUC=0,96.
Заключение: Полученные результаты указывают на перспективность прогностического использования определения уровня CD16+ моноцитов в периферической крови беременных в динамике с целью прогнозирования перинатальных исходов. Это может позволить оптимизировать планируемые сроки родоразрешения.
Вклад авторов: Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д., Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Красный А.М. – концепция и разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций, обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи, редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациентки подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Тютюнник В.Л., Мирзабекова Д.Д., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Красный А.М.
Взаимосвязь перинатальных исходов при преэклампсии
с динамикой содержания CD16+ моноцитов в периферической крови.
Акушерство и гинекология. 2024; 9: 73-80
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.168
Ключевые слова
беременность
преэклампсия
мононуклеарные клетки периферической крови
CD152
CD86
CD28
CD16
моноциты
лимфоциты
Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. М.; 2021. 81 с.
- ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2019; 133(1): 1. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003018.
- Jung E., Romero R., Yeo L., Gomez-Lopez N., Chaemsaithong P., Jaovisidha A. et al. The etiology of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226 (2S): S844-S866. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.11.1356.
- Turbeville H.R., Sasser J.M. Preeclampsia beyond pregnancy: long-term consequences for mother and child. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2020; 318(6): F1315-F1326. https://dx.doi.org/10.1152/ajprenal.00071.2020.
- Roberts J.M., Rich-Edwards J.W., McElrath T.F., Garmire L., Myatt L.; Global Pregnancy Collaboration. Subtypes of preeclampsia: recognition and determining clinical usefulness. Hypertension. 2021; 77(5): 1430-41. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14781.
- Melchiorre K., Giorgione V., Thilaganathan B. The placenta and preeclampsia: villain or victim? Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226 (2S): S954-S962. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.024.
- Duhig K.E., Myers J., Seed P.T., Sparkes J., Lowe J., Hunter R.M. et al.; PARROT trial group. Placental growth factor testing to assess women with suspected pre-eclampsia: a multicentre, pragmatic, stepped-wedge cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1807-18. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33212-4.
- Пылаева Н.Ю., Шифман Е.М., Пономарева Е.Г., Османова Э.С. Антитромбин III – эволюция от антикоагулянта к маркеру тяжелых форм преэклампсии. Анестезиология и реаниматология. 2020; (6): 57‑61.
- Sachan R., Patel M.L., Dhiman S., Gupta P., Sachan P., Shyam R. Diagnostic and prognostic significance of serum soluble endoglin levels in preeclampsia and eclampsia. Adv. Biomed. Res. 2016; 5: 119. https://dx.doi.org/10.4103/2277-9175.186993.
- Karapetian А.О., Baev О.R., Sadekova А.А., Krasnyi А.М., Sukhikh G.T. Cell-free foetal DNA as a useful marker for preeclampsia prediction. Reprod. Sci. 2021; 28(5): 1563-9. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-021-00466-w.
- Krasnyi A.M., Gracheva M.I., Sadekova A.A., Vtorushina V.V., Balashov I.S., Kan N.E. et al. Combined study of total, fetal DNA, cytokines in maternal blood plasma in preeclampsia Bull. Exp. Biol. Med. 2018; 164(6): 721-5. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-018-4066-1.
- Борис Д.А., Волгина Н.Е., Красный А.М., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е. Прогнозирование преэклампсии по содержанию CD16-негативных моноцитов. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 49-55.
- MacDonald T.M., Walker S.P., Hannan N.J., Tong S., Kaitu'u-Lino T.J. Clinical tools and biomarkers to predict preeclampsia. EBioMedicine. 2022; 75: 103780. https://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103780.
- Staff A.C., Fjeldstad H.E., Fosheim I.K., Moe K., Turowski G., Johnsen G.M. et al. Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2S): S895-S906. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.026.
- Chang K.J., Seow K.M., Chen K.H. Preeclampsia: Recent advances in predicting, preventing, and managing the maternal and fetal life-threatening condition. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(4): 2994. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph20042994.
- Садекова А.А., Хачатрян З.В., Красный А.М., Кан Н.Е., Хачатурян А.А., Тютюнник В.Л. Диагностическая значимость определения уровня внеклеточной фетальной ДНК у беременных с преэклампсией и задержкой роста плода. Акушерство и гинекология. 2019; 8: 144-9.
- Uzunov A.V., Secara D.C., Mehedințu C., Cîrstoiu M.M. Preeclampsia and neonatal outcomes in adolescent and adult patients. J. Med. Life. 2022; 15(12): 1488-92. https://dx.doi.org/10.25122/jml-2022-0264.
- Overton E., Tobes D., Lee A. Preeclampsia diagnosis and management. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2022; 36(1): 107-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpa.2022.02.003.
- Wang Y., Li B., Zhao Y. Inflammation in preeclampsia: genetic biomarkers, mechanisms, and therapeutic strategies. Front. Immunol. 2022; 13: 883404. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.883404.
- Nirupama R., Divyashree S., Janhavi P., Muthukumar S.P., Ravindra P.V. Preeclampsia: Pathophysiology and management. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2021; 50(2): 101975. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101975.
- Красный А.М., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д., Тютюнник В.Л., Панасенко Е.А., Садекова А.А. Фенотипический профиль мононуклеарных клеток периферической крови при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2023; 5: 68-74.
Поступила 17.07.2024
Принята в печать 24.09.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Тютюнник Виктор Леонидович, профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4, tioutiounnik@mail.ru, Researcher ID: B-2364-2015, SPIN-код: 1963-1359, Authors ID: 213217, Scopus Author ID: 56190621500, https://orcid.org/0000-0002-5830-5099Мирзабекова Джамиля Джарулаевна, аспирант, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика
В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4, Jamilya1705@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2391-3334
Кан Наталья Енкыновна, профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4,
kan-med@mail.ru, Researcher ID: B-2370-2015, SPIN-код: 5378-8437, Authors ID: 624900, Scopus Author ID: 57008835600, https://orcid.org/0000-0001-5087-5946
Михайлова Ольга Игоревна, к.м.н., н.с. 2 акушерского физиологического отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4,
omikhaylova@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7569-8704
Красный Алексей Михайлович, к.б.н., заведующий лабораторией цитологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4,
alexred@list.ru, https://orcid.org/0000-0001-7883-2702
Также по теме
