Миомэктомия во время беременности
Актуальность: Частота распространения миомы матки у женщин репродуктивного возраста составляет 70%. При этом, с каждым годом отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у женщин до 30 лет, и, соответственно, увеличение числа беременных с миомой матки. В большинстве случаев миома матки во время беременности бессимптомна. Внимания заслуживают клинические случаи, требующие проведения оперативного лечения во время беременности. Это, как правило, осложнения, обусловленные большими размерами узла (узлов), некрозом узла, перекрутом ножки узла и развитием перитонеальных симптомов.Буштырева И.О., Кузнецова Н.Б., Дорошенко Т.А., Воронова О.В., Баринова В.В.
Описание: Представляем клиническое наблюдение проведения миомэктомии в сроке беременности 16 недель по поводу миомы матки больших размеров, осложненной болевым синдромом, в ООО «Клиника профессора Буштыревой», которая позволила пролонгировать беременность до доношенного срока и родить здорового ребенка массой 2700 г.
Заключение: Ведение беременности на фоне миомы матки требует персонифицированного подхода, является важным и сложным этапом, требующим единства специальности акушерства и гинекологии. Оперативному лечению подлежат те миоматозные узлы, которые представляют реальную угрозу для успешной пролонгации беременности. Такие беременные должны наблюдаться в учреждениях, где возможно проведение органосохраняющих операций с последующим пролонгированием беременности.
Ключевые слова
миома матки
беременность
миомэктомия
Список литературы
- Коротких И.Н., Бельских О.Л., Лаптева Т.Н. Миомэктомия во время беременности. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2019; 18(1): 89-93.
- Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А., Ермолаева Е.Е. Показания к миомэктомии во время беременности и ее исходы. Акушерство и гинекология. 2019; 6: 70-7.
- Зиганшин А.М., Кулаковский В.А., Латыпова Р.Р. Случай успешной консервативной миомэктомии больших размеров во время беременности. Практическая медицина. 2017; 7: 170-2.
- Гутикова Л.В., Кухарчик Ю.В. Миома матки больших размеров: тактика ведения на этапе прегравидарной подготовки, вынашивания беременности и родоразрешения. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(2): 83-7.
- Алтухова О.Б., Радзинский В.Е., Полякова И.С., Чурносов М.И. Вовлеченность полиморфизма генов рецепторов эстрогенов и прогестерона в развитие миомы матки. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 127-32.
- Адамян Л.В., Буянова С.Н., Краснова И.А. Беременность и миома матки. В кн.: Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство: Национальное руководство. М.: МЕДпресс-информ; 2015: 660-7.
- Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Гукасян С.А. Гигантская интралигаментарная миома матки и беременность. РМЖ. Мать и дитя. 2015; 1: 53-4.
- Козаченко А.В., Буянова С.Н., Краснова И.А. Беременность и миома матки. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015. 2: 61-5.
- Атаянц К.М., Курманбаев Т.Е., Тимошкова Ю.Л., Шмидт А.А., Кубасов М.В., Куженьязов А.А. Клинико-морфологические особенности миомы матки у пациенток репродуктивного. Медицинский вестник Башкортостана. 2021; 16(1): 16-20.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). 2015.
- Хамидуллина Э.Ф., Давидян Л.Ю., Маркевич М.П. Особенности течения первого триместра беременности у женщин с миомой матки. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020; 4: 40-50.
- Egbe T.O., Badjang T.G., Tchounzou R., Egbe E.N., Ngowe M.N. Uterine fibroids in pregnancy: prevalence, clinical presentation, associated factors and outcomes at the Limbe and Buea Regional Hospitals, Cameroon: a cross-sectional study. BMC Res. Notes. 2018; 11(1): 889. https://dx.doi.org/10.1186/s13104-018-4007-0.
- Гутикова Л.В., Кеда Л.Н., Гурин А.Л., Кухарчик Ю.В. Ведение беременности и родоразрешение женщины с множественной миомой матки после лапароскопической и лапаротомной миомэктомий в анамнезе (клиническое наблюдение). Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018; (3-4): 25-8.
- Chill H.H., Karavani G., Rachmani T., Dior U., Tadmor O., Shushan A. Growth pattern of uterine leiomyoma along pregnancy. BMC Womens Health. 2019; 19(1): 100. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-019-0803-5.
- Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Логутова Л.С., Щукина Н.А., Юдина Н.В., Гукасян С.А., Кащук М.Г., Ермолаева Е.Е., Ахвледиани К.Н., Магилевская Е.В., Стоцкая Т.В. Взгляд на проблему миомэктомии при беременности и во время кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 22-8.
- Lee H.J., Norwitz E.R., Shaw J. Contemporary management of fibroids in pregnancy. Rev. Obstet. Gynecol. 2010; 3(1): 20-7.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Миома матки». Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ); 2020.
- Баринов С.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И., Лазарева О.В., Дудкова Г.В., Фрикель Е.А., Ледовских И.О., Шишкина М.И., Стоцкая Т.А. Опыт ведения беременных с миомой матки больших размеров. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018; 3(2): 34-41.
- Миннуллина Ф.Ф., Мухаметзянова Л.М., Ахметшина Л.Р. Консервативная миомэктомия во время беременности. Norweg. J. Dev. Int. Sci. 2021; 58: 27-31.
Поступила 31.08.2021
Принята в печать 29.12.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Буштырева Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, директор, Клиника профессора Буштыревой, +7(928)296-15-97, kio4@mail.ru,344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7.
Кузнецова Наталья Борисовна, д.м.н., профессор Центра симуляционного обучения, РостГМУ Минздрава России; главный врач, Клиника профессора Буштыревой, +7(928)770-97-62, lauranb@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-0342-8745, 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29;
344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7.
Дорошенко Татьяна Александровна, врач акушер-гинеколог, Клиника профессора Буштыревой, +7(988)896-50-27, tanya.doroshenko.94@bk.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2931-4455, 344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7.
Воронова Ольга Владимировна, заведующая лабораторией, врач высшей квалификационной категории, Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Ростов-на-Дону», 344011, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, д. 92а.
Баринова Виктория Владиславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1, РостГМУ Минздрава России; заведующая акушерским отделением, Клиника профессора Буштыревой, +7(928)909-55-68, victoria-barinova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-8584-7096,
344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 344011, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7.
Вклад авторов: Буштырева И.О., Кузнецова Н.Б. – концепция и дизайн исследования; Кузнецова Н.Б., Воронова О.В., Дорошенко Т.А., Баринова В.В. – сбор и обработка материала, написание текста; Кузнецова Н.Б., Дорошенко Т.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы отсутствует.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Буштырева И.О., Кузнецова Н.Б., Дорошенко Т.А., Воронова О.В., Баринова В.В. Миомэктомия во время беременности.
Акушерство и гинекология. 2022; 2: 125-132
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.125-132
Также по теме
