Реабилитация больных раком вульвы

Солопова А.Г., Москвичёва В.С., Блбулян Т.А., Макацария А.Д., Дудина А.Н., Мэн М.

1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); 2) Ереванский государственный медицинский университет имени Мхитара Гераци, Армения, Ереван
Реабилитация больных раком вульвы – это непрерывный процесс, который начинается с момента установления диагноза и продолжается на протяжении всей жизни. Мультидисциплинарный подход к оказанию реабилитационной помощи подразумевает участие целой бригады медиков, состоящей из врачей и медсестер различных специальностей. Всем пациенткам показано проведение диагностического мониторинга: онкомаркеры, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная  томография (ПЭТ)/компьютерная томография (КТ) с целью раннего выявления рецидивов. Особое внимание стоит уделять качеству жизни женщин, восстанавливая физиологические функции, нарушенные в результате болезни и/или лечения, корректируя психическое состояние и сексуальную дисфункцию.

Ключевые слова

рак вульвы
реабилитация
качество жизни
сексуальная дисфункция
пререабилитация

Список литературы

  1. Dellinger T.H., Hakin A.A., Lee S.J., Wakabayashi M.T., Morgan R.J., Han E.S. Surgical management of vulvar cancer. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2017; 15(1): 121–8. https://dx.doi.org/10.6004/jnccn.2017.0009
  2. Woelber L., Trillsch F., Kock L., Grimm D., Petersen C., Choschzick M. et al. Management of patients with vulvar cancer: a perspective review according to tumour. Ther. Adv. Med. Oncol. 2013; 5(3): 183–92. https://dx.doi.org/10.1177/1758834012471699.
  3. Mitra S., Sharma M.K., Kaur I., Khurana R., Modi K.B., Narang R. et al. Vulvar carcinoma: dilemma, debates, and decisions. Cancer Manag. Res. 2018; 10: 61–8. https://dx.doi.org/10.2147/CMAR.S143316.
  4. Прилепская В.Н., Зардиашвили М.Д., Хлебкова Ю.С., Некрасова М.Е. Вакцинация против ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки. Теоретические и практические аспекты. Медицинский совет. 2016; 12: 120–5.

  5. Шалбаева Р.Ш., Кайрбаев М.Р., Макимбетов Э.К. Возраст как фактор риска при раке вульвы. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017; 22(2): 247–52.

  6. Пушкарёв В.А., Мазитов И.М., Хуснутдинов Ш.М., Голов Е.К. Анализ клинико-патологических особенностей рака вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(3): 50–4.

  7. Suk R., Mahale P., Sonawane K., Sikora A.G., Chhatwal J., Schmeler K.M. et al. Trends in risks for second primary cancers associated with index human papillomavirus-associated cancers. JAMA Netw. Open. 2018; 1(5): e181999. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.1999
  8. Rottenstreich M., Armon S., Beller U., Rosengarten O., Vernea F., Reichman O. Recurrence of endometrial carcinoma presenting as vulvar lesions. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 145(1): 123–4. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12762
  9. Alkatout I., Schubert M., Garbrecht N., Weigel M.T., Jonat W., Mundhenke Ch., Gunther V. Vulvar cancer: epidemiology, clinical presentation, and management options. Int. J. Womens Health. 2015; 7: 305–13. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S68979
  10. Солопова А.Г., Москвичёва В.С., Блбулян Т.А., Макацария А.Д. Восстановление сексуальной функции у пациенток с краурозом вульвы. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 63–9.

  11. Роик Е.Е., Баранов А.Н., Трещева Н.Д. Эпидемиологические особенности папилломавирусной инфекции. Экология человека. 2015; 5: 21–6.

  12. Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Ивашина С.В., Баранов И.И. Современный взгляд на этиологию и патогенез предраковых заболеваний и рака вульвы. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(1): 31–8.

  13. Брико Н.И., Лопухов П.Д., Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Халдин А.А., Жукова О.В., Исаева Д.Р., Скворцова А.И. ВПЧ-ассоциированные заболевания в структуре онкогинекологической патологии и инфекций, передаваемых половым путём, в Москве и в России. Инфекция и иммунитет. 2017; 7(4): 359–67.

  14. Ledford L.R.C., Lockwood S. Scope and epidemiology of gynecologic cancers: an overview. Semin. Oncol. Nurs. 2019; 35(2): 147–50. https://dx.doi.org/10.1016/j.soncn.2019.03.002
  15. Teoh D., Shaikh R., Vogel R.I., Zoellner T., Carson L., Kulasingam S., Lou E. A cross-sectional review of cervical cancer messages on twitter during cervical cancer awareness month. J. Low. Genit. Tract Dis. 2018; 22(1): 8–12. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000363.
  16. Allen J. The clinical nurse specialist in gynaecological oncology-the role in vulvar cancer. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2003; 17(4): 591–607. https://dx.doi.org/10.1016/s1521-6934(03)00041-5.
  17. Bakker R.M., ter Kuile M.M., Vermeer W.M., Nout R.A., Mens J.W., van Doorn L.C. et al. Sexual rehabilitation after pelvic radiotherapy and vaginal dilator use: consensus using the Delphi method. Int. J. Gynecol. Cancer. 2014; 24(8): 1499–506. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000000253.
  18. Hammer K., Mogensen O., Hall E.O. Hope as experienced in women newly diagnosed with gynaecological cancer. Eur. J. Oncol. Nurs. 2009; 13(4): 274–9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejon.2009.02.004.
  19. Huffman L.B., Hartenbach E.M., Carter J., Rash J.K., Kushner D.M. Maintaining sexual health throughout gynecologic cancer survivorship: a comprehensive review and clinical guide. Gynecol. Oncol. 2016; 140(2): 359–68. https://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.11.010
  20. Aerts L., Enzlin P., Verhaeghe J., Vergote I., Amant F. Sexual and psychological functioning in women after pelvic surgery for gynaecological cancer. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2009; 30(6): 652–6.
  21. Саевец В.В., Важенин А.В., Чернова Л.Ф., Мухин А.А., Кравченко Г.Р., Таратонов А.В. Роды после перенесенного рака вульвы с расширенной вульвэктомией пластикой. Исследования и практика в медицине. 2018; 5(Спецвыпуск 2): 124.

  22. Levin A.O., Carpenter K.M., Fowler J.M., Brothers B.M., Andersen B.L., Maxwell G.L. Sexual morbidity associated with poorer psychological adjustment among gynecological cancer survivors. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(3): 461–70. https://dx.doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181d24ce0.
  23. Пушкарёв В.А., Мазитов И. М. Рак вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8(1): 123–32.

  24. McClurg D., Hagen S. Quality of life issues following surgery for vulvar cancer: a case report. Physiother. Res. Int. 2009; 14(3): 193–8. https://dx.doi.org/10.1002/pri.442
  25. Nigriny J.F., Wu P., Butler C.E. Perineal reconstruction with an extrapelvic vertical rectus abdominis myocutaneous flap. Int. J. Gynecol. Cancer. 2010; 20(9): 1609–12. https://dx.doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181fc11ee
  26. Koulaxouzidis G., Penna V., Bannasch H., Neeff H.P., Manegold P., Aigner F. et al. The adipofasciocutaneous gluteal fold perforator flap a versatile alternative choice for covering perineal defects. Int. J. Colorectal Dis. 2019; 34(3): 501–11. https://dx.doi.org/10.1007/s00384-018-03222-w
  27. Confalonieri P.L., Gilardi R., Rovati L.C., Ceccherelli A., Lee J.H., Magni S., Del Bene M., Buda A. Comparison of V-Y advancement flap versus lotus petal flap for plastic reconstruction after surgery in case of vulvar malignancies: a retrospective single center experience. Ann. Plast. Surg. 2017; 79(2): 186–91. https://dx.doi.org/10.1097/SAP.0000000000001094
  28. Mercut R., Sinna R., Vaucher R., Giroux P.A., Assaf N., Lari A., Dast S. Triple flap technique for vulvar reconstruction. Ann. Chir. Plast. Esthét. 2018; 63(4): 343–8. https://dx.doi.org/10.1016/j.anplas.2018.03.007
  29. Жаров А.В. Комбинированные и реконструктивно-пластические операции у больных с рецидивами рака вульвы. Исследования и практика в медицине. 2018; 5(Cпецвыпуск 1): 35.

  30. Черенков В.Г., Александрова И.В. Методические подходы оценки социально-психологических проблем и качества жизни больных раком вульвы, перенесших хирургическое лечение. Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2010; 59: 109–15.

  31. Lokich E. Gynecologic cancer survivorship. Obstet Gynecol Clin. North Am. 2019; 46(1): 165–78. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2018.10.002
  32. Hay C.M., Donovan H.S., Hartnett E.G., Carter J., Roberge M.C., Campbell G.B. et al. Sexual health as part of gynecologic cancer care: what do patients want? Int. J. Gynecol. Cancer. 2018; 28(9): 1737–42. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000001376
  33. Крикунова Л.И., Марынский Ю.С. Лучевое и химиотерапевтическое лечение рака вульвы. Практическая онкология. 2006; 7(4): 216–20.

  34. Carter J., Stabile C., Seidel B., Baser R.E., Goldfrank Sh., Goldfrank D.J. Vaginal and sexual health treatment strategies within a female sexual medicine program for cancer patients and survivors. J. Cancer Surviv. 2017; 11(2): 274–83. https://dx.doi.org/10.1007/s11764-016-0585-9
  35. Солопова А.Г., Табакман Ю.Ю., Идрисова Л.Э., Сдвижков А.М. Реабилитация онкогинекологических больных. Взгляд на проблему. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 9(4): 46–54. https://dx.doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.046-054.

Поступила 19.11.2019

Принята в печать 29.11.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Солопова Антонина Григорьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Института здоровья детей, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России. Тел.: +7 (916) 676-48-45. E-mail: antoninasolopova@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7456-2386. Researcher ID: Q-1385-2015.
Scopus Author ID: 6505479504.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Москвичёва Виктория Сергеевна, клинический ординатор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГАОУ ВО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» МЗ РФ. Тел.: +7 (925) 129-09-22. E-mail: moskvicheva_viktoria@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4202-1144. Researcher ID: H-2410-2019.
Scopus Author ID: 57201495137.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Блбулян Татевик Арменовна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЕГМУ им. Мхитара Гераци. E-mail: tblbulyan@gmail.com.
Макацария Александр Давидович, д.м.н., академик РАН, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Института здоровья детей ФГАОУ ВО «Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова» МЗ РФ. E-mail: gemostasis@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7415-4633. Researcher ID: M-5660-2016. Scopus Author ID: 6602363216.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Дудина Анастасия Николаевна, студентка 5 курса педиатрического факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ.
Тел.: +7 (915) 164-97-94. E-mail: dudina97@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3778-4067.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Мэн Муян, аспирант кафедры акушерства и гинекологии Института здоровья детей. E-mail: mmy88888@163.com
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Для цитирования: Солопова А.Г., Москвичева В.С., Блбулян Т.А., Макацария А.Д., Дудина А.Н., Мэн М. Реабилитация больных раком вульвы.
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 188-92.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.188-192

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.