Негормональное лечение женщин с генитоуринарным менопаузальным синдромом
Саидова А.С., Аполихина И.А., Тарнаева Л.А., Свидзинская Н.В.
Актуальность: Сухость вульвы и влагалища, сопровождаемая дискомфортом, является распространенной проблемой среди женщин, возникающей в разные периоды жизни, включая пременопаузу, послеродовый и постоперационный периоды. В то время как гормональная терапия является традиционным подходом, существует потребность в эффективных и безопасных негормональных альтернативах.
Цель: Оценка состояния микрофлоры влагалища, эффективности и безопасности применения вагинальных суппозиториев «Ксилальгин» у женщин с симптомами сухости влагалища и связанных с этим дискомфортных состояний.
Материалы и методы: Проведено наблюдательное исследование с участием 80 пациенток, которые применяли препарат «Ксилальгин» 1 раз в день во влагалище в течение 7–10 дней. Оценка микрофлоры проводилась методом рибосомальной гибридизации на месте (РиГиНаМ).
Результаты: Суппозитории продемонстрировали статистически значимое снижение зуда и сухости вульвы и влагалища, а также повышение индекса вагинального здоровья. Данные РиГина-М отображали тенденцию к нормализации влагалищного микробиоценоза, что выражалось в снижении количества условно-патогенных микроорганизмов и увеличении доли лактобацилл, характерных для нормоценоза. Нежелательных явлений, связанных с применением суппозиториев, не наблюдалось. 84% пациенток оценили эффект от использования суппозиториев как полностью удовлетворительный.
Заключение: Результаты исследования подтверждают, что «Ксилальгин» представляет перспективное негормональное средство для облегчения симптомов сухости и дискомфорта в области вульвы и влагалища, способствуя улучшению качества жизни женщин. Исследование подчеркивает важность поиска безопасных и эффективных решений для этой распространенной проблемы.
Вклад авторов: Аполихина И.А., Саидова А.С. – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных; Саидова А.С., Тарнаева Л.А., Свидзинская Н.В. – сбор и обработка материала; Саидова А.С., Тарнаева Л.А. – написание текста; Аполихина И.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Саидова А.С., Аполихина И.А., Тарнаева Л.А., Свидзинская Н.В.
Негормональное лечение женщин с генитоуринарным менопаузальным синдромом.
Акушерство и гинекология. 2025; 1: 106-112
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.240
Ключевые слова
вульвовагинальная атрофия
негормональная терапия
пременопауза
постменопауза
Список литературы
- Potter N., Panay N. Vaginal lubricants and moisturizers: a review into use, efficacy, and safety. Climacteric. 2021; 24(1): 19-24. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2020.1820478.
- Bassi A., Sharma G., Deol P.K., Madempudi R.S., Kaur I.P. Preclinical potential of probiotic-loaded novel gelatin–oil vaginal suppositories: efficacy, stability, and safety studies. Gels. 2023; 9(3): 244. https://dx.doi.org/10.3390/gels9030244.
- Occhino J.A., Byrnes J.N., Wu P.Y., Walther-Antonio M.R., Chen J. Preoperative vaginal microbiome as a predictor of postoperative urinary tract infection. Res. Sq.
- British Menopuase Society. Women's Health Concern Factsheet. Vaginal dryness. Available at: https://www.womens-health-concern.org/wp-content/uploads/2023/11/25-WHC-FACTSHEET-VaginalDryness-OCT2023-B.pdf (accessed 04.06.2024).
- Leiblum S.R., Hayes R.D., Wanser R.A., Nelson J.S. Vaginal dryness: a comparison of prevalence and interventions in 11 countries. J. Sex. Med. 2009; 6(9): 2425-33. https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01369.x.
- Brown J.M., Hess K.L., Brown S., Murphy C., Waldman A.L., Hezareh M. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet. Gynecol. 2013; 121(4): 773-80. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e31828786f8.
- Vivekanandan V., Khan Z.H., Venugopal G., Musunuru B., Mishra P., Srivastava S. et al. VagiBIOM Lactobacillus suppository improves vaginal health index in perimenopausal women with bacterial vaginosis: a randomized control trial. Sci. Rep. 2024; 14(1): 3317. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-024-53770-1.
- Swidsinski A., Guschin A., Corsini L., Loening-Baucke V., Tisakova L.P., Swidsinski S. et al. Antimicrobial susceptibility of microbiota in bacterial vaginosis using fluorescence in situ hybridization. Pathogens. 2022; 11(4): 456. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens11040456.
- Аполихина И.А., Тарнаева Л.А. Современные тенденции в профилактике и лечении генитоуринарного менопаузального синдрома. Медицинский Совет. 2023; (15): 111-6.
- Якушевская О.В., Юренева С.В., Протасова А.Э., Шабалова О.В. Альтернативная и комплементарная терапия менопаузальных расстройств после радикального лечения рака молочной железы. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 72-8.
- Шабалова О.В., Юренева С.В., Гарданова Ж.Р., Ермакова Е.И., Хохлова С.В. Возможности медикаментозной коррекции климактерического синдрома у больных онкологическими заболеваниями органов репродуктивной системы. Доктор.Ру. 2023; 22(5): 54-61.
- Кедрова А.Г. Возможности сохранения здоровья влагалища после лечения опухолей женской репродуктивной системы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022; 18(4): 121-6.
- Рамазанова М.О., Аполихина И.А., Шершакова Е.И. Современные проблемы и возможности в лечении генитоуринарного менопаузального синдрома на этапе развития медицинской науки и технологии. Акушерство и гинекология. 2024; 5: 24-31.
- Аполихина И.А., Сенча А.Н., Саидова А.С. Современный подход к терапии генитоуринарного менопаузального синдрома. Медицинский оппонент 2020; 3(11): 27-31.
- Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе (краткие клинические рекомендации). Акушерство и гинекология. 2016; 5: 138-44.
- Чернова Н.И., Доля О.В., Фриго Н.В., Задорожная И.С. Увлажняющие средства при ведении пациенток с жалобами на сухость в области гениталий. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 134-40.
- Gabrieli D., Suissa-Cohen Y., Jaber S., Lev-Sagie A. "Modified Schirmer Test" as an objective measurement for vaginal dryness: a prospective cohort study. Diagnostics (Basel). 2022; 12(3): 574. https://dx.doi.org/10.3390/diagnostics12030574.
Поступила 26.09.2024
Принята в печать 25.12.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Саидова Айна Салавдиновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(495)735-10-55, a_saidova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-3473-3109Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, i_apolikhina@oparina4.ru,
SPIN: 6282-7435, https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Тарнаева Лиана Александровна, аспирант отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, li.tarnaeva@ya.ru, https://orcid.org/0009-0006-7500-7516
Свидзинская Надежда Владимировна, студентка, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
119048, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, svidzinskaya_n_v@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0009-0001-8157-2216
Также по теме
