Сравнительная характеристика преждевременных родов

Курочка М.П., Волокитина Е.И., Бабаева М.Л., Волдохина Э.М., Маркина В.В.

ФГБОУ ВО «Ростовский Государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Выявление анамнестических, клинических и морфологических отличий среди пациенток с преждевременными родами в разные сроки.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование было проведено на базе ГБУ «Перинатальный центр» Ростовской области, было проанализировано 356 историй преждевременных родов, выделено 4 группы в зависимости от срока беременности на момент родов.
Результаты. Анамнез, отягощенный невынашиванием и неразвивающимися беременностями, чаще способствует сверхранним родам. Принципиальным отличием спонтанных сверхранних родов является наличие воспалительных изменений в пуповине. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) приводит к прерыванию беременности в очень ранние и ранние сроки. Выявлены статистически значимые различия в выраженности компенсаторно-приспособительных реакций в плаценте, в частоте выявления нарушения созревания ворсин, расстройств кровообращения.
Заключение. Продолжительность беременности зависит от состояния плаценты. При истощении компенсаторно-приспособительных реакций риск развития преждевременных родов повышается.

Ключевые слова

преждевременные роды
факторы риска
воспалительные изменения в пуповине
компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте

Список литературы

  1. Семенов Ю.А., Чулков В.С., Москвичёва М.Г., Сахарова В.В. Факторы риска преждевременных родов. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 6: 29–33.

  2. Lee A.C., Blencowe H., Lawn J.E. Small babies, big numbers: global estimates of preterm birth. Lancet Glob Health. 2019; 7(1): e2–e3. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30484-4
  3. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Способы терапии угрожающих преждевременных родов. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 44–49.

  4. Frey H.A., Klebanoff M.A. The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016; 21(2): 68–73. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.011.
  5. Айламазян Э.К., ред. Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 320 с.

  6. Haahr T., Ersboll A.S., Karlsen M.A., Svare J., Sneider K., Hee L., et al. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy in order to reduce the risk of spontaneous preterm delivery – a clinical recommendation. Acta obstetricia et ginecologica scandinavica. 2016; 95: 850–60. https://doi.org/10.1111/aogs.12933
  7. Morgan T.K. Role of the Placenta in Preterm Birth: A Review. Am J Perinatol. 2016; 33(3): 258–66. doi: 10.1055/s-0035-1570379.
  8. Nijman T.A., van Vliet E.O., Benders M.J., Mol B.W., Franx A., Nikkels P.G. et al. Placental histology in spontaneous and indicated preterm birth: A case control study. Placenta. 2016; 48: 56–62. doi: 10.1016/j.placenta.2016.10.00.
  9. Kim Ch. J., Romero R., Chaemsaithong P., Chaiyasit N., Yoon B.H., Kim Y.M. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(40): 29–52. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.040
  10. Kim C.J., Romero R., Chaemsaithong P., Kim J.S. Chronic inflammation of the placenta: definition, classification, pathogenesis, and clinical significance. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(4 Suppl): 53–69. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.041
  11. Перепелица С.А. Этиологические и патогенетические перинатальные факторы развития внутриутробных инфекций у новорожденных (обзор). Общая реаниматология. 2018; 14(3): 54–67.

  12. Park C.W., Park J.S., Norwitz E.R., Moon K.C., Jun J.K., Yoon B.H. Timing of Histologic Progression from Chorio-Deciduitis to Chorio-Deciduo-Amnionitis in the Setting of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of Membranes with Sterile Amniotic Fluid. PLoS One. 2015; 10(11): e0143023. doi: 10.1371/journal.pone.0143023
  13. Ящук А.Г., Юлбарисова Р.Р., Попова Е.М. Неразвивающаяся беременность: современные возможности консервативного ведения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 6: 29–33.

  14. Oh K.J., Romero R., Park J.Y., Lee J., Conde-Agudelo A., Hong J.S.et al. Evidence that antibiotic administration is effective in the treatment of a subset of patients with intra-amniotic infection/inflammation presenting with cervical insufficiency. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. pii: S0002-9378(19)30495-8. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.017
  15. Батрак Н.В., Малышкина А.И. Факторы риска привычного невынашивания беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016; 21(4): 37–41.

  16. Мансур Хасан С.Х. Особенности течения беременности и родоразрешения у женщин с гипертензивными расстройствами. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(4): 558–563.

  17. Скрипниченко Ю.П., Баранов И.И., Токова З.З. Статистика преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2014; 4: 11–14.

  18. Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол). Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17.12.2013г. № 15–4/10/2–9480.

  19. Лызикова Ю.А., Захаренкова Т.Н., Волкова Т.А. Экстрагенитальная патология и беременность. Учебно-методическое пособие для студентов 4, 6 курсов всех факультетов медицинских вузов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Медико-диагностическое дело». Гомель: ГомГМУ; 2013: 64 с.

  20. Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Донников А.Е. Клинико-анамнестические особенности женщин с идиопатическими преждевременными родами на примере славянской популяции. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 28–32.

Поступила 13.03.2019

Принята в печать 19.04.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Курочка Марина Петровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (928)905-4418.
E-mail: marina-kurochka@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-5746-0727
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Волокитина Екатерина Игоревна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (928)602-5002.
E-mail: ekavo@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-6892-7481
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Бабаева Марина Лукьяновна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (918)537-5953.
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Волдохина Эмма Михайловна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (908)184-2530.
Адрес: 344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
Маркина Валентина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (863)221-0982.
Адрес: 344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.

Для цитирования: Курочка М.П., Волокитина Е.И., Бабаева М.Л., Волдохина Э.М., Маркина В.В. Сравнительная характеристика преждевременных родов.
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 76-82.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.76-82

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.