Вероятность успешного течения двухплодной беременности одновременно в двух матках при врожденной аномалии – полном удвоении матки

Цхай В.Б., Базина М.И., Лобанова Т.Т.

1 ГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф Войно-Ясенецкого, Россия; 2 КБОУ Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства, Россия
Полное удвоение матки (Uterus didelphys) – это один из врожденных пороков развития матки, возникающий вследствие полного неслияния по средней линии мюллеровых протоков, в результате чего имеются две раздельные матки и перегородка во влагалище. Это редкая врожденная аномалия, с распространенностью 1/1000–1/30 000. Каждый матка связана с одной маточной трубой и яичником. Беременность двойней с плодом в каждой матке у женщин с uterus didelphys – крайне редкое явление с частотой около 1/1 000 000. Проведен систематический анализ литературных данных по проблеме акушерских и перинатальных исходов многоплодной беременности у женщин с полным удвоением матки (uterus didelphys). Представлен собственный чрезвычайно редкий случай спонтанно наступившей беременности двумя плодами в раздельных матках при Uterus didelphys, который успешно закончился абдоминальным родоразрешением одновременно обоих плодов без каких либо осложнений в 36 недель беременности. Сообщений о многоплодной беременности у женщин с uterus didelphys очень мало. Мы представили данные обзора зарубежных литературных источников, а также собственное наблюдение чрезвычайно редко встречающегося случая спонтанной беременности двойней у женщины с uterus didelphys.

Ключевые слова

удвоение матки
многоплодная беременность
беременность двойней
исходы

Список литературы

1. Trad M., Palmer S. Müllerian duct anomalies and a case study of unicornuate uterus. Radiol. Technol. 2013; 84(6): 571-6.

2. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Баран Н.М. Пороки развития матки и влагалища у девочек с синдромом МакКьюсика-Кауфмана. Проблемы репродукции. 2008; 14(1): 81-4.

3. Afrashtehfar C.D., Piña-García A., Afrashtehfar K.I. Müllerian anomalies. Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly syndrome (OHVIRA). Cir. Cir. 2014; 82(4): 460-71.

4. Nayak S., Pati T., Panda S.K., Sahu M.C., Padhy R.N. Uterus didelphys with cervical incompetence ─ A rare case report. Int. J. Pharm. Sci. Rev. Res. 2014; 28(1): 228-32.

5. Talebian Yazdi A., De Smet K., Ernst C., Desprechins B., de Mey J. Uterus didelphys with obstructed hemivagina and renal agenesis: MRI findings. JBR-BTR. 2011; 94(1): 16-8.

6. Dhar H., Razek Y.A., Hamdi I. Uterus didelphys with obstructed right hemivagina, ipsilateral renal agenesis and right pyocolpos: a case report. Oman Med. J. 2001; 26(6): 447-50.

7. Fukunaga T., Fujii S., Inoue C., Mukuda N., Murakami A., Tanabe Y. et al. The spectrum of imaging appearances of müllerian duct anomalies: focus on MR imaging. Jpn. J. Radiol. 2017; 35(12): 697-706.

8. Nohara M., Nakayama M., Masamoto H., Nakazato K., Sakumoto K.,Kanazawa K. Twin pregnancy in each half of a uterus didelphyswith a delivery interval of 66 days. BJOG. 2003; 110(3): 331-2.

9. Al Yaqoubi H.N., Fatema N. Successful vaginal delivery of naturally conceived dicavitary twin in didelphys uterus: A rare reported case. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2017; 2017: 7279548.

10. Ozyuncu O., Turgal M., Yazicioglu A., Ozek A. Spontaneous twin gestation in each horn of uterus didelphys complicated with unilateral preterm labor. Case Rep. Perinat. Med. 2014; 3(1): 53-6.

11. Yang M., Tseng J., Chen C., Li H. Delivery of double singleton pregnancies in a woman with a double uterus, double cervix, and complete septate vagina. J. Chin. Med. Assoc. 2015; 78(12): 746-8.

12. Allegrezza D.M. Uterus didelphys and dicavitary twin pregnancy. J. Diagn. Med. Sonogr. 2016; 23(5): 286-9.

13. Olpin J.D., Heilbrun M. Imaging of Müllerian duct anomalies. Clin. Obstet. Gynecol. 2009; 52(1): 40-56.

14. Arora M., Gupta N., Neelam N., Jindal S. Unique case of successful twin pregnancy after spontaneous conception in a patient with uterus bicornis unicollis. Arch. Gynecol. Obstet. 2007; 276(2): 193-5.

15. Maki Y., Furukawa S., Sameshima H., Ikenoue T. Independent uterine contractions in simultaneous twin pregnancy in each horn of the uterus didelphys. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014; 40(3): 836-9.

16. Slavchev S., Yordanov A., Donkov V., Vasileva P., Malkodanski I. A rare case of undeveloped multiple pregnancy in uterus didelphys. Open Access J. Surg. 2017; 6(3): 555695.

17. Green Q.L., Schanck G.P., Smith J.R. Normal, living twins in uterus didelphys with 38 day interval between deliveries. Am. J. Obstet. Gynecol. 1961; 82: 340-2.

18. Jackson J.R., Williams B., Thorp J. Spontaneous triplets carried in a uterus didelphys. Case Rep. Women’s Health. 2014; 3(C): 1-2.

19. Díaz-García C., Subirá Nadal J.P., Urgal Ayala A., Cazorla Amorós E., Borrás Suñer D., Perales Marín A. Spontaneous triplet pregnancy complicated by uterus didelphys: a case report. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(4): 227-30.

20. Mashiach S., Ben-Rafael Z., Dor J., Serr D.M. Triplet pregnancy in uterus didelphys with delivery interval of 72 days. Obstet. Gynecol. 1981; 58(4): 519-21.

21. Cruceyra M., Iglesias C., la Calle M., Ssncha M., Magallon S.L., Gonzáles S. Successful delivery of a twin pregnancy in a bicornuate uterus (uterus bicornis unicollis) by bilateral Caesarean section. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2011; 33(2): 142-4.

22. Doruk A., Gozukara I., Burkaş G., Bilik E., Dilek T.U. Spontaneous twin pregnancy in uterus bicornis unicollis. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 834952.

23. Rezai S., Bisram P., Lora Alcantara I., Upadhyay R., Lara C., Elmadjian M. Didelphys uterus: a case report and review of the literature. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015; 2015: 865821.

24. Garg R., Kwatra A., Bangal V. A rare case of uterus didelphys with full term pregnancy in each horn. Pravara Med. Rev. 2010; 2(4): 22-4.

25. Acién P., Acién P. Diagnostic imaging and cataloguing of female genital malformations. Insights Imaging. 2016; 7(5): 713-26.

26. Li Y., Phelps A., Zapala M.A., MacKenzie J.D., MacKenzie T.C., Courtier J. Magnetic resonance imaging of Müllerian duct anomalies in children. Pediatr. Radiol. 2016; 46(6): 796-805.

27. Yoo R.E., Cho J.Y., Kim S.Y., Kim S.H. A systematic approach to the magnetic resonance imaging-based differential diagnosis of congenital Müllerian duct anomalies and their mimics. Abdom. Imaging. 2015;40(1): 192-206.

28. Crane J., Scott H., Stewart A., Chandra S., Whittle W., Hutchens D. Transvaginal ultrasonography to predict preterm birth in women with bicornuate or didelphus uterus. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(10):1960-4.

29. Ong C.L. The current status of three-dimensional ultrasonography in gynaecology. Ultrasonography. 2016; 35(1): 13-24.

Поступила 02.02.2018

Принята в печать 02.03.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Виталий Борисович Цхай, д.м.н., профессор, зав. кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Адрес: 660022, Россия, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1. Телефон: 8 (923) 287-21-34. E-mail: tchai@yandex.ru
Марина Ивановна Базина, д.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии института последипломного образования ГБОУ ВО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Адрес: 660022, Россия, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1. Телефон: 8 (902) 992-97-70. E-mail: sonja189@mail.ru
Татьяна Тимофеевна Лобанова, заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики КГБУЗ Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства. Адрес: 600074, Россия, Красноярск, ул. Академика Киренского, 2А. Телефон: 8 (913) 197-48-68. E-mail: oufd_pc@pericentr.ru

Для цитирования: Цхай В.Б., Базина М.И., Лобанова Т.Т. Вероятность успешного течения двухплодной беременности одновременно в двух матках при врожденной аномалии – полном удвоении матки. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 166-70.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.166-170

Также по теме