Оценка дискордантных результатов цитологического исследования цервикального эпителия, обработанного традиционным методом и методом жидкостной цитологии
Цель. Сравнительная характеристика дискордантных результатов цитологического исследования соскоба шейки матки (ШМ), выполненного по традиционной технологии с окраской гематоксилин-эозином и по технологии жидкостной цитологии (методика BDSurePath) с окраской по Папаниколау.Кононова И.Н., Башмакова Н.В., Вайнберг Э.И., Ребрикова Л.Н., Борисевич Г.А., Мартемьянова В.В., Кузнецова Ю.Н., Шмакова Н.А., Бейкин Я.Б.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов цитологического исследования 2426 женщин в возрасте от 19 до 68 лет (средний возраст 34±11 лет), обратившихся на прием к акушеру-гинекологу в 2018–2019 гг., проведенного методом жидкостной цитологии по технологии BDSurePath с окраской по Папаниколау в сравнении с традиционным цитологическим исследованием с окраской гематоксилин-эозином.
Результаты. Установлено, что применение метода жидкостной цитологии позволило достоверно чаще выявлять цервикальные интраэпителиальные неоплазии различной степени – LSIL+HSIL по сравнению с традиционным методом цитологического исследования (15,13±0,4% и 11,99±0,2% соответственно, р=0,016), достоверно чаще и более четко характеризовать воспалительный процесс (28,7±1,3% и 17,9±1,2% соответственно, р=0,042) и дисбиоз (5,7±0,2% и 9,3±0,3% соответственно, р=0,015) в отделяемом цервикального канала, что необходимо для проведения адекватной диагностики и периоперативного лечения пациенток для профилактики рецидивирования цервикальной неоплазии.
Заключение. Результаты дискордантных сравнений цитологического исследования методами традиционной и жидкостной цитологий диктуют необходимость рекомендовать жидкостную цитологию в качестве предпочтительной в скрининге предраковой и раковой цервикальной патологии.
Ключевые слова
заболевания шейки матки
цитологический скрининг
Список литературы
Аксель Е.М., Виноградова Н.Н.. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2018; 3: 64–9.
Аполихина И.А. Современные возможности организованного скрининга рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2016; 9: 22–6.
Роговская С.И. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. M.: Status Praesens, 2014. 832 с.
- Bosch F.X. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infection and type-specific implications in cervical neoplasia. Vaccine. 2008; 24(10): 1–16. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.05.064.
Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. 516 с.
Обоскалова Т.А., Кононова И.Н., Севостьянова О.Ю., Берзин С.А. Эпидемиологические особенности рака шейки матки у жительниц крупного промышленного города. Уральский медицинский журнал. 2014; 4(118): 69–72.
Кононова И.Н., Ворошилина Е.С. Особенности местного иммунитета при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Российский иммунологический журнал. 2014; 8(17)3: 809–11.
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cancer. Russian Federation: Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet. 2016
Полонская Н.Ю. Некрасов П.И., Роговская С.И. Повышение эффективности диагностики заболеваний шейки матки: в помощь цитологу и специалисту по кольпоскопии. Доктор.Ру. 2015; 2(12): 6–9.
- Ali A.A., Richardson D., Hill N. A retrospective study of cervical screening in women under 25 years (2005–2009). Arch Gynecol Obstet. 2013; 87; 4: 765–9. doi: 10.1007/s00404-012-2631-9
- Tabrizi S.N., Danielewski J. HPV DNA detection in women undergoing treatment for abnormal cytology. Abstract book, 25th international papillomavirus conference. Sweden, Malmo. J prev med hyg. 2009; 50: 131–4.
Кононова И.Н., Башмакова Н.В., Обоскалова Т.А., Стародубова О.С. Заболевания шейки матки: учебное пособие для врачей. Екатеринбург; 2018. 51 с.
- Singh M., Mockler D., Acalin A. Immunocytochemical colocalization of P16(ink4α) and Ki-67 predikt CIN 2/3 and AIS/adenocarcinoma. Cancer Cytopathol. 2012; 120: 26–34. doi: 10.1002/cncy.20188.
Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Савостикова М.В. Рак шейки матки. Традиционные и новые подходы к проблеме. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 7–13.
Прилепская В.Н., ред. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 384 с.
Титмушш Э., Адамс К. Шейка матки: цитологический атлас. М.: Практическая медицина. 2014. 215с.
Радзинский В.Е., Покуль Л.В., Семятов С.М. Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки. Возможности и перспективы (основы жидкостной цитологии): учебно-методическое пособие. М.: РУДН, 2015. 52 с.
- Calore E., Giaccio C., Nadal S. Prevalence of anal cytologic abnormalitiesin women with positive cervical cytology. Diagn Cytopathol. 2011; 39: 323–7. doi: 10.1002/dc.21386.
- Tapisiz O.L., Ertan K., Tynar J. Cytology at the time of cervical colposcopy. Eur J Gynaecol Oncol. 2013; 34(1): 36–8. PMID: 23589997
- Mannampallil S., Samuel M.I., Liddle O. Сervical cytology in HIV positive women: are we over screening? Oral abstracts 15World Congress for Cervical Pathology and Colposcopy. 2014; 48–9.
Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака: клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных). М., 2017. 54 с.
- Denton K.J. Liquid based cytology for cervical screening. Recent advances in histopathology. 2007. 22 p.
Гусаков К.И., Назарова Н.М., Прилепская В.Н., Стародубцева Н.Л., Франкевич В.Е. Перспективы профилактики рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека. Акушерство и гинекология. 2019. 8; 33–9.
- Vincini G., Cabuang L. Quality assurance for hpv testing in Australia - the first two years. Abstracts free Еurogin. 2019.
- Malinowski D. Systematic literature review on the utility of extended genotype detection for HPV type 31: prevalence and risk for cin3 disease. Abstracts free Еurogin. 2019: 5.
- Nicolas A., Lameiras S., Morel A., Neuzillet C. HPV genomics and cancers. Abstracts free Еurogin. 2019: 8.
- Cunha A., Silva A., Costa M., Saldanha C., Peixoto M., Araújo L., Sousa C., Baptista P. Impact of HPV status knowledge on cytology revision (co-test Cohort). Abstracts free Еurogin. 2019: 22.
- Botha M.H., Van Der Merwe F.H., Dreyer G., Snyman L.C., Breidenthal A., Breytenbach E., Visser C. Primary HPV screening and cervical cytology in HIV-negative and HIV-positive South African women. Abstracts free Еurogin. 2019:47.
- Liang L.A., Schauberger G., Schriefer D., Ikenberg H., Blettner M., Klug S.J. Comparison of co-testing and primary HPV screening strategies in a population-based study of 2,627 women aged 30 years and above. Abstracts free Еurogin. 2019: 59.
Поступила 20.12.2019
Принята в печать 09.01.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Сведения об авторах:Кононова Ирина Николаевна, д.м.н., доцент, и.о. ведущего научного сотрудника ФГБУ «Уральский НИИ ОММ» Минздрава России. Тел.: +7(343)371-89-11.
E-mail: irkonmed@mail.ru
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Башмакова Надежда Васильевна, д.м.н., профессор, главный акушер-гинеколог УФО, главный научный сотрудник ФГБУ «Уральский НИИ ОММ» Минздрава России, Заслуженный врач Российской Федерации, Главный акушер-гинеколог Уральского Федерального округа. Тел.: +7(343)371-87-68. E-mail: dr@niiomm.ru
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д.1.
Вайнберг Элла Иосифовна, зав. лабораторией цитологии, врач высшей категории, «Клинико-диагностический центр», г. Екатеринбург. Тел.: +7(343)204-71-58.
Адрес: Россия, Екатеринбург, 8 Марта, 78В.
Ребрикова Лариса Николаевна, врач клинической лабораторной диагностики «Клинико-диагностический центр», г. Екатеринбург. Тел.: (343)204-71-58.
Адрес: Россия, г. Екатеринбург, 8 Марта, д. 78В.
Борисевич Галина Александровна, главный эпидемиолог Минздрава Свердловской области. Тел.: +7(343)3120003 (доб.921), e-mail: borisevich@egov66.ru
Адрес: Россия, Екатеринбург, ул. Вайнера, 34Б,
Мартемьянова Валерия Владимировна, главный врач ГБУЗ «Качканарская Центральная Городская больница.
Адрес: 624351, Свердловская область, Качканар, ул. Свердлова, 42/1.
Тел.: +7(34341)61532, e-mail: kcgb_glav@mail.ru
Бейкин Яков Борисович, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, действительный член РАЕН, лауреат премии В.Н. Татищева и В.И. де Геннина, главный врач «Клинико-диагностический центр». Тел.: (343)204-71-34, e-mail: inbox@kdc-lab.ru
Адрес: Россия, Екатеринбург, 8-e Марта, 78В.
Шмакова Надежда Александровна, врач акушер-гинеколог высшей категории, аспирант ФГБУ «Уральский НИИ ОММ» Минздрава России.
Тел.: +7(343)371-89-11. E-mail: nadyuschka.ru@yandex.ru
Адрес: 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 1;
Кузнецова Юлия Николаевна, заведующая женской консультацией ГБУЗ «Качканарская Центральная Городская больница». Тел.: +7(34341)61532,
e-mail: kcgb _glav@mail.ru Адрес: 624351, Свердловская область, г. Качканар, ул. Свердлова, д. 42/1.
Для цитирования: Кононова И.Н., Башмакова Н.В., Вайнберг Э.И., Ребрикова Л.Н., Борисевич Г.А., Мартемьянова В.В., Кузнецова Ю.Н., Шмакова Н.А., Бейкин Я.Б. Оценка дискордантных результатов цитологического исследования цервикального эпителия, обработанного традиционным методом и методом жидкостной цитологии
Акушерство и гинекология. 2020; 1(Прил.):86-92.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1suppl.86-92
Также по теме
