Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока
Цель. Оценить заболеваемость, клиническое течение, материнские и перинатальные исходы COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Материалы и методы. Проведен анализ оперативной информации по COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц, предоставленной главными акушерами-гинекологами регионов в период с 11 марта по 25 декабря 2020 г. Результаты. За указанный период зарегистрировано 8485 случаев заболевания COVID-19 беременных женщин, рожениц и родильниц. Показатель заболеваемости у них был в 3,0 раза выше, чем среди населения в целом: 5933,2 против 1960,8 на 100 тыс. человек. У 27,4% матерей SARS-CoV-2-инфекция протекала бессимптомно; у 52,7% – в легкой форме; у 16,6% – в среднетяжелой, у 2,5% – в тяжелой, у 0,5% – в крайне тяжелой. Беременных чаще госпитализировали в реанимационно-анестезиологические отделения, чем пациентов общей популяции (3,57% против 2,24%; р<0,001), а инвазивную искусственную вентиляцию родов (ИВЛ) применяли реже (0,48% против 1,05%; р<0,001). Родоразрешены 27,97% (2373) пациенток. Преждевременных родов было 18,3%, кесаревых сечений – 42,0%, оперативных влагалищных родов – 0,2%. Умерли 12 (0,14%) матерей с COVID-19 (в общей популяции 1,95% заболевших; р<0,001). Показатель материнской смертности составил 505,69 на 100 тыс. живорожденных. Зарегистрировано 37 случаев (1,54%) перинатальных потерь: мертворождений – 31 (1,29%), ранней неонатальной смертности – 6 (0,25%). Выявлено 148 (6,2%) COVID-19(+) новорожденных. Заключение. Заболеваемость COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока выше, чем в общей популяции, но заболевание характеризуется меньшей потребностью в инвазивной ИВЛ и более низким показателем летальности. У пациенток с COVID-19 выше, чем в популяции, частота преждевременных родов и операций кесарева сечения. Выявление РНК SARSCoV-2 у новорожденных позволяет предполагать возможность вертикальной передачи инфекции.Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И.
Ключевые слова
COVID-19
беременность
заболеваемость
роды
материнская смертность
перинатальная смертность
Список литературы
- https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid. Accessed 11.01.2021.
- https://www.worldometers.info/coronavirus. Accessed 11.01.2021.
- Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Клинические нормы. Акушерство и гинекология. Справочник для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 352 с.
- Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 144 c.
- Dashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K., Lim L.M., Li S., Biswas A. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(6): 521-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021.
- Ghi T., di Pasquo E., Mekinian A., Calza L., Frusca T. Sars-CoV-2 in pregnancy: Why is it better than expected? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 252: 476-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.025.
- Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 2 от 27.05.2020. 56с. Доступно по: https://rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19 12.09.2020. Ссылка активна на 11.01.2021
- Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 от 26.10.2020. 236 с. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/МР_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097. Ссылка активна на 11.01.2021.
- Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Шифман Е.М. Динамика эпидемического процесса и течение новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Дальневосточного и Сибирского федеральных округов. Гинекология. 2020; 22(5): 6-11.
- Zambrano L.D., Ellington S., Strid P., Galang R.R., Oduyebo T., Tong V.T. et al.; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Update: Characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status - United States, January 22 - October 3, 2020. MMWR Morb. Mortal Wkly Rep. 2020; 69(44): 1641-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6944e3.
- Knight M., Bunch K., Vousden N., Morris E., Simpson N., Gale Ch. et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed infection in UK: National population based cohort study. BMJ. 2020; 369: m2107. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.m2107.
- Juan J., Gil M.M., Rong Z., Zhang Y., Yang H., Poon L.C. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 56(1): 15-27. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22088.
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-populations/pregnancy-data-on-covid-19.html. Accessed 20.09.2020.
- Figueiro-Filho E.A., Yudin M., Farine D. COVID-19 during pregnancy: an overview of maternal characteristics, clinical symptoms, maternal and neonatal outcomes of 10,996 cases described in 15 countries. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 900-11. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0364.
- Филиппов О.С., Гусева Е.В. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2019 году. М.; 2020. 30 с.
- Jafari M., Pormohammad A., Sheikh Neshin S.A., Ghorbani S., Bose D., Alimohammadi S. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021; Jan 2: e2208. https://dx.doi.org/10.1002/rmv.2208.
- Diriba K., Awulachew E., Getu E. The effect of coronavirus infection (SARS-CoV-2, MERS-CoV, and SARS-CoV) during pregnancy and the possibility of vertical maternal-fetal transmission: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Med. Res. 2020; 25(1): 39. https://dx.doi.org/10.1186/s40001-020-00439-w.
- Dubey P., Reddy S.Y., Manuel S., Dwivedi A.K. Maternal and neonatal characteristics and outcomes among COVID-19 infected women: An updated systematic review and meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 252: 490-501. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.034.
- CDC Interim guidance for general population disaster shelters during the COVID-19 pandemic. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/Guidance-for-Gen-Pop-Disaster-Shelters-COVID19.pdf
- RCOG. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy. Version 12: updated 14 October 2020.
- Di Mascio D., Sen C., Saccone G., Galindo A., Grünebaum A., Yoshimatsu J. et al. Risk factors associated with adverse fetal outcomes in pregnancies affected by Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a secondary analysis of the WAPM study on COVID-19. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 950-8. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0355.
Поступила 21.01.2021
Принята в печать 08.02.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(3022)32-30-58. E-mail: tanbell24@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5447-4223.672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Артымук Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел.: +7(3842)73-48-56. E-mail: artymuk@gmail.com. ORCID: 0000-0001-7014-6492.
650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, заместитель директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России. Тел.: +7(495)609-67-00. E-mail: filippovolsem@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2654-1334.
127994, Россия, Москва, Рахмановский переулок, д. 3.
Фролова Наталия Ивановна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(3022)32-30-58. E-mail: taasyaa@mail.ru. ORCID: 0000-0002-7433-6012.
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока.
Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54
Также по теме
