Коморбидные состояния при генитальном пролапсе
Цель. Анализ генитального пролапса у пациентов с коморбидной патологией.Мусин И.И., Ящук А.Г.
Материалы и методы. В данной статье была проведена оценка экстрагенитальной патологии и оперативных вмешательств в анамнезе у оперируемых женщин. Прооперировано 718 пациенток с POP-Q II–IV степени, 62 пациенткам была проведена оценка минеральной плотности кости (МПК). Статистическая обработка проводилась с помощью программного обеспечения SPSS17 Statistics 17.0 и STATISTICA 10.0 от компании StatSoft.
Результаты. В анамнезе преимущественно были нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь (ГБ) I степени – у 30 женщин (4,2%), ГБ II степени – у 194 пациенток (27,0%), ГБ III степени – у 40 пациенток (5,6%), варикозное расширение вен нижних конечностей – у 40 (8,4%); также 38 (5,3%) пациенток имели в анамнезе сахарный диабет (СД). ROC-анализ позволил подтвердить гипотезу о влиянии ГБ на увеличение частоты пролапса гениталий (AUC=0,643±0,03, р=0,012).
Заключение. Возрастное сочетание ГБ, СД, снижения МПК и POP-Q II–IV степени является актуальной проблемой. Требуются дополнительные исследования данной группы заболеваний для определения факторов, влияющих на ухудшение течения этих взаимосвязанных состояний, критериев включения в группы риска, совершенствования методов диагностики и лечения данной коморбидной патологии.
Ключевые слова
пролапс тазовых органов
тазовое дно
качество жизни
хирургия
Список литературы
- Kerkhof M.H., Hendriks L., Brölmann H.A.M. Changes in connective tissue in patients with pelvic organ prolapse – a review of the current literature. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20(4): 461-74. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-008-0737-1.
- Cooper J., Annappa M., Dracocardos D., Cooper W., Muller S., Mallen C. Prevalence of genital prolapse symptoms in primary care: a cross-sectional survey. Int. Urogynecol. J. 2014; 26(4): 505-10. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-014-2556-x.
- Swift S., Woodman P., O'Boyle A., Kahn M., Valley M., Bland D. et al. Pelvic organ support study (POSST): the distribution, clinical definition, and epidemiologic condition of pelvic organ support defects. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192(3): 795-806. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2004.10.602.
- Jackson S., James M., Abrams P. The effect of oestradiol on vaginal collagen metabolism in postmenopausal women with genuine stress incontinence. BJOG. 2002; 109(3): 339-44. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.01052.x.
- Cao Q., Chen Y.S., Ding J.X., Hu C.D., Feng W.W., Hu W.G., Hua K.Q. Long-term treatment outcomes of transvaginal mesh surgery versus anterior-posterior colporrhaphy for pelvic organ prolapse. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 53(1): 79-85. https://dx.doi.org/10.1111/ajo.12040.
- Whitcomb E.L., Rortveit G., Brown J.S., Creasman J.M., Thom D.H., Van Den Eeden S.K., Subak L.L. Racial differences in pelvic organ prolapse. Obstet. Gynecol. 2009; 114(6): 1271-7. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181bf9cc8.
- World Health Organization. Use of glycated haemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus: abbreviated report of a WHO consultation. Geneva: WHO; 2011.
- Bohoussou E., Adjoussou S.A., Letouzey V., Fatton B., de Tayrac R. Should we perform intra-operative endometrial biopsy during pelvic reconstructive surgery with uterine preservation? J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2014; 43: 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2013.10.011.
- Isik H., Aynioglu O., Sahbaz A., Selimoglu R., Timur H., Harma M. Are hypertension and diabetes mellitus risk factors for pelvic organ prolapse? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 197: 59-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.11.035.
- Weli H., Cooper J., Yang Y. New insight into glycation levels and pelvic organ prolapse - a combination of clinical and biochemical studies. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 231: 129-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.10.010.
- Kanis J., Borgstrom F., Zethraeus N., Johnell O., Oden A., Jönsson B. Intervention thres holds for osteoporosis in the UK. Bone. 2005; 36(1): 22-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2004.08.018.
- McLennan M.T., Harris J.K., Kariuki B., Meyer S. Family history as a risk factor for pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008; 19(8): 1063-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-008-0591-1.
Поступила 27.04.2020
Принята в печать 03.07.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Мусин Ильнур Ирекович, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(917)467-10-64. E-mail: ilnur-musin@yandex.ru. 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3.Ящук Альфия Галимовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(3472)64-96-50. E-mail: alfiya_galimovna@mail.ru. 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3.
Для цитирования: Мусин И.И., Ящук А.Г. Коморбидные состояния при генитальном пролапсе.
Акушерство и гинекология. 2020; 8: 154-158
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.154-158
Также по теме
