Эпидемиологические аспекты рака шейки матки в Омской области
Цель исследования. Оценить эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости раком шейки матки (РШМ) женского населения в Омской области за 2002–2016 гг. Материал и методы. В описательном наблюдательном ретроспективном эпидемиологическом исследовании рассчитаны интенсивные и экстенсивные показатели, их стандартные ошибки. Анализ динамических рядов показателей проводился с выравниванием методом наименьших квадратов и c расчетом показателей темпа прироста (снижения) (Тпр./сн., в %), характеризующих многолетнюю эпидемическую тенденцию. Для расчетов использовались официальные статистические данные Росстата о численности населения по полу и возрасту. Результаты. В Омской области за период 2002–2016 гг. показатель заболеваемости РШМ был стабилен и составил в среднем 19,63±0,360/0000 (Тпр.=+0,05; p>0,05); в Российской Федерации – 18,46±0,040/0000 и был значимо ниже (p<0,01), причем отмечалась умеренная, статистически значимая тенденция к росту этого показателя (Т пр.=+1,72; p<0,001). При анализе показателя запущенности РШМ в Российской Федерации отмечена стабильность ситуации, в Омской области данный показатель имел умеренную позитивную тенденцию к уменьшению с 52,7% в 2001 г. до 40,6% в 2016 г., р<0,001). Среднемноголетний показатель по региону составил 46,7±0,88%, что в 1,2 раза выше уровня федерального показателя (38,1±0,11%; p<0,001). Охват цитологическим скринингом в государственных медицинских организациях Омска и области в 2013–2016 гг. составлял от 31,9 до 36,7%. Максимальные уровни заболеваемости РШМ наблюдались в группе 55–59 лет – 37,41±1,46, умеренный темп прироста заболеваемости прослеживается в группе 20–24 (Тпр.=+3,3%) и 70–74 года (Тпр.=+4,1%). При изучении возрастной структуры заболевших РШМ установлено, что наибольший удельный вес составляла группа женщин 50–54 лет, как в Омской области (13,0%), так и в Российской Федерации (12,8%). Заключение. Показатели заболеваемости РШМ у женского населения Омской области были стабильными в 15-летней динамике (2002–2016 гг.), тогда как по Российской Федерации отмечалась умеренная значимая тенденция к росту данного показателя. В регионе зафиксирована тенденция к снижению показателя запущенности РШМ за период анализа с 52,7 до 40,6% (р<0,001), однако среднемноголетний показатель превышал аналогичный федеральный в 1,2 раза. Среди заболевших РШМ преобладают женщины в возрасте 50–54 лет. «Омоложение» РШМ подтверждается темпами прироста заболевания в возрастной группе 20–24 года в Омской области и Российской Федерации. Отмечена недостаточная эффективность «оппортунистического» цитологического скрининга в государственной системе здравоохранения, негативно влияющая на показатели заболеваемости и запущенности РШМ в Омской области.Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Буян М.С.
Ключевые слова
рак шейки матки
заболеваемость
запущенность
возраст
цитологический скрининг
эпидемиологическое исследование
Омская область
Список литературы
1. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Суламанидзе Л.А., Бурменская О.В., Трофимов Д.Ю., Павлович С.В. Заболевания аногенитальной области, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией. Гинекология. 2015; 17(1): 4-7.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П., Александрова Л.М. Злокачественные новообразования женских половых органов в России: ситуация и проблемы. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014; 1(2): 44-7.
3. Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Самосудова И.Б. Эпидемиологические аспекты цервикального предрака у женского населения г. Омска (по материалам выборочного исследования). Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(4): 13-7.
4. Международное агентство по изучению рака. Available at: http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/cervix-new.asp
5. Wentzensen N., Arbyn M., Berkhof J., Bower M., Canfell K., Einstein M. et al. Eurogin 2016 Roadmap: how HPV knowledge is changing screening practice. Int. J. Cancer. 2017; 140(10): 2192-200.
6. De Sanjose S. MTC 01-02: The state of the art of HPV epidemiology, cervical vs oral. In: Eurogin 2016: Abstracts. Part 1 – Main conference program: 4-5.
7. Clifford G., Franceschi S., Plummer M., De Martel C. The burden of HPV associated cancers in men and women. In: Eurogin 2016: Abstracts. Part 1 – Main conference program: 2-3.
8. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» Минздрава России; 2014. 250с.
9. Дисая Ф.Дж., Крисман У.Т., ред. Клиническая онкогинекология. т.1. Рид Элсивер; 2012. 316с.
10. Михетько А.А. Рак шейки матки в республике Карелия. Эпидемиология и скрининг. Вопросы онкологии. 2010; 56(6): 660-3.
11. Егорова А.Т., Свирская С.В. Состояние заболеваемости раком шейки матки женщин в Красноярском крае. Сибирский медицинский журнал. (Иркутск). 2011; 106(7): 90-3.
12. Марочко К.В., Артымук Н.В., Фетисова Т.И. Проблемы диагностики рака шейки матки в Кемеровской области. Мать и дитя в Кузбассе. 2015; 4: 31-5.
13. Эйхман В.О., Сафьянова Т.В., Широкоступ С.В. Эпидемиология и вакцинопрофилактика рака шейки матки в Алтайском крае. Медицинский альманах. 2014; 4: 87-9.
14. Гордиенко В.П., Леонтьева С.Н., Константинова М.Ю., Мажарова О.А. Злокачественные новообразования репродуктивных органов у женщин Амурской области. Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 4: 47-53.
15. Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Гурина Л.И., Волков М.В. Рак женских репродуктивных органов. Тенденции заболеваемости в Приморском крае (1992-2011гг.). Акушерство и гинекология. 2013; 9: 84-9.
16. Голева О.П., Тасова З.Б., Прудникова О.Н., Леонов О.В., Ширинская Н.В. О проблеме своевременности выявления злокачественных новообразований шейки матки в Омской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60(6): 298-302.
17. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Анализ запущенных случаев рака шейки матки в Чувашской республике. Международный научно-исследовательский журнал. 2017; 4-3: 184-6.
18. Курунова И.И., Боровская Т.Ф., Марочко А.Ю., Бессмертная Н.Г. Эпидемиологические аспекты рака шейки матки. Дальневосточный медицинский журнал. 2013; 3: 130-4.
19. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине. 2015; 2(1): 36-41.
20. Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Самосудова И.Б. Оценка взаимосвязи степени CIN и возраста женщин. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 63-7.
21. Ronco G., Dillner J., Elfström K.M., Tunesi S., Snijders P.J., Arbyn M. et al.; International HPV screening working group. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials. Lancet. 2014; 383(9916): 524-32.
Поступила 19.07.2017
Принята в печать 23.09.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Клинышкова Татьяна Владимировна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ДПО, ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (962) 031-54-80. Е-mail: klin_tatyana@mail.ruТурчанинов Денис Владимирович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой гигиены, питания человека ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет
инздрава России. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3812) 605-418. Е-mail: omskgsen@yandex.ru
Буян Мария Сергеевна, зав. женской консультацией – врач акушер-гинеколог, БУЗОО Городская поликлиника № 8.
Адрес: 644052, Россия, Омск, ул. Багратиона, д. 10. Телефон: 8 (962) 030-22-21. E-mail: mam_agata@mail.ru
Для цитирования: Клинышкова Т.В., Турчанинов Д.В., Буян М.С. Эпидемиологические аспекты рака шейки матки в Омской области. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 102-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.3.102-108
Также по теме
