Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54

Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И.
1) ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;

Цель. Оценить заболеваемость, клиническое течение, материнские и перинатальные исходы COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Материалы и методы. Проведен анализ оперативной информации по COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц, предоставленной главными акушерами-гинекологами регионов в период с 11 марта по 25 декабря 2020 г. Результаты. За указанный период зарегистрировано 8485 случаев заболевания COVID-19 беременных женщин, рожениц и родильниц. Показатель заболеваемости у них был в 3,0 раза выше, чем среди населения в целом: 5933,2 против 1960,8 на 100 тыс. человек. У 27,4% матерей SARS-CoV-2-инфекция протекала бессимптомно; у 52,7% – в легкой форме; у 16,6% – в среднетяжелой, у 2,5% – в тяжелой, у 0,5% – в крайне тяжелой. Беременных чаще госпитализировали в реанимационно-анестезиологические отделения, чем пациентов общей популяции (3,57% против 2,24%; р<0,001), а инвазивную искусственную вентиляцию родов (ИВЛ) применяли реже (0,48% против 1,05%; р<0,001). Родоразрешены 27,97% (2373) пациенток. Преждевременных родов было 18,3%, кесаревых сечений – 42,0%, оперативных влагалищных родов – 0,2%. Умерли 12 (0,14%) матерей с COVID-19 (в общей популяции 1,95% заболевших; р<0,001). Показатель материнской смертности составил 505,69 на 100 тыс. живорожденных. Зарегистрировано 37 случаев (1,54%) перинатальных потерь: мертворождений – 31 (1,29%), ранней неонатальной смертности – 6 (0,25%). Выявлено 148 (6,2%) COVID-19(+) новорожденных. Заключение. Заболеваемость COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока выше, чем в общей популяции, но заболевание характеризуется меньшей потребностью в инвазивной ИВЛ и более низким показателем летальности. У пациенток с COVID-19 выше, чем в популяции, частота преждевременных родов и операций кесарева сечения. Выявление РНК SARSCoV-2 у новорожденных позволяет предполагать возможность вертикальной передачи инфекции.

COVID-19

беременность

заболеваемость

роды

материнская смертность

перинатальная смертность

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid. Accessed 11.01.2021.
https://www.worldometers.info/coronavirus. Accessed 11.01.2021.
Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Клинические нормы. Акушерство и гинекология. Справочник для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 352 с.
Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 144 c.
Dashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K., Lim L.M., Li S., Biswas A. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(6): 521-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021.
Ghi T., di Pasquo E., Mekinian A., Calza L., Frusca T. Sars-CoV-2 in pregnancy: Why is it better than expected? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 252: 476-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.025.
Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 2 от 27.05.2020. 56с. Доступно по: https://rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19 12.09.2020. Ссылка активна на 11.01.2021
Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 от 26.10.2020. 236 с. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/МР_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097. Ссылка активна на 11.01.2021.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020; 22(5): 6-11.
Zambrano L.D., Ellington S., Strid P., Galang R.R., Oduyebo T., Tong V.T. et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Update: Characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status - United States, January 22 - October 3, 2020. MMWR Morb. Mortal Wkly Rep. 2020; 69(44): 1641-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3.
Knight M., Bunch K., Vousden N., Morris E., Simpson N., Gale Ch. et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed infection in UK: National population based cohort study. BMJ. 2020; 369: m2107. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m2107.
Juan J., Gil M.M., Rong Z., Zhang Y., Yang H., Poon L.C. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 56(1): 15-27. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22088.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-populations/pregnancy-data-on-covid-19.html. Accessed 20.09.2020.
Figueiro-Filho E.A., Yudin M., Farine D. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 900-11. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0364.
Филиппов О.С., Гусева Е.В. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2019 году. М.; 2020. 30 с.
Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021; Jan 2: e2208. https://dx.doi.org/10.1002/rmv.2208.
Diriba K., Awulachew E., Getu E. The effect of coronavirus infection (SARS-CoV-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Med. Res. 2020; 25(1): 39. https://dx.doi.org/10.1186/s40001-020-00439-w.
Dubey P., Reddy S.Y., Manuel S., Dwivedi A.K. Maternal and neonatal characteristics and outcomes among COVID-19 infected women: An updated systematic review and meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 252: 490-501. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.034.
CDC Interim guidance for general population disaster shelters during the COVID-19 pandemic. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/Guidance-for-Gen-Pop-Disaster-Shelters-COVID19.pdf
RCOG. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy. Version 12: updated 14 October 2020.
Di Mascio D., Sen C., Saccone G., Galindo A., Grünebaum A., Yoshimatsu J. et al. Risk factors associated with adverse fetal outcomes in pregnancies affected by Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a secondary analysis of the WAPM study on COVID-19. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 950-8. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0355.

Поступила 21.01.2021

Принята в печать 08.02.2021

Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(3022)32-30-58. E-mail: tanbell24@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5447-4223.
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Артымук Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(3842)73-48-56. E-mail: artymuk@gmail.com. ORCID: 0000-0001-7014-6492.
650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России. Тел.: +7(495)609-67-00. E-mail: filippovolsem@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2654-1334.
127994, Россия, Москва, Рахмановский переулок, д. 3.
Фролова Наталия Ивановна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(3022)32-30-58. E-mail: taasyaa@mail.ru. ORCID: 0000-0002-7433-6012.
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.

Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока.
Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54

Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока

Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме