Профилактика спаечной болезни как этап ранней реабилитации репродуктивной функции после миомэктомии
Цель исследования. Оценка эффективности раннего этапа реабилитации репродуктивной функции у пациенток после миомэктомии.Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Веровская Т.А., Хохлова Р.Р.
Материал и методы. Выполнено комплексное клинико-лабораторное обследование 84 пациенток с миомой матки в возрасте от 18 до 45, поступивших на плановое оперативное лечение. На заключительном этапе операции, на область послеоперационного рубца наносили противоспаечный рассасывающийся гель Антиадгезин (5 г).
Результаты. Установлено, что из 84 пациенток беременность наступила у 60 (71,4%) обследуемых: спонтанно – у 48 (57,1%) женщин; в программе ЭКО и переноса эмбриона – в 14,3% случаев с благополучным исходом у 39 (46,4%).
Заключение. Полученные данные позволяют считать научно-обоснованным проведение раннего этапа реабилитации репродуктивной функции женщин после миомэктомии с использованием инновационного средства для профилактики спайкообразования – рассасывающегося геля Антиадгезин.
Ключевые слова
спаечная болезнь
профилактика
миомэктомия
Список литературы
- Адамян Л.В., Cеров В.Н., Сухих Г.Т., Филиппов О.С. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Проблемы репродукции. 2017; 23 (3, Cпецвыпуск): 466-568.
- Беженарь В.Ф., Комличенко Э.В., Шевелева Т.С., Кондратьев А.А. Терапия миомы матки: от хирургии к медикаментозной стратегии. StatusPraesents. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2016; 4: 147-56.
- Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М., Коваленко М.В., Панкратов В.В. Принципы терапии и профилактики рецидивов миомы матки у больных репродуктивного периода: реальность и перспективы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(1): 35-42.
- Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б., Ведерникова Н.В., Жолобова М.Н. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 6(4): 22-8.
- Crosio A., Valdatta L., Cherubino M., Izzo M., Pellegatta I., Pascal D.et al. A simple and reliable method to perform biomechanical evaluation of postoperative nerve adhesions. Neurosci. Methods. 2014; 233: 73-7.
- Cardozo E.R., Clark A.D., Banks N.K., Henne M.B., Stegmann B.G., Segars J.H. The estimated annual cost of uterine leiomyoma in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206(3): 211. e1-9.
- Тихомиров А.Л., Манухин И.Б., Казенашев В.В., Манухина Е.И., Юдина Т.А. Профилактика спаечного процесса и его осложнений в оперативной гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(5): 100-5.
- Адамян Л.В., Козаченко А.В., Кондратович Л.М. Спаечный процесс в брюшной полости: история изучения, классификация, патогенез (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2013; 19(6): 7-13.
- Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Байлюк Е.Н. Спаечная болезнь органов малого таза у гинекологических больных: от патогенеза к практике. Онкогинекология. 2014; 4: 68-74.
- Попов А.А., Мананников Т.Н., Колесник Н.А., Ромазанов М.Р., Федоров А.А., Барто Р.А., Земсков Ю.В. Применение противоспаечных препаратов в программе хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; 61(4): 97-103.
- Arung W., Meurisse M., Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J. Gastroenterol. 2011; 17(41): 4545-53.
- Imudia A.N., Kumar S., Saed G.M., Diamond M.P. Pathogenesis of intra-abdominal and pelvic adhesion development. Semin. Reprod. Med. 2008; 24(4): 289-97.
- Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). М.: Миклош; 2015. 219c.
- Попов А.А., Мананников Т.Н., Колесник Н.А., Ромазанов М.Р., Федоров А.А., Барто Р.А., Земсков Ю.В. Применение противоспаечных препаратов в программе хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; 61(4): 97-103.
- Тарабанова О.В., Крутова В.А., Коваленко Я.А., Мельконьянц Т.Г., Баширов Э.В., Ордокова А.А., Титова А.Н. Опыт органосохраняющих операций у пациенток с миомой матки. Доктор. Ру. 2017; 13 (142)-14 (143): 68-74. [Tarabanova O.V., Krutova V.A., Kovalenko Ya.A.,
- Melkoniyants T.G., Bashirov E.V., Ordokova A.A. Titova A.N. Conservative Surgery for Uterine Leiomyoma. Doctor.Ru. 2017; 13 (142)-14(143): 68-74. (In Russian)].
Поступила 30.11.2018
Принята в печать 07.12.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Ткаченко Людмила Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России.Адрес: 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1. Телефон: 8 (905) 063-10-72. E-mail: tkachenko.fuv@mail.ru
Свиридова Наталия Ивановна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1. Телефон: 8 (906) 409-03-43. E-mail: n.i.sviridova@yandex.ru
Веровская Татьяна Александровна, главный врач ГБУЗ Волгоградский областной клинический перинатальный центр №2, главный внештатный акушер-гинеколог Комитета здравоохранения Волгоградской области.
Адрес: 400008, Россия, Волгоград, ул. Имени Маршала Василевского, д. 70. Телефон: 8 (902) 314-44-83. E-mail: vokpc2@vomiac.ru.
Хохлова Регина Робертовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 400131, Россия, Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1. Врач акушер-гинеколог ГБУЗ Волгоградский областной клинический перинатальный центр №2.
Адрес: 400008, Россия, Волгоград, ул. Имени Маршала Василевского, д.70. Телефон: 8 (903) 371-43-23. E-mail: regina621@ yandex.ru
Для цитирования: Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Веровская Т.А., Хохлова Р.Р. Профилактика спаечной болезни как этап ранней реабилитации репродуктивной функции после миомэктомии. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 118-24.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.118-124
Также по теме
