Синдром поликистозных яичников на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани
Цель. Проанализировать клинические, гормональные, метаболические особенности синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ).Терещенко И.В.
Материалы и методы. Проанализировали клинические, гормональные, метаболические особенности 87 пациенток детородного возраста с СПКЯ и НДСТ.
Результаты. У наблюдаемых больных отмечались нормально-низкая масса тела, уровень С-пептида и инсулина в крови, индексы HOMA-IR и CARO в норме. Ранее всех без эффекта лечили метформином. Опсоменорея, ановуляция, симптомы гиперандрогении возникали с менархе, морфологическая патология яичников и проявления НДСТ с возрастом нарастали.
Заключение. СПКЯ во многих случаях сочетается с НДСТ и сопровождается аномалиями не только яичников, но и других органов. У больных не наблюдаются инсулинорезистентность, ожирение, гипертриглицеридемия; применять метформин нецелесообразно. В 5 недель эмбриогенеза, когда происходит одновременная закладка гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, соединительной ткани, неблагоприятные генетические и/или факторы внешней среды способствуют возникновению такой сочетанной патологии.
Ключевые слова
синдром поликистозных яичников
дисплазия соединительной ткани
опсоменорея
гиперандрогения
Список литературы
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Гри-горян О.Р., Гринева Е.Н., Густовалова Е.А., Дедов И.И., Демидова Т.Ю., Зайдиева Я.З., Карахалис М.Ю., Лизиева Л.Е., Мельниченко Г.А., Спиридонова Н.Е., Сутурина Л.В., Тарасова М.А., Уварова Е.В., Филиппов О.С., Хамощина М.С., Чернуха Г.Е., Шереметьева Е.В., Ярмолинская М.В., Соболева Е.Л., Ярмолинская М.И. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015. 22 с.
- Геворкян М.А., Блинов Д.В., Смирнова С.О. Комбинированные оральные контрацептивы в лечении пациенток с синдромом поликистозных яичников. Акушерство, гинекология, репродукция. 2012; 1: 39-49.
- Панарина О.В., Рашидова М.А., Беленькая Л.В., Трофимова Т.А., Шолохов Л.Ф. Современные представления о патогенезе синдрома поликистозных яичников (обзор литературы). Acta biomedical scientifica. 2017; 2(4): 9-14.
- Goodman N.F., Cobin R.H., Futterweit W., Glueck J.S., Legro R.S., Carmina E. American association of clinical endocrinologists, American college of endocrinology, and androgen excess and PCOS society disease state clinical review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome – part 2. Endocr. Pract. 2015; 21(12): 1415-26. https://dx/doi.org/10.4158/EP15748.DSCPT2.
- Buccola J.M., Reynolds E.E. Polycystic ovary syndrome. Prim. Care. 2003; 30(4): 697-710. https://dx/doi.org/10.1016/s0095-4543(03)00089-7.
- Mortada R., Williams T. Metabolic syndrome: polycystic ovary syndrome. FP Essent. 2015; 435: 30-42.
- Azziz R. Polycystic ovary syndrome. Obstet. Gynecol. 2018. 132(2): 321-36. https://dx/doi.org/10.1097/AOG.0000000000002698.
- Гуриев Т.Д. Синдром поликистозных яичников. Акушерство, гинекология, репродукция. 2010; 4(2): 10-5.
- Обухова Ю.Д. Морфология яичников в различные периоды онтогенеза. Обзор литературы. Вестник новых медицинских технологий. 2010; 27(2): 301-5.
- Тышкевич О.С., Кравченко Е.Н. Дисплазия соединительной ткани – актуальная проблема современного акушерства. Обзор литературы. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 56(3): 4-8.
- Rotterdam ESM RE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Work-shop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004; 19: 41-7.
- Teede H.J., Misso M.L., Costello M.F., Dokras A., Laven J., Moran L. et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2018; 110(3): 364-79. https://dx/doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.05.004.
- Соснова Е.А. Синдром поликистозных яичников. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(3): 116-29.
- Minooee S., Tehruni F.R., Mirmiran P., Azizi F. Low birth weight may increase body fat mass in adult women with polycystic ovary syndrome. Int. J. Reprod. Biomed. (Vazd.). 2016; 14(5): 335-40.
- Papadakis G., Kandarakis E.A., Diamanti-Kandarakis E. Polycystic ovary syndrome and NC-CAH: distinct characteristics and common findings. A systematic review. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2019; 10: 388. https://dx/doi.org/10.3389/fendo.2019.00.388.
- Иванова Л.А., Король И.В., Коваленко Ю.С., Кокова Е.А., Мезинова А.В., Липницкая Я.А. Развитие синдрома поликистозных яичников у пациентки с классическим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(6):177-83.
- Дисплазии соединительной ткани (МКБ-10). Клинические рекомендации. М.; 2017. 175 с.
Поступила 12.02.2020
Принята в печать 22.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Терещенко Ирина Владимировна, д.м.н., профессор, врач-эндокринолог, ООО «Профессорская клиника». Тел.: +7(342)206-07-57. E-mail: i_v_t@bk.ru.ORCID: 0000-0002-0390-3649. 614000, Россия, Пермь, ул. Дружбы, д. 15А.
Для цитирования: Терещенко И.В. Синдром поликистозных яичников на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 184-189
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.184-189
Также по теме
