Показатели обмена углеводов, липидов и оксидативного стресса у пациенток с нарушением менструального цикла и ожирением
Цель. Изучить показатели оксидативного стресса во взаимосвязи с параметрами обмена веществ у пациенток с ожирением и нарушением менструального цикла.Глазкова О.Л., Шмелева С.В.
Материалы и методы. Обследованы 24 женщины с ожирением и нарушением менструального цикла в возрасте от 20 до 35 лет в сравнении с контрольной группой 15 человек с ожирением и регулярным менструальным циклом.
Результаты. Индекс массы тела составил от 30,8 до 41,2 кг/м2 у пациенток основной группы и от 29,7 до 40,9 кг/м2 – в контрольной группе. Содержание в сыворотке крови холестерина липопротеидов очень низкой плотности было статистически значимо выше у пациенток основной группы. Небольшие статистически значимые отличия между основной (2,8 нмоль/мл (0,56;3,7)) и контрольной (1,5 нмоль/мл (0,43;2,1)) группами были в концентрации малонового диальдегида.
У пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), выделенных из основной группы, статистически значимо выше по сравнению с контролем были показатели как малонового диальдегида – 3,5 (2,4;3,9) нмоль/мл, так и 8-OH-дезоксигуанозина – 0,36 (0,25;0,44) нг/мл. При СПКЯ были статистически значимо выше по сравнению с контролем концентрации инсулина натощак и после нагрузки, концентрации в сыворотке крови холестерина липопротеидов очень низкой и низкой плотности, глобулина, связывающего половые горомоны, и свободного тестостерона.
Заключение. Пациентки с нарушением менструального цикла и ожирением имели более выраженные нарушения обмена веществ и показателей работы системы антиоксидантной защиты по сравнению с группой женщин с ожирением и регулярным менструальным циклом. Выявленные отличия в еще большей степени были выражены у женщин с СПКЯ.
Ключевые слова
ожирение
нарушение менструального цикла
липидограмма
инсулинорезистентность
оксидативный стресс
малоновый диальдегид
8-OH-дезоксигуанозин
синдром поликистозных яичников
Список литературы
- Wang Y.C., McPherson K., Marsh T., Gortmaker S.L., Brown M. Health and economic burden of the projected obesity trends in the USA and the UK. Lancet. 2011; 378(9793): 815-25. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60814-3.
- Hales C.M., Carroll M.D., Fryar C.D., Ogden C.L. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief. 2017; (288): 1-8.
- Michelle G., Zaher M., Erkan B. Role of Hormonal and Inflammatory Alterations in Obesity-Related Reproductive Dysfunction at the Level of the Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 45. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-018-0366-6.
- Wei S., Schmidt M.D., Dwyer T., Norman R.J., Venn A.J. Obesity and menstrual irregularity: associations with SHBG, testosterone, and insulin. Obesity (Silver Spring). 2009; 17(5): 1070-6.
- Klenov V.E., Jungheim E.S. Obesity and reproductive function: a review of the evidence. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2014; 26(6): 455-60. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0000000000000113.
- Wise M.R., Jordan V., Lagas A., Showell M., Wong N., Lensen S., Farquhar C.M. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: a systematic review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(6): 689. e1-689. e17. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.01.175.
- Broughton D.E., Moley K.H. Obesity and female infertility: potential mediators of obesity's impact. Fertil. Steril. 2017; 107(4): 840-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.017.
- Arcidiacono B., Iiritano S., Nocera A., Possidente K., Nevolo M.T., Ventura V. et al. Insulin resistance and cancer risk: an overview of the pathogenetic mechanisms. Exp. Diabetes Res. 2012; 2012: 789174. https://dx.doi.org/10.1155/2012/789174.
- Kelly C.J., Stenton S.R., Lashen H. Insulin-like growth factor binding protein-1 in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(1): 4-16. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmq027.
- Livingstone C., Borai A. Insulin-like growth factor-II: its role in metabolic and endocrine disease. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2014; 80(6): 773-81. https://dx.doi.org/10.1111/cen.12446.
- Lee H., Oh J.Y., Sung Y.A. Adipokines, insulin-like growth factor binding protein-3 levels, and insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome. Korean J. Intern. Med. 2013; 28(4): 456-63. https://dx.doi.org/10.3904/kjim.2013.28.4.456.
