Опыт применения у молодых женщин низкодозированной левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы LCS16 и комбинированного орального контрацептива, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.11.230-236

Сутурина Л.В., Дикке Г.Б.
1) ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск, Россия; 2) ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Ф.И. Иноземцева», Санкт-Петербург, Россия

Цель: Оценить удовлетворенность молодых нерожавших и рожавших женщин использованием низкодозированной левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы (ЛНГ ВМС) или приемом комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона (30ЭЭ/ДРСП), в течение 12 месяцев.
Материалы и методы: Женщины в возрасте 18–29 лет (n=147), использовавшие ЛНГ ВМС LCS16 (n=74) или КОК (30ЭЭ/ДРСП) (n=73). Изучались общая удовлетворенность методом контрацепции по шкале Лайкерта через 6 и 12 месяцев после начала использования одного из методов контрацепции, удовлетворенность по профилю кровотечения и боли, нежелательные явления во время лечения (НЯВЛ), предпочтения при выборе метода контрацепции, частота случаев выбывания из исследования.
Результаты: Через 12 месяцев процент ответов «очень довольна» и «довольна» методом контрацепции составил 90,3% (65/72) в группе пациенток, использовавших ВМС, и 97,3% (71/73) в группе принимавших КОК. Через 12 месяцев наблюдались уменьшение объема кровотечений и болевого синдрома при использовании обоих методов и снижение количества дней кровопотери в группе ВМС. Развитие аменореи наблюдалось у 7,7% (5/72) участниц в группе ВМС и ни у кого в группе КОК. Профилем кровотечений были «очень довольны» или «скорее довольны» 94,3% (66/72) и 95,8% (69/73) участниц соответственно. В группе ЛНГ ВМС НЯВЛ имели 50% женщин (36/72), в группе КОК – 38,4% (28/73). После 12 месяцев 81,4% (57/72) и 79,2% (57/73) женщин соответственно высказались за продолжение использования применявшегося ими метода контрацепции.
Заключение: Оба метода контрацепции – ЛНГ ВМС и КОК – характеризуются высокими показателями удовлетворенности пользователей.

