Перспективы использования хирургической навигации при коррекции врожденных пороков развития в неонатологии
Одним из приоритетных направлений неонатальной хирургии является внедрение эндоскопических способов коррекции врожденных пороков развития. Современные методы обработки визуальной информации и возможности компьютерной графики позволяют обеспечить сопровождение работы хирурга в естественной среде и условиях дополненной реальности.Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., Дегтярев Д.Н., Прохин А.В., Александрова Н.В., Балашов И.А., Козлова А.В., Быченко В.Г.
Цель исследования. Провести анализ собственного опыта наблюдения и хирургического лечения новорожденных с пороками развития, выявить группы заболеваний, в хирургической коррекции которых необходимо применение интраоперационной навигации.
Материал и методы. С 2010 по 2016 год наблюдали 1354 новорожденных с пороками развития, выполнен ретроспективный анализ медицинской документации.
Результаты. Операции удаления объемных образований, эндоскопические вмешательства при пороках развития легких и почек у новорожденных сопровождаются наибольшими техническими трудностями и рисками осложнений при поиске патологического очага, мобилизации тканей и выделении питающих сосудов.
Заключение. Интраоперационный навигационный комплекс наиболее востребован в области хирургии врожденных пороков развития легкого, при удалении объемных образований и в реконструктивных операциях аномалий почек.
Ключевые слова
Список литературы
1. Исаков Ю.Ф., Володин Н.Н., Гераськин А.В., ред. Неонатальная хирургия. М.: Династия; 2011. 680с.
2. Хаматханова Е.М., Кучеров Ю.И., Фролова О.Г., Дегтярев Д.Н., Демидов В.Н., Морозов Д.А., Подуровская Ю.Л., Дорофеева Е.И., Пименова Е.С., Машинец Н.В., Ушакова И.А. Пути совершенствования медицинской помощи при врожденных пороках развития. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 79-84.
3. Разумовский А.Ю., Мокрушина О.Г. Эндохирургические операции у новорожденных. М.: МИА; 2015. 344с.
4. Tack P., Victor J., Gemmel P., Annemans L. 3D-printing techniques in a medical setting: a systematic literature review. Biomed. Eng. Online. 2016; 15: 115.
5. Щаденко С.В., Горбачева А.С., Арсланова А.Р., Толмачев И.В. 3D-визуализация для планирования операций и выполнения хирургического вмешательства (CAS-технологии). Бюллетень сибирской медицины. 2014; 13(4): 165-71.
6. Mezger U., Jendrewski C., Bartels M. Navigation in surgery. Langenbecks Arch. Surg. 2013; 398(4): 501-14.
7. Askeland С., Solberg O.V., Bakeng J.B.L., Reinertsen I., Tangen G.A., Hofstad E.F. et al. CustusX: an open-source research platform for image-guided therapy. Int. J. Comput. Assist. Radiol. Surg. 2016; 11(4): 505-19.
8. Розуменко В.Д. Нейронавигационная технология виртуального 3D планирования и интраоперационного сопровождения лазерной термодеструкции внутримозговых опухолей полушарий большого мозга. Ukrain. Neurosurg. J. 2015; 3: 43-9.
9. Reinertsen I., Lindseth F., Askeland C., Iversen D.H., Unsgard G. Intra-operative correction of brain-shift. Acta Neurochir. (Wien). 2014; 156(7):1301-10.
10. Su P., Zhang W., Peng Y., Liang A., Du K., Huang D. Use of computed tomographic reconstruction to establish the ideal entry point for pedicle screws in idiopathic scoliosis. Eur. Spine J. 2012; 21: 23-30.
11. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Технология использования 3D-KT-навигации в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом. Хирургия позвоночника. 2012; 1: 41-7.
12. Yoshida G., Kanemura T., Ishikawa Y. Percutaneous pedicle screw fixation of a hangman’s fracture using intraoperative, full rotation, three-dimensional image (O-arm)-based navigation: a technical case report. Asian Spine J. 2012; 6(3): 194-8.
13. Rhee S.J., Park S.H., Cho H.M., Suh J.T. Comparison of precision between optical and electromagnetic navigation systems in total knee arthroplasty. Knee Surg. Relat. Res. 2014; 26(4): 214-21.
14. Bae D.K., Song S.J. Computer assisted navigation in knee arthroplasty. Clin. Orthop. Surg. 2011; 3(4): 259-67.
15. Ieguchi M., Hoshi M., Takada J., Hidaka N., Nakamura H. Navigation-assisted surgery for bone and soft tissue tumors with bony extension. Clin. Orthop. Relat. Res. 2012; 470(1): 275-83.
16. Wong K.C., Kumta S.M. Computer-assisted tumor surgery in malignant bone tumors. Clin. Orthop. Relat. Res. 2013; 471(3): 750-61.
