Наличие вирусной ДНК в тканях больных раком вульвы
Цель исследования. Изучение наличия вирусной ДНК в тканях больных раком вульвы. Материал и методы. У 148 больных раком вульвы в возрасте от 14 до 85 лет ретроспективно в тканях опухоли определяли ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого и высокого канцерогенного риска и вирусов группы герпеса (вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го, 2-го типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) и герпеса 6-го типа). Амплификацию с последующей детекцией ДНК проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени. Результаты. Инфицированность всеми видами вирусов получена у 47,3% больных раком вульвы, в том числе ДНК ВПЧ разных генотипов обнаружены у 35,1%. Кроме того, обнаружены ВЭБ – у 16,2%, вирус герпеса 6-го типа – у 8,1% и цитомегаловирус – у 2,7%. При анализе наличия ДНК различных вирусов в зависимости от стадии нами получено: в ранних стадиях ДНК различных вирусов определяется с большей частотой (в I стадии – у 58,8%, во II – у 47,5% и в III – у 35,3%), для ДНК ВПЧ имеется такая же закономерность (в I стадии – у 47,1%, во II – у 30% и в III – у 11,8%; p<0,01). Среди молодых пациенток ДНК разных вирусов обнаружены у 75%, а у пожилых – у 34% больных, ДНК ВПЧ у молодых обнаружены у 54,2% а у пожилых – у 18%, доминирующим в обеих группах является 16-й генотип. Заключение. Полученные результаты подтверждают данные о наличии двух патогенетических вариантов развития рака вульвы.Неродо Г.А., Зыкова Т.А., Иванова В.А., Неродо Е.А.
Ключевые слова
рак вульвы
ДНК ВПЧ
вирусы семейства герпеса
Список литературы
1. Неродо Е.А., Неродо Г.А., Иванова В.А. Анализ сроков появления рецидивов и безрецидивной выживаемости у больных раком вульвы. Российский медицинский журнал. 2014; 2: 18-21.
2. Неродо Г.А., Непомнящая Е.М., Неродо Е.А. Клиническое течение рака вульвы у больных репродуктивного возраста. Креативная хирургия и онкология. 2012: 3: 61-6.
3. Ван дер Зее А. Современное лечение рака вульвы. Практическая онкология. 2009; 10(2): 84-5.
4. Черенков В.Г., Петров А.Б., Александрова И.В., Егорова Е.С. Рак вульвы: современные методы диагностики и хирургического лечения. Вопросы онкологии. 2016. 62(4): 508-12.
5. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Киселев В.И., Свешников П.Г., Степанова Е.В., Бабаева Н.А. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. М.: Молодая гвардия; 2006. 192с.
6. Вишневская Е.Е. Рак вульвы (по материалам РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова). Онкологический журнал. 2008; 2(3): 38-42.
7. Вергейчик Г.И., Стрибук Ж.А., Еремин В.Ф., Шелкович С.Е., Дуда В.И. Значение вирусов папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска в развитии генитальных папиллом, дисплазии и рака вульвы. Проблемы здоровья и экологии. 2010; 1(Прил. 1): 12-4.
8. Вергейчик Г.И. Папилломавирусная инфекция наружных половых органов. Новые подходы к диагностике и лечению. Сибирский онкологический журнал. 2012; 5: 18-22.
9. Муршудова С.Х., Чулкова О.В., Филоненко Е.В. Классификация, этиология, патогенез и диагностика предрака и начального рака вульвы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; 1: 63-7.
10. Ueda Y., Enomoto T., Kimura T., Yoshino K., Fujita M., Kimura T. Two distinct pathways to development of squamous cell carcinoma of the vulva. J. Skin Cancer. 2011; 2011: 951250. doi: 10.1155/2011/951250.
11. Ordi J., Alejo M., Fuste V., Lloveras B., Del Pino M., Alonso I., Torne A. HPV-negative vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) with basaloid histologic pattern: an unrecognized variant of simplex (differentiated) VIN. Am. J. Surg. Pathol. 2009; 33(11): 1659-65. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181b40081.
12. Пушкарев В.А., Мазитов И.М. Рак вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8(1): 123-32.
13. Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В., Моцкобили Т.А., Алешикова О.И., Кузнецов И.Н. Папилломавирусная инфекция и нарушение баланса эстрогенных метаболитов как факторы риска развития рака органов женской репродуктивной системы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015; 4(1): 5-12.
14. Айвазова Д.С., Пальчик Е.А., Хурасева А.Б. Вирусные инфекции в развитии неопластических поражение вульвы и влагалища в перименопаузальном периоде. Ученые записки Орловского государственного университета. 2015; 4: 269-272.
15. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Басова И.О., Бабаева Н.А., Ивашина С.В. Рак вульвы, эндометрия, яичников в постменопаузе: роль инфекционного фактора. Опухоли женской репродуктивной системы. 2007; 4: 72-8.
16. Zykova T.A., Kit O.I., Nerodo G.A., Ivanova V.A., Nikitina V.P., Verenikina E.V., Kravtsova O.E., Bogomolova O.A. On Bacteroides Fragilis participation in vulvar carcinogenesis. J. Clin. Oncol. 2017; 35 (Suppl.): abstr e17026.
17. Van de Nieuwenhof H.P., van Kempen L.C., de Hullu J.A., Bekkers R.L., Bulten J., Melchers W.J. et al. The etiologic role of HPV in squamous cell carcinoma fine tuned. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009; 18(7): 2061-7. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-09-0209.
18. Nerodo G., Zykova T., Ivanova V., Nerodo E., Bogomolova O., Vladimirova L. Determination of viral DNA in patients with vulvar cancer in dependence on the presence of disease recurrence. Eur. J. Cancer. 2015; 51(Suppl. 3): S534-5.
19. Nerodo G.A., Kit O.I., Zykova T.A., Ivanova V.A., Nerodo E.A., Bogomolova O.A. HPV in tumor tissue, perifocal area and healthy tissue of patients with vulvar cancer. J. Clin. Oncol. 2016; 34(Suppl.): abstr. e17025.
20. Неродо Г.А., Зыкова Т.А., Иванова В.А., Неродо Г.А., Богомолова О.А. Инфицирование ВПЧ и герпес-вирусами опухолевой ткани у больных раком вульвы. Злокачественные опухоли. 2015; 4(Cпецвыпуск 2): 134-5.
21. Неродо Г.А., Зыкова Т.А., Неродо Е.А., Иванова В.А., Богомолова О.А. Частота инфицирования ткани опухоли вульвы вирусами папилломы человека и вирусами семейства герпеса. Молекулярная диагностика. 2014; 2(8): 75-6.
22. Урманчеева А.Ф., Тюляндин С.А., Моисеенко В.М. Практическая онкогинекология: избранные лекции. СПб.: Центр ТОММ; 2008. 400с.
23. Черенков В.Г., Александрова И.В., Шпенкова А.А. Рак вульвы: патогенетические варианты, диагностика, лечение, пластические операции. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010; 4: 78-83.
24. Sznurkowski J.J., Zawrocki A., Emerich J. Рак вульвы: современные подходы к лечению. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2011; 5: 65-70.
Поступила 07.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Неродо Галина Андреевна, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник Ростовского научно-исследовательского онкологического института. Адрес: 344037, Россия, Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63. Телефон: 8 (863) 300-02-00. E-mail: rnioi@list.ruЗыкова Татьяна Алексеевна, к.м.н., зав. лабораторией вирусологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.
Адрес: 344037, Россия, Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63. Телефон: 8 (863) 300-02-00. E-mail: rnioi@list.ru
Иванова Виктория Александровна, д.м.н., профессор, врач-онколог Ростовского научно-исследовательского онкологического института.
Адрес: 344037, Россия, Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63. Телефон: 8 (863) 300-02-00. E-mail: rnioi@list.ru
Неродо Екатерина Алексеевна, к.м.н., врач-онколог ГБУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения г. Москвы.
Адрес: 117042, Россия, Москва, Южнобутовская ул., д. 87. Телефон: 8 (495) 256-89-09. E-mail: rnioi@list.ru
Для цитирования: Неродо Г.А., Зыкова Т.А., Иванова В.А., Неродо Е.А. Наличие вирусной ДНК в тканях больных раком вульвы. Акушерство и гинекология. 2017; 12: 89-95.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.89-95
Также по теме
