Роль компонентов иммунитета в реализации преждевременных родов, обусловленных плацентарной дисфункцией
Николаева А.С., Танышева Г.А., Колядо О.В., Ремнева О.В., Молчанова И.В., Дюсупов А.А.
Цель: Оценка роли компонентов иммунитета в патогенезе преждевременных родов, обусловленных тяжелой преэклампсией и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.
Материалы и методы: Обследованы 80 женщин с индуцированными преждевременными родами (основная группа). В изучаемой выборке выделено две подгруппы: подгруппа 1 – пациентки, родоразрешенные абдоминальным путем в связи с прогрессированием тяжелой преэклампсии, подгруппа 2 – пациентки, досрочно родоразрешенные по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Группу контроля составили женщины со срочными неосложненными родами. В качестве предикторов преждевременных родов, обусловленных жизнеугрожающими состояниями для матери и плода, изучена значимость интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухоли-альфа, хорионического гонадотропина и протеина А плазмы, ассоциированного с беременностью.
Результаты: Установлено, что интерлейкин-8, фактор некроза опухоли-альфа и протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью, имеют значение в патогенезе индуцированных преждевременных родов, обусловленных тяжелыми акушерскими осложнениями. Повышение на 1 единицу уровня интерлейкина-8 увеличивает шансы досрочного родоразрешения в 2,96 раза, фактора некроза опухоли-альфа – в 1,56 раза, тогда как повышение протеина А плазмы, ассоциированного с беременностью, на 1 единицу снижает шансы неблагоприятного исхода в 0,04 раза.
Заключение: Компоненты иммунитета участвуют в генезе преждевременных родов и в развитии плацентарной дисфункции. Исследования в данном направлении расширяют представления о механизмах тяжелых акушерских осложнений и имеют важное значение в поиске мер прогнозирования неблагоприятных исходов.
Вклад авторов: Николаева А.С. – отбор и обследование пациентов, статистическая обработка данных;
Танышева Г.А. – концепция и дизайн исследования; Колядо О.В. – написание текста; Ремнева О.В. – редактирование текста; Молчанова И.В – обзор публикаций по теме статьи; Дюсупов А.А. – финальное утверждение рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование выполнено без финансовой поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом НАО «Медицинский университет Семей», Республика Казахстан (2022 г.).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Николаева А.С., Танышева Г.А., Колядо О.В., Ремнева О.В.,
Молчанова И.В., Дюсупов А.А. Роль компонентов иммунитета в реализации
преждевременных родов, обусловленных плацентарной дисфункцией.
Акушерство и гинекология. 2025; 4: 79-84
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.28
Ключевые слова
преждевременные роды
преэклампсия
интерлейкин-8
фактор некроза опухоли-альфа
протеин А
ассоциированный с беременностью
Список литературы
- Daskalakis G., Psarris A., Koutras A., Fasoulakis Z., Prokopakis I., Varthaliti A. et al. Maternal infection and preterm birth: from molecular basis to clinical implications. Children (Basel). 2023; 10(5): 907. https://dx.doi.org/10.3390/children 10050907.
- Hoffman M.K. The great obstetrical syndromes and the placenta. BJOG. 2023; 130(3): 8-15. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.17613.
- Boulanger H., Bounan S., Mahdhi A., Drouin D., Ahriz-Saksi S., Guimiot F. et al. Immunologic aspects of preeclampsia. AJOG Glob. Rep. 2024; 4(1): 100321. https://dx.doi.org/10.1016/j.xagr.2024.100321.
- Melchiorre K., Giorgione V., Thilaganathan B. The placenta and preeclampsia: villain or victim? Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2S): S954-S962. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.ajog.2020.10.024.
- Zak P., Soucek M. Correlation of tumor necrosis factor alpha, interleukin 6 and interleukin 10 with blood pressure, risk of preeclampsia and low birth weight in gestational diabetes. Physiol. Res. 2019; 68(3): 395-408. https://dx.doi.org/ 10.33549/physiolres.934002.
- Vilotić A., Nacka-Aleksić M., Pirković, A., Bojić-Trbojević, Ž., Dekanski D. et al. IL-6 and IL-8: an overview of their roles in healthy and pathological pregnancies. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(23): 14574. https://dx.doi.org/ 10.3390/ijms232314574.
- Лазарева А.Ю., Фаткуллина И.Б. Иммунологические механизмы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2024; 11(1): 35-9.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2021.
- Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А., Фролова Н.И. Роль цитокинов и интерферонов при беременности. Фундаментальная и клиническая медицина. 2024; 9(3): 98-108.
- Вишнякова П.А., Ельчанинов А.В., Киселева В.В., Муминова К.Т., Ходжаева З.С., Еремина И.З., Фатхудинов Т.Х. Роль плацентарных макрофагов при физиологической беременности и преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2022; 4: 5-12.
- Терехина В.Ю., Николаева М.Г., Момот А.П., Кудинов А.В., Строганова Е.В., Хорева Л.А., Ясафова Н.Н., Бубликов Д.С. Сохраняющаяся дисфункция эндотелия у пациенток с ранней преэклампсией в анамнезе и особенности прегравидарной подготовки. Бюллетень медицинской науки. 2022; 3(27): 65-73.
- Bączkowska M., Zgliczyńska M., Faryna J., Przytuła E., Nowakowski B., Ciebiera M. Molecular changes on maternal-fetal interface in placental abruption - a systematic review. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(12): 6612. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22126612.
- Tzanaki I., Makrigiannakis A., Lymperopoulou C., Al-Jazrawi Z., Agouridis A.P. Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) as a first trimester serum biomarker for preeclampsia screening: a systematic review and meta-analysis. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2025; 38(1): 2448502. https://dx.doi.org/10.1080/ 14767058.2024.2448502
- Côté M., Giguère Y., Forest J., Audibert F., Johnson J.A., Okun N. et al. First-trimester PIGF and PAPP-A and the risk of placenta-mediated complications: prediction prospective study. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2024; 47(2): 1701-2163. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2024.102732.
- Щербаков В.И., Поздняков И.М., Ширинская А.В., Волков М.В. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе преждевременных родов и преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(2): 15-21.
Поступила 11.02.2025
Принята в печать 17.04.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Николаева Анна Сергеевна, докторант по специальности «Медицина», кафедра акушерства и гинекологии им. А.А. Козбагарова, Медицинский университет Семей, 071400, Республика Казахстан, Семей, ул. Абая, д. 103, +7(777)477-82-12, avealokinanna@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2642-5141Танышева Гульяш Алтынгазиновна, к.м.н., ассоциированный профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. А.А. Козбагарова, Медицинский университет Семей, 071400, Республика Казахстан, Семей, ул. Абая, д. 103, +7(777)153-53-57, gulyash1965@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9531-5950
Колядо Ольга Викторовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, +7(913)0842530, olga.kolyado@yandex.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-5812-4925
Ремнева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования,
Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, +7(913)2500280, rolmed@yandex.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-5984-1109
Молчанова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 656038, Россия, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, +7(903)9491064, molcanova2008@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-0741-8974
Дюсупов Алтай Ахметкалиевич, д.м.н., профессор, ректор, Медицинский университет Семей, 071400, Республика Казахстан, Семей, ул. Абая, д. 103, +7(7222)52-22-51, altay.dyusupov@smu.edu.kz, https://orcid.org/0000-0003-0875-1020
Автор, ответственный за переписку: Ольга Васильевна Ремнева, rolmed@yandex.ru
Также по теме