17. Al Eissa S., Al-Habib A.F., Jahangiri F.R. Computer-assisted navigation during an anterior-posterior en bloc resection of a sacral tumor. Cureus. 2015;7(11): 373.
18. Jeys L., Matharu G.S., Nandra R.S., Grimer R.J. Can computer navigation-assisted surgery reduce the risk of an intralesional margin and reduce the rate of local recurrence in patients with a tumour of the pelvis or sacrum? Bone Joint J. 2013; 95-B(10): 1417-24.
19. Tang P., Hu L., Du H., Gong M., Zhang L. Novel 3D hexa-pod computer-assisted orthopaedic surgery system for closed diaphyseal fracture reduction. Int. J. Med. Robot. 2012; 8(1): 17-24.
20. Dagnino G., Georgilas I., Köhler P., Morad S., Atkins R., Dogramadzi1 S. Navigation system for robot-assisted intra-articular lower-limb fracture surgery. Int. J. Comput. Assist. Radiol. Surg. 2016; 11(10):1831-43.
21. He J., Tan G., Zhou D., Sun L., Li Q., Yang Y., Liu P. Comparison of isocentric C-arm 3-Dimensional navigation and conventional fluoroscopy for percutaneous retrograde screwing for anterior column fracture of acetabulum. Medicine (Baltimore). 2016; 95(2): e2470.
22. Курганов И.А., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Матвеев Н.Л. Виртуальное моделирование при проведении лапароскопической адреналэктомии: «дорогая игрушка» или эффективная поддержка? Доктор Ру. Гастроэнтерология. 2016; 118(1): 80-5.
23. Дубровин В.Н., Егошин А.В., Фурман Я.А., Роженцов А.А., Ерусланов Р.И. Первый опыт применения технологии дополненной реальности на основе 3d-моделирования для интраоперационной навигации при лапароскопической резекции почки. Медицинский альманах. 2015; 37(2): 45-7.
24. Ieiri S., Uemura M., Konishi K., Souzaki R., Nagao Y., Tsutsumi N. et al. Augmented reality navigation system for laparoscopic splenectomy in children based on preoperative CT image using optical tracking device. Pediatr. Surg. Int. 2012; 28(4): 341-6.
25. Souzaki R., Ieiri S., Uemura M., Ohuchida K., Tomikawa M., Kinoshita Y. et al. An augmented reality navigation system for pediatric oncologic surgery based on preoperative CT and MRI images. J. Pediatr. Surg. 2013; 48(12):2479-83.
26. Kanzaki M., Kikkawa T., Sakamoto K., Maeda H., Wachi N., Komine H. et al. Three-dimensional simulation, surgical navigation and thoracoscopic lung resection. J. Surg. Case Rep. 2013; 2013(3): rjt015.
27. Puri P., еd. Newborn surgery. Hodder Arnold; 2011. 1020p.
28. Polites S.F., Habermann E.B., Zarroug A.E., Thomsen K.M., Potter D.D. Thoracoscopic Vs open resection of congenital cystic lung disease- utilization and outcomes in 1120 children in the United States. J. Pediatr. Surg. 2016; 51(7): 1101-5.
Поступила 11.10.2017
Принята в печать 27.10.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Дорофеева Елена Игоревна, к.м.н., детский хирург отделения хирургии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НМИЦ АГПим. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-24, 8 (916) 114-21-18. E-mail: dorofey_i@mail.ru
Подуровская Юлия Леонидовна, к.м.н., руководитель отделения хирургии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НМИЦ АГП
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-24, 8 (916) 107-13-88. E-mail: podurovskaya@yandex.ru
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 007-26-30. E-mail: glav_neolog@yahoo.com
Прохин Алексей Викторович, аналитик ООО «Весттрейд ЛТД».
Адрес: 115201, Россия, Москва, 1-й Варшавский проезд, д. 1А, стр. 9. Телефон: 8 (916) 073-38-81. Е-mail: aleksprohin@gmail.com
Александрова Наталья Владимировна, д.м.н., ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 480-62-20. E-mail: alexandrova.ncagip@gmail.com
Балашов Иван Сергеевич, младший научный сотрудник лаборатории биоинформатики ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (910) 446-20-05. E-mail: i_balashov@oparina4.ru
Козлова Алина Владимировна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-47. E-mail: av_kozlova@oparina4.ru
Быченко Владимир Геннадьевич, к.м.н., зав. отделением лучевой диагностики ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-47. E-mail: v_bychenko@oparina4.ru
Для цитирования: Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., Дегтярев Д.Н., Прохин А.В., Александрова Н.В., Балашов И.А., Козлова А.В., Быченко В.Г. Перспективы использования хирургической навигации при коррекции врожденных пороков развития в неонатологии. Акушерство и гинекология. 2017; 12: 96-103.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.96-103