Сравнительная характеристика преждевременных родов
Цель. Выявление анамнестических, клинических и морфологических отличий среди пациенток с преждевременными родами в разные сроки.Курочка М.П., Волокитина Е.И., Бабаева М.Л., Волдохина Э.М., Маркина В.В.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование было проведено на базе ГБУ «Перинатальный центр» Ростовской области, было проанализировано 356 историй преждевременных родов, выделено 4 группы в зависимости от срока беременности на момент родов.
Результаты. Анамнез, отягощенный невынашиванием и неразвивающимися беременностями, чаще способствует сверхранним родам. Принципиальным отличием спонтанных сверхранних родов является наличие воспалительных изменений в пуповине. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) приводит к прерыванию беременности в очень ранние и ранние сроки. Выявлены статистически значимые различия в выраженности компенсаторно-приспособительных реакций в плаценте, в частоте выявления нарушения созревания ворсин, расстройств кровообращения.
Заключение. Продолжительность беременности зависит от состояния плаценты. При истощении компенсаторно-приспособительных реакций риск развития преждевременных родов повышается.
Ключевые слова
Список литературы
Семенов Ю.А., Чулков В.С., Москвичёва М.Г., Сахарова В.В. Факторы риска преждевременных родов. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 6: 29–33.
- Lee A.C., Blencowe H., Lawn J.E. Small babies, big numbers: global estimates of preterm birth. Lancet Glob Health. 2019; 7(1): e2–e3. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30484-4
Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Способы терапии угрожающих преждевременных родов. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 44–49.
- Frey H.A., Klebanoff M.A. The epidemiology, etiology, and costs of preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med. 2016; 21(2): 68–73. doi: 10.1016/j.siny.2015.12.011.
Айламазян Э.К., ред. Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 320 с.
- Haahr T., Ersboll A.S., Karlsen M.A., Svare J., Sneider K., Hee L., et al. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy in order to reduce the risk of spontaneous preterm delivery – a clinical recommendation. Acta obstetricia et ginecologica scandinavica. 2016; 95: 850–60. https://doi.org/10.1111/aogs.12933
- Morgan T.K. Role of the Placenta in Preterm Birth: A Review. Am J Perinatol. 2016; 33(3): 258–66. doi: 10.1055/s-0035-1570379.
- Nijman T.A., van Vliet E.O., Benders M.J., Mol B.W., Franx A., Nikkels P.G. et al. Placental histology in spontaneous and indicated preterm birth: A case control study. Placenta. 2016; 48: 56–62. doi: 10.1016/j.placenta.2016.10.00.
- Kim Ch. J., Romero R., Chaemsaithong P., Chaiyasit N., Yoon B.H., Kim Y.M. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(40): 29–52. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.040
- Kim C.J., Romero R., Chaemsaithong P., Kim J.S. Chronic inflammation of the placenta: definition, classification, pathogenesis, and clinical significance. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(4 Suppl): 53–69. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.041
Перепелица С.А. Этиологические и патогенетические перинатальные факторы развития внутриутробных инфекций у новорожденных (обзор). Общая реаниматология. 2018; 14(3): 54–67.
- Park C.W., Park J.S., Norwitz E.R., Moon K.C., Jun J.K., Yoon B.H. Timing of Histologic Progression from Chorio-Deciduitis to Chorio-Deciduo-Amnionitis in the Setting of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of Membranes with Sterile Amniotic Fluid. PLoS One. 2015; 10(11): e0143023. doi: 10.1371/journal.pone.0143023
Ящук А.Г., Юлбарисова Р.Р., Попова Е.М. Неразвивающаяся беременность: современные возможности консервативного ведения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 6: 29–33.
- Oh K.J., Romero R., Park J.Y., Lee J., Conde-Agudelo A., Hong J.S.et al. Evidence that antibiotic administration is effective in the treatment of a subset of patients with intra-amniotic infection/inflammation presenting with cervical insufficiency. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. pii: S0002-9378(19)30495-8. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.017
Батрак Н.В., Малышкина А.И. Факторы риска привычного невынашивания беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016; 21(4): 37–41.
Мансур Хасан С.Х. Особенности течения беременности и родоразрешения у женщин с гипертензивными расстройствами. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(4): 558–563.
Скрипниченко Ю.П., Баранов И.И., Токова З.З. Статистика преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2014; 4: 11–14.
Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол). Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17.12.2013г. № 15–4/10/2–9480.
Лызикова Ю.А., Захаренкова Т.Н., Волкова Т.А. Экстрагенитальная патология и беременность. Учебно-методическое пособие для студентов 4, 6 курсов всех факультетов медицинских вузов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Медико-диагностическое дело». Гомель: ГомГМУ; 2013: 64 с.
Ходжаева З.С., Федотовская О.И., Донников А.Е. Клинико-анамнестические особенности женщин с идиопатическими преждевременными родами на примере славянской популяции. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 28–32.
Поступила 13.03.2019
Принята в печать 19.04.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Курочка Марина Петровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (928)905-4418.E-mail: marina-kurochka@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-5746-0727
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Волокитина Екатерина Игоревна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (928)602-5002.
E-mail: ekavo@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-6892-7481
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Бабаева Марина Лукьяновна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (918)537-5953.
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Волдохина Эмма Михайловна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (908)184-2530.
Адрес: 344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
Маркина Валентина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (863)221-0982.
Адрес: 344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
Для цитирования: Курочка М.П., Волокитина Е.И., Бабаева М.Л., Волдохина Э.М., Маркина В.В. Сравнительная характеристика преждевременных родов.
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 76-82.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.76-82