Влияние комбинации эстетрола и дроспиренона на качество жизни и сексуальную функцию женщин
Карахалис Л.Ю., Тихая В.Р., Червонная И.Ю., Ефременко Ю.С., Халафян А.А.
Цель: Изучить влияние комбинации 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона (Эстеретта) на сексуальную функцию и качество жизни у пациенток репродуктивного возраста.
Материалы и методы: Обследованы 40 женщин, средний возраст – 29,5±4,2 года, которым была проведена консультация по поводу назначения комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона.
До начала приема препарата и через 6 месяцев проведено анкетирование по опросникам «Индекс сексуальной функции» (Female Sexual Function Index, FSFI) и SF-36 (Short Form Medical Outcomes Study), характеризующим качество жизни.
Результаты: За 6 месяцев отмечено улучшение показателей качества жизни: PF (физическое функционирование) увеличилось на 14,45 балла; ролевое функционирование (RP) – на 34,5 балла; восприятие интенсивности боли (ВР) уменьшилось; низкая изначально оценка здоровья (GH) возросла
с 52 до 77,5 балла; жизненная активность (VT) выросла на 11 баллов; социальное функционирование (SF) – на 6 баллов; ролевое функционирование (RE) – на 38 баллов; психическое здоровье, где низкие показатели ассоциируются с наличием депрессивных, тревожных переживаний, психического неблагополучия, увеличилось на 18 баллов. По вопросам FSFI значимо увеличилось число женщин
с отсутствием затруднений в увлажнении половых органов, отмечено увеличение частоты оргазма, уменьшилась частота дискомфорта и боли во время полового акта.
Заключение: Комбинация 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона, назначенная изначально для контрацепции, значимо повысила качество жизни и улучшила показатели клинических проявлений сексуальных нарушений.
Вклад авторов: Карахалис Л.Ю. – разработка концепции, дизайна и методологии, проведение исследования
(анализ и интерпретация полученных данных), подготовка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи; Тихая В.Р., Червонная И.Ю. – проведение исследования (анализ и интерпретация полученных данных); Ефременко Ю.С. – проведение исследования (анализ и интерпретация полученных данных), подготовка текста, редактирование; Халафян А.А. – статистический анализ, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Карахалис Л.Ю., Тихая В.Р., Червонная И.Ю., Ефременко Ю.С., Халафян А.А. Влияние комбинации эстетрола и дроспиренона на качество жизни и сексуальную функцию женщин.
Акушерство и гинекология. 2024; 2: 118-122
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.1
Ключевые слова
комбинированные оральные контрацептивы
сексуальная функция
качество жизни
Список литературы
- United Nations DoEaSA, Population Division. Contraceptive use by method 2019: data booklet. (ST/ESA/SERA/435). 2019.
- Foidart J.M., Gemzell-Danielsson K., Kubba A., Douxfils J., Creinin M.D., Gaspard U. The benefits of esterol addition to drosperinone for contraception. AJOG Glob. Rep. 2023; 3(4): 100266. https://dx.doi.org/10.1016/j.xagr.2023.100266.
- Hagen A.A., Barr M., Diczfalusy E. Metabolism of 17-beta-oestradiol-4-14-C in early infancy Acta Endocrinol. (Copenh). 1965; 49: 207-20.
- Abot А., Fontaine C., Buscato M., Solinhac R., Flouriot G., Fabre A. et al. The uterine and vascular actions of estetrol delineate a distinctive profile of estrogen receptor alpha modulation, uncoupling nuclear and membrane activation. EMBO Mol. Med. 2014; 6(10): 1328-46. https://dx.doi.org/10.15252/emmm.201404112.
- Arnal F., Lenfant F., Metivier R., Flouriot G., Henrion D., Adlanmerini M. et al. Membrane and nuclear estrogen receptor alpha actions: from tissue specificity to medical implications. Physiol. Rev. 2017; 97(3): 1045-87. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00024.2016.
- Foidart J.M., Gaspard U., Pequeux C., Jost M., Gordenne V., Tskitishvili E. et al. Unique vascular benefits of estetrol, a native fetal estrogen with specific actions in tissues (NEST). In: Daz Brinton R., Genazzani A.R., Simoncini T., Stevenson J.C., eds. Sex steroids' effects on brain, heart and vessels. vol.6: Frontiers in gynecological endocrinology. Basel Switzerland: Springer International Publishing; 2019.
- Guivarc'h E., Buscato M., Guihot A.L., Favre J., Vessières E., Grimaud L. et al. Predominant role of nuclear versus membrane estrogen receptor alpha in arterial protection: implications for estrogen receptor alpha modulation in cardiovascular prevention/safety. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7(13): e008950. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.118.008950.
- Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Аганезова Н.В., Андреева Е.Н., Баранов И.И., Долгушина Н.В., Зароченцева Н.В., Карахалис Л.Ю. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Адаптированный документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции ВОЗ, 5 издание, 2015 ». М.; 2023.
- Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.1993.
- Карахалис Л.Ю., Захарова Е.С., Халафян А.А., Козыр Л.Н., Пенжоян Г.А. Гиперандрогенная дермопатия в практике акушера-гинеколога. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2022; 21(6): 131-8.
- Аполихина И.А., Прилепская В.Н., Горбунова Е.А., Межевитинова Е.А., Бычкова А.Е. Эстетрол – новая ступень комбинированной гормональной контрацепции. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 134-40.
- Акиньшина С.В., Колода Ю.А. Особенности влияния нового контрацептива с эстетролом на профиль тромботической безопасности гормональной контрацепции. Акушерство и гинекология. 2022; 10: 159-68.
Поступила 09.01.2024
Принята в печать 30.01.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Карахалис Людмила Юрьевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 350063, Россия, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4; врач акушер-гинеколог, Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции Министерства здравоохранения Краснодарского края, 350007, Россия, Краснодар, Площадь Победы, д. 1; врач акушер-гинеколог, Краевая клиническая больница №2 Министерства здравоохранения Краснодарского края, +7(988)244-40-44, lomela@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1040-6736Тихая Виктория Руслановна, врач акушер-гинеколог, Краевая клиническая больница №2 Министерства здравоохранения Краснодарского края,
350012, Россия, Краснодар, ул. Красных партизан, д. 6/2, https://orcid.org/0000-0001-7174-6529
Червонная Ирина Юрьевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, Клиника Екатерининская, 350022, Россия, Краснодар, ул. Героя Яцкова, д. 22,
https://orcid.org/0009-0000-8695-5219
Ефременко Юлия Станиславовна, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 350063, Россия, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4, yuliya2397@mail.ru,
https://orcid.org/0009-0008-4745-1411
Халафян Алексан Альбертович, д.т.н., профессор кафедры анализа данных и искусственного интеллекта ФПМ, Кубанский государственный университет Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, 350040, Россия, Краснодар, ул. Ставропольская д. 149, statlab@kubsu.ru, https://orcid.org/0000-0003-2324-3649
Автор, ответственный за переписку: Людмила Юрьевна Карахалис, lomela@mail.ru
Также по теме
