Выживаемость и состав клеточного компонента грудного молока при различных условиях сцеживания и хранения
Цель. Определить состав и выживаемость клеточного компонента грудного молока при разных условиях сцеживания (одинарное и двойное) и хранения.Рюмина И.И., Фатхудинов Т.Х., Арутюнян И.В., Макаров А.В., Лохонина А.В., Нароган М.В., Шарипова К.Р., Орловская И.В., Зубков В.В., Байбарина Е.Н.
Материалы и методы. Исследовали 86 образцов грудного молока, собранного с помощью одинарного (n=63) или двойного (n=23) клинического молокоотсоса Symphony Medela. Каждый образец делили пополам и хранили в течение 72 ч при охлаждении до 4 °С или комнатной температуре. Доли живых клеток оценивали через 4, 24 и 72 ч после сцеживания. Для определения экспрессии специфических поверхностных и внутриклеточных маркеров использовали метод проточной цитофлуориметрии.
Результаты. Общее количество клеток в грудном молоке не зависело от способа сцеживания, срока гестации или количества плодов, медиана составила около 80 000 клеток в 1 мл. Основными популяциями клеток молока являлись эпителиальные клетки и лейкоциты; виментин-положительные стромальные клетки были минорной популяцией. Хранение молока, независимо от способа сцеживания, приводило к постепенному снижению количества живых клеток за счет частичной гибели короткоживущих субпопуляций лейкоцитов. Через 4 ч живыми оставались около трети всех клеток, охлаждение молока до +4 ˚С позволяло продлить период данного уровня выживаемости клеток. При этом в образцах, полученных с использованием двойного клинического молокоотсоса, данный эффект был более выраженным.
Заключение. Общее количество клеток в грудном молоке не зависит от способа сцеживания, срока гестации или количества плодов. С точки зрения сохранности клеточного компонента допустимо хранение сцеженного грудного молока при комнатной температуре в течение первых 4 ч, при охлаждении до +4 °С – в течение 24 ч, при этом двойное сцеживание имеет некоторое преимущество перед одинарным.
Ключевые слова
грудное молоко
клетки
режим хранения
молокоотсос
одинарное сцеживание
двойное сцеживание
Список литературы
- Hassiotou F., Twigger A., Hartmann P.E., Hodgetts S., Filgueira L. Neural differentiation of human breastmilk stem cells. Paper presented at: International Society for Research in Human Milk and Lactation; 2012; Trieste, Italy.
- Weiler I.J., Hickler W., Sprenger R. Demonstration that milk cells invade the suckling neonatal mouse. Am J Reprod Immunol. 1983; 4(2): 95–8. doi: 10.1111/j.1600-0897.1983.tb00261.x
- Zhou L., Yoshimura Y., Huang Y., Suzuki R., Yokoyama M., Okabe M., Shimamura M. Two independent pathways of maternal cell transmission to offspring: through placenta during pregnancy and by breast-feeding after birth. Immunology. 2000; 101(4): 570–81. doi: 10.1046/j.1365-2567.2000.00144.x
- Hassiotou F., Hepworth A.R., Metzger P., Tat Lai C., Trengove N., Hartmann P.E., et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunol. 2013; 2(4): e3. doi: 10.1038/cti.2013.1
- Twigger A.J., Hodgetts S., Filgueira L., Hartmann P.E., Hassiotou F. From breast milk to brains: the potential of stem cells in human milk. J Hum Lact. 2013; 29(2): 136–9. doi: 10.1177/0890334413475528.
- Twigger A.J., Hepworth A.R., Lai C.T., Chetwynd E., Stuebe A.M., Blancafort P., et al. Gene expression in breastmilk cells is associated with maternal and infant characteristics. Sci Rep. 2015; 5: 12933. doi: 10.1038/srep12933.
- Sani M., Hosseini S.M., Salmannejad M., Aleahmad F., Ebrahimi S., Jahanshahi S., Talaei-Khozani T. Origins of the breast milk-derived cells; an endeavor to find the cell sources. Cell Biol Int. 2015; 39(5): 611-8. http://dx.doi.org/10.1002/cbin.10432
- Meier P.P., Engstrom J.L., Janes J.E., Jegier B.J., Loera F. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: Greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012; 32: 103–10. doi: 10.1038/jp.2011.64.
- Eglash A., Simon L.; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017; 12(7): 390–5. doi: 10.1089/bfm.2017.29047.aje.
- Jones F. Best Practice for Expressing, Storing and Handling Human Milk in Hospitals, Homes and Child Care Settings, Second Edition. The Human Milk Banking Association of NorthAmerica, (HMBANA). 3rd edition, 2011.
ВОЗ. Руководство по грудному вскармливанию. Хранение сцеженного молока, 1997.
Родригес Х.М. Микробиота женского молока. Consilium medicum/ Педиатрия, 2016; 4: 35-40.
- Prime D.K., Garbin C.P., Hartmann P.E., Kent J.C. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7: 442–7. doi: 10.1089/bfm.2011.0139
- Jones E., King C., Spencer A. Feeding and Nutrition in the Preterm Infant. Edinburgh. New York: Elsevier Churchill Livingstone, 2005. 205 р.
- Slutzah M., Codipilly C.N., Potak D., et al. Refrigerator storage of expressed human milk in the neonatl intensive care unit. J Pediatr. 2010; 156: 26–8. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.07.023.
СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
- Fan Y., Chong Y.S., Choolani M.A., Cregan M.D., Chan J.K.Y. Unravelling the Mystery of Stem/Progenitor Cells in Human Breast Milk. PLoS ONE. 2010; 5(12): e14421. https://doaj.org/article/3c23575beeb14201af7df8e124
- Indumathi S., Dhanasekaran M., Rajkumar J.S., Sudarsanam D. Exploring the stem cell and non-stem cell constituents of human breast milk. Cytotechnology. 2013; 65(3): 385–93. doi: 10.1007/s00464-014-3917-8
- Hassiotou F., Hartmann P.E. At the Dawn of a New Discovery: The Potential of Breast Milk Stem Cells. Adv Nutr. 2014; 5(6): 770–8. doi: 10.3945/an.114.006924.
- Pechoux C., Gudjonsson T., Ronnov-Jessen L., Bissell M.J., Petersen O.W. Human mammary luminal epithelial cells contain progenitors to myoepithelial cells. Dev Biol. 1999; 206: 88–99. doi: 10.1006/dbio.1998.9133
- Thomas E., Zeps N., Cregan M., Hartmann P., Martin T. 14-3-3σ (sigma) regulates proliferation and differentiation of mmultipotentp63-positive cells isolated from human breastmilk. CellCycle. 2011; 10(2): 1–7. DOI: 10.4161/cc.10.2.14470
- Hassiotou F., Geddes D.T., Hartmann P.E. Cells in human milk: state of the science. J Hum Lact. 2013; 29(2): 171–82. doi: 10.1177/0890334413477242.
- Patki S., Kadam S., Chandra V., Bhonde R. Human breast milk is a rich source of multipotent mesenchymal stem cells. Human Cell. 2010; 23(2): 35–40. doi: 10.1111/j.1749-0774.2010.00083.x.
- Sani M., Hosseini S.M., Salmannejad M., Aleahmad F., Ebrahimi S., Jahanshahi S., Talaei-Khozani T. Origins of the breast milk-derived cells; an endeavor to find the cell sources. Cell Biol Int. 2015; 39(5): 611–8. http://dx.doi.org/10.1002/cbin.10432
- Goldman A.S., Chheda S., Garofalo R. Spectrum of immunomodulating agents in human milk. Int J Pediatr. 1997, 4: 491.
- Jin Y.Y., Wei Zhao, Cao R.M, Xi Wang, Wu S.M., Chen T.X. Characterization of immunocompetent cells in human milk of Han Chinese. J Hum Lact. 2011; 27(2): 155-62. doi: 10.1177/0890334410392041.
- Hamprecht K., Maschmann J., Vochem M., Dietz K., Speer C.P., Jahn G. Epidemiology of transmission of cytomegalovirus from mother to preterm infant by breastfeeding. Lancet. 2001; 357: 513–8. DOI: 10.1016/S0140-6736(00)04043-5
Поступила 13.11.2019
Принята в печать 29.11.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Рюмина Ирина Ивановна, д.м.н., руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(903)7708048. E-mail: i_ryumina@oparina4.ruАдрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Фатхудинов Тимур Хайсамудинович, д.м.н., заместитель директора по научному развитию ФГБНУ «НИИ морфологии человека», ведущий научный сотрудник лаборатории регенеративной медицины НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (903)256-11-57. E-mail: tfat@yandex.ru.
ORCID iD 0000-0002-6498-5764.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Арутюнян Ирина Владимировна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории регенеративной медицины НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, н.с. лаборатории роста и развития ФГБНУ НИИМЧ. Тел.: +7 (926)147-44-30. E-mail: labrosta@yandex.ru. ORCID iD 0000-0002-4344-8943.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Макаров Андрей Витальевич, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории регенеративной медицины НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (903)256-34-04. E-mail: anvitmak@yandex.ru. ORCID iD 0000-0003-2133-2293.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Лохонина Анастасия Вячеславовна, научный сотрудник лаборатории регенеративной медицины НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава» России.
Тел.: +7 (910)431-66-76. E-mail: nastya.serbsky@gmail.com. ORCID ID: 0000-0001-8077-2307.
Адрес: 117437, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Нароган Марина Викторовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры неонатологии, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); Тел.: +7(905)5501621. E-mail: m_narogan@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Шарипова Камила Равшановна, клинический ординатор НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; Тел.: +7 (977)503-47-21.
E-mail: k.r.sharipovaa@gmail.com
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Орловская Ирина Владимировна, заведующая по клинической работе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (916)6962056. E-mail: i_orlovskaya@oparina4.ru.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Зубков Виктор Васильевич, д.м.н., директор института неонатологии и педиатрии НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры неонатологии, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Байбарина Елена Николаевна, главный научный сотрудник института неонатологии и педиатрии НМИЦ «АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Для цитирования: Рюмина И.И., Фатхудинов Т.Х., Арутюнян И.В., Макаров А.В., Лохонина А.В., Нароган М.В., Шарипова К.Р., Орловская И.В., Зубков В.В., Байбарина Е.Н. Выживаемость и состав клеточного компонента грудного молока при различных условиях сцеживания и хранения.
Акушерство и гинекология. 2020; 3: 164-72.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.164-172
Также по теме