- Brewer C.J., Balen A.H. The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction. 2010; 140(3): 347-64. https://dx.doi.org/10.1530/REP-09-0568.
- Tchernof A., Després J.P. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol. Rev. 2013; 93(1): 359-404. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00033.2011.
- Kirschner M.A., Samojlik E., Silber D. A comparison of androgen production and clearance in hirsute and obese women. J. Steroid Biochem. 1983; 19(1B): 607-14. https://dx.doi.org/10.1016/0022-4731(83)90225-x.
- Samojlik E., Kirschner M.A., Silber D., Schneider G., Ertel N.H. Elevated production and metabolic clearance rates of androgens in morbidly obese women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984; 59(5): 949-54. https://dx.doi.org/10.1210/jcem-59-5-949.
- Яковлев П.П., Ткаченко Н.Н., Коган И.Ю., Комарова Е.М., Лесик Е.А., Мекина И.Д., Крихели И.О., Гзгзян А.М. Возрастные изменения активности овариальной ароматазы у женщин с неэндокринными факторами бесплодия и синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 59-66.
- Gambineri A., Fanelli F., Tomassoni F., Munarini A., Pagotto U., Andrew R. et al. Tissue-specific dysregulation of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 in overweight/obese women with polycystic ovary syndrome compared with weight-matched controls. Eur. J. Endocrinol. 2014; 171(1): 47-57. https://dx.doi.org/10.1530/EJE-13-1030.
- Клычникова Е.В., Матвеев С.Б., Рябинин В.А., Годков М.А., Голиков А.П., Ахметов В.В., Михайлов И.П. Окислительный стресс, липидный обмен и их взаимосвязь у больных с тяжелым течением гипертонической болезни в сочетании со стенозом сонных артерий. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 5: 20-2.
- Engin A. Endothelial dysfunction in obesity. Adv. Exp. Med. Biol. 2017; 960: 345-79. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-48382-5_15.
- Ciaraldi T.P., Aroda V., Mudaliar S., Chang R.J., Henry R.R. Polycystic ovary syndrome is associated with tissue-specific differences in insulin resistance. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94(1): 157-63. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-1492.
- Agha K., Madmani Y., Shahrour Y., Essali A., Kadro W. Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (6): CD008684. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008684.pub2.
- Захаров И.С., Букреева Е.Л. Оксидативный стресс при синдроме поликистозных яичников: прогностическое значение, возможности коррекции. Гинекология. 2018: 20(1): 35-8.
- Тайц А.Н., Воробцова И.Н., Курдынко Л.В., Смирнов В.В., Шаповалова А.Б., Церцвадзе Г.К. Патофизиологические аспекты формирования инсулинорезистентности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Медицина: Теория и практика. 2018; 3(2): 19-25.
- Тоноян Н.М., Козаченко И.Ф., Франкевич В.Е., Чаговец В.В., Токарева А.О., Стародубцева Н.Л., Адамян Л.В. Анализ липидного состава плазмы крови методом масс-спектрометрии у пациенток с миомой матки. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 33-7.
- Володина М.А., Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Высоких М.Ю., Пятаева С.В., Суханова Ю.А., Тарасова Н.В., Сухих Г.Т. Патологические проявления системного оксидативного стресса на фоне митохондриальной дисфункции у подростков с синдромом поликистозных яичников. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016; 2: 61-5.
Поступила 10.06.2020
Принята в печать 28.09.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Глазкова Ольга Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, ГБОУ ДПО РМАНПО. E-mail: glazkova-ol-le@yandex.ru.ORCID: 0000-0001-9324-2866. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1.
Шмелева Светлана Васильевна, д.м.н., профессор, Московский государственный университет технологий и управления имени К.Г. Разумовского (ПКУ).
E-mail: 89151479832@mail.ru. ORCID: 0000-0003-0390-194X. 109004, Россия, Москва, ул. Земляной вал, д. 73.
Для цитирования: Глазкова О.Л., Шмелева С.В. Показатели обмена углеводов, липидов и оксидативного стресса у пациенток с нарушением менструального цикла и ожирением.
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 104-109
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.104-109
Также по теме