низкодозированная левоноргестрел-содержащая внутриматочная система

левоноргестрел

комбинированный оральный контрацептив

этинилэстрадиол

дроспиренон

удовлетворенность

переносимость

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Sedgh G., Singh S., Hussain R. Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends. Stud. Fam. Plann. 2014; 45(3): 301-14. https://dx.doi.org/10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x.
Federal State Statistics Service (ROSSTAT). Ministry of Health of the Russian Federation. Information and Publishing Center “Statistics of Russia”. Russia Reproductive Health Survey 2011. Executive summary. 2012.
Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение в России. Статистический сборник. Росстат. М.; 2017. 170с. Доступно по: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf
Montouchet C., Trussell J. Unintended pregnancies in England in 2010: costs to the National Health Service (NHS). Contraception. 2013; 87(2): 149-53. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2012.06.008.
Finer L.B., Zolna M.R. Shifts in intended and unintended pregnancies in the United States, 2001-2008. Am. J. Public Health. 2014; 104(Suppl. 1): S43-8. https://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2013.301416.
Mosher W.D., Jones J. Use of contraception in the United States: 1982-2008. Vital Health Stat. 23. 2010; (29): 1-44.
Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011; 83(5): 397-404. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.021.
NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Long-acting reversible contraception (LARC). Clinical guideline. 2005. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg30
ACOG Committee Opinion No. 735: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices. Obstet. Gynecol. 2018; 131(5): e130-e139. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002632.
Committee Opinion No. 642: increasing access to contraceptive implants and intrauterine devices to reduce unintended pregnancy. Obstet. Gynecol. 2015; 126(4): e44-e48. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001106.
Committee on Practice Bulletins-Gynecology, Long-Acting Reversible Contraception Work Group. Practice Bulletin No. 186: long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices. Obstet. Gynecol. 2017; 130(5): e251-e269. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002400.
Lohr P.A., Lyus R., Prager S. Use of intrauterine devices in nulliparous women. Contraception. 2017; 95(6): 529-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2016.08.011.
WНО Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5th ed. Geneva: World Health Organization; 2015.
Heinemann K., Reed S., Moehner S., Minh T.D. Comparative contraceptive effectiveness of levonorgestrel-releasing and copper intrauterine devices: The European Active Surveillance Study for Intrauterine Devices. Contraception. 2015; 91(4): 280-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2015.01.011.
Кузнецова И.В. Выбор комбинированной оральной контрацепции для подростков и молодых женщин. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 35-40.
Довлетханова Э.Р., Мгерян А.Н., Абакарова П.Р. Вопросы приемлемости и безопасности при выборе комбинированных оральных контрацептивов. Акушерство и гинекология. 2019; 4: 79-86.
Gemzell-Danielsson K., Apter D., Dermout S., Faustmann T., Rosen K., Schmelter T. et al. Evaluation of a new, low-dose levonorgestrel intrauterine contraceptive system over 5 years of use. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 210: 22-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.11.022.
Hall A.M., Kutler B.A. Intrauterine contraception in nulliparous women: a prospective survey. J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2016; 42(1): 36-42. https://dx.doi.org/10.1136/jfprhc-2014-101046.
Black A., Guilbert E., Costescu D., Dunn S., Fisher W., Kives S. et al. Canadian Contraception Consensus (Part 3 of 4): Chapter 7 - Intrauterine contraception. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2016; 38(2): 182-222. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2015.12.002.
Аcсоциация организаций по клиническим исследованиям. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Принята на 18-й Генеральной Ассамблее ВМА, Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г., изменения внесены на 64-й Генеральной Ассамблее ВМА, Форталеза, Бразилия, октябрь 2013 г.
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии. Национальный стандарт Российской Федерации. ГОСТ Р 52379-2005. Надлежащая клиническая практика. Официальное издание. М.: Стандартинформ; 2006. 39с.
Nelson A.L., Apter D., Hauck B., Schmelter T., Rybowski S., Rosen K. et al. Two low-dose levonorgestrel intrauterine contraceptive systems: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2013; 122(6): 1205-13. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000019.
Beatty M.N., Blumenthal P.D. The levonorgestrel-releasing intrauterine system: safety, efficacy, and patient acceptability. Ther. Clin. Risk Manag. 2009; 5(3): 561-74. https://dx.doi.org/10.2147/tcrm.s5624.
Gemzell-Danielsson K., Ink P., Heikinheimo O. Safety and efficacy of the levonorgestrel-releasing intrauterine system. Expert Rev. Obstet. Gynecol. 2013; 8(3): 235-47. https://dx.doi.org/10.1586/eog.13.18.
Borgatta L., Buhling K.J., Rybowski S., Roth K., Rosen K. A multicentre, open-label, randomized phase III study comparing a new levonorgestrel intrauterine contraceptive system (LNG-IUS 8) with combined oral contraception in young women of reproductive age. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2016; 21(5): 372-9. https://dx.doi.org/10.1080/13625187.2016.1212987.
Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А., Довлетханова Э.Р., Назарова Н.М. Современные принципы консультирования в контрацепции. Гормональная контрацепция. Акушерство и гинекология. 2021; 3(Приложение): 17-22.
Stephenson J., Shawe J., Panicker S., Brima N., Copas A., Sauer U. et al. Randomized trial of the effect of tailored versus standard use of the combined oral contraceptive pill on continuation rates at 1 year. Contraception. 2013; 88(4): 523-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2013.03.014.
Berenson A.B., Rahman M. A randomized controlled study of two educational interventions on adherence with oral contraceptives and condoms. Contraception. 2012; 86(6): 716-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2013.03.014.

Поступила 06.10.2021

Принята в печать 12.11.2021

Сутурина Лариса Викторовна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья, Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск, +7(3952)292207, Lsuturina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6271-7803,
664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16, каб. 311.
Дикке Галина Борисовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, Академия медицинского образования
им. Ф.И. Иноземцева, +7(812)334-76-50, galadikke@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9524-8962, 190013, Россия, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22, литер М.

Вклад авторов: Сутурина Л.В. – главный исследователь КИ № BAY 86-5028/17878, написание статьи; Дикке Г.Б. – анализ результатов, написание статьи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена в рамках КИ № BAY 86-5028/17878 (спонсор «Байер АГ», D-51368 Леверкузен, Германия).
Согласие пациентов на публикацию: Участники подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Сутурина Л.В., Дикке Г.Б. Опыт применения у молодых женщин низкодозированной левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы LCS16 и комбинированного орального контрацептива, содержащего 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Акушерство и гинекология. 2021; 11: 230-236
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.11.230-236

Сутурина Л.В., Дикке Г.Б.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме