Распространенность рака шейки матки в Дальневосточном федеральном округе и пути решения проблемы ранней выявляемости заболевания
Цель. Оценить показатели распространенности, летальности и выявляемости рака шейки матки (РШМ) в Дальневосточном федеральном округе (ДВФО) и наметить задачи по внедрению современного скрининга РШМ как пути уменьшения смертности женского населения.Белокриницкая Т.Е., Филиппов О.С., Фролова Н.И.
Материалы и методы. Использованы статистико-аналитические методы, включавшие ретроспективный анализ официальных статистических показателей по РШМ 8 федеральных округов РФ и 11 субъектов ДВФО, с последующей математической интерпретацией данных. Средние величины рассчитаны по общепринятой методике статистики.
Результаты. В ДВФО показатели заболеваемости РШМ за 2014–2017 гг. варьировали от 17,33 до 21,36 на 100 000 женского населения и превышали показатели в РФ (14,47; 15,76 соответственно). В 2018 г. в ДВФО зарегистрирован наибольший в РФ показатель распространенности РШМ – 152,3 на 100 000 женщин (РФ – 123,7). Региональными проблемами являются низкие показатели охвата женского населения в возрасте 21–69 лет цервикальным скринингом – 50,53% (ДИ 10,0–78,7%) (целевой показатель >70%) и активного выявления РШМ – 48,58% (ДИ 33,51–66,7%) (целевой индикатор для визуальных форм рака I–II стадии >70%).
Заключение. В ДВФО имеет место наивысший показатель распространенности РШМ, что требует активного внедрения программы организованного цервикального скрининга, основанного на ко-тестировании цитологии/вируса папилломы человека (ВПЧ) и доступного населению отдаленных территорий региона.
Ключевые слова
рак шейки матки
заболеваемость
смертность
диагностика
скрининг
Список литературы
- Bruni L., Albero G., Serrano B., Mena M., Gómez D., Muñoz J. et al. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report. 2019. 315 p. URL: https://www.hpvcentre.net/statistics/reports/XWX.pdf
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М., 2019. 236 с.
- Schiffman M., Doorbar J., Wentzensen N., de Sanjosé S., Fakhry C., Monk B.J. et al. Carcinogenic human papillomavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16086. doi: 10.1038/nrdp.2016.86.
Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Профилактика рака шейки матки: руководство для врачей. Изд. 3-е. М.: МЕДпресс-информ, 2012. 190c.
- WHO guidance note: comprehensive cervical cancer prevention and control: a healthier future for girls and women. World Health Organization; 2013. 13 р.
Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине. 2015; 2(1): 36–41.
Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Баркан Т.М., Голыгин Е.В., Лига В.Ф., Плетнева В.А. и др. Медико-социальная характеристика женщин молодого фертильного возраста, перенесших гистерэктомию. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3(4): 15–20.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. 250 с.
Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Корженкова Г.П., Протасова А.Э., Рожкова Н.И. и др. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Проблемы репродукции. 2018; 24(S6): 775–802.
Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Туранова О.В., Шемякина К.Н., Плетнева В.А. и др. Результативность и приемлемость обследования на вирус папилломы человека при самостоятельном и врачебном заборе вагинального отделяемого. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 97–105.
- Chou H.H., Huang H.J., Cheng H.H., Chang C.J., Yang L.Y., Huang C.C. et al. Self-sampling HPV test in women not undergoing Pap smear for more than 5 years and factors associated with under-screening in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2016; 115(12): 1089–96. doi: 10.1016/j.jfma.2015.10.014.
- Verdoodt F., Jentschke M., Hillemanns P., Racey C.S., Snijders P.J., Arbyn M. Reaching women who do not participate in the regular cervical cancer screening programme by offering self-sampling kits: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Eur J Cancer. 2015; 51(16): 2375–85. doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.006.
- von Karsa L., Arbyn M., De Vuyst H., Dillner J., Dillner L., Franceschi S. et al. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening. Summary of the supplements on HPV screening and vaccination. Papillomavirus Res. 2015; 1: 22–31. doi:10.1016/j.pvr.2015.06.006
Поступила 11.12.2019
Принята в печать 25.12.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФПК и ППС ФГБОУ ВО«Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии в ДВФО.
E-mail: tanbell24@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5447-4223
Адрес: 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, Москва. E-mail: filippovolsem@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-2654-1334
127994, Россия, Москва, ул. Рахмановского, д. 3.
Фролова Наталия Ивановна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России. E-mail: taasyaa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7433-6012
Адрес: 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Распространенность рака шейки матки в Дальневосточном федеральном округе и пути решения проблемы ранней выявляемости заболевания.
Акушерство и гинекология. 2020; 1(Прил.):63-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1suppl.63-68
Также по теме
