Клиническое течение беременности, родов и перинатальные результаты у женщин с внутрипеченочным холестазом беременных
Актуальность. У беременных с внутрипеченочным холестазом значительно возрастает риск неблагоприятных перинатальных исходов.Чемортан М.И., Сагайдак И.В.
Цель. Оценка и сравнительный анализ особенностей течения беременности и родов, частоты и структуры перинатальной заболеваемости среди женщин с внутрипеченочным холестазом беременных.
Материалы и методы. Работа основана на обсервационном исследовании, в которое были включены 205 женщин в возрасте 17–43 лет, разделенных на 2 группы в зависимости от осложнения беременности внутрипеченочным холестазом. Статистические данные были обработаны с помощью программы IBM Statistics SPSS 21.
Результаты. У женщин, беременность которых осложнилась внутрипеченочным холестазом, отмечено увеличение частоты железодефицитной анемии, операций кесарева сечения, необходимости длительного пребывания в стационаре. Оценка перинатальных исходов выявила повышение частоты респираторного дистресс-синдрома у детей, рожденных матерями с внутрипеченочным холестазом беременных.
Заключение. В настоящем исследовании было выявлено неблагоприятное влияние внутрипеченочного холестаза беременных на перинатальные исходы, продемонстрировано возрастание частоты преждевременных родов, респираторного дистресс-синдрома новорожденных, частоты кесарева сечения, что коррелирует с данными научной литературы в исследуемой области.
Ключевые слова
беременность
роды
внутрипеченочный холестаз беременных
преждевременные роды
перинатальные исходы
Список литературы
- Williamson C., Geenes V. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 2014; 124(1): 120-33. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000346.
- Stulic M., Culafic D., Boricic I., Stojkovic Lalosevic M., Pejic N., Jankovic G. et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: A case study of the rare onset in the first trimester. Medicina (Kaunas). 2019; 55(8): 454. https://dx.doi.org/10.3390/medicina55080454.
- Smith D.D., Rood K.M. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 2020; 63(1): 134-51. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000495.
- Manzotti C., Casazza G., Stimac T., Nikolova D., Gluud C. Total serum bile acids or serum bile acid profile, or both, for the diagnosis of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; (7): CD012546. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD012546.pub2.
- Hämäläinen S.T., Turunen K., Mattila K.J., Kosunen E., Sumanen M. Long-term survival after intrahepatic cholestasis of pregnancy: A follow-up of 571 mothers. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 240: 109-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.06.008.
- Успенская Ю.Б., Кузнецова И.В., Шептулин А.А. Сложности дифференциальной диагностики внутрипеченочного холестаза беремкенных. Медицинский алфавит. 2018; 3(22): 51.
- Westbrook R.H., Dusheiko G., Williamson C. Pregnancy and liver disease. J. Hepatol. 2016; 64(4): 933-45. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.030.
- Glantz A., Marschall H.U., Mattsson L.Å. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: relationships between bile acid levels and fetal complication rates. Hepatology. 2004; 40(2): 467-74. https://dx.doi.org/10.1002/hep.20336.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Obstetric cholestasis. Green-top guideline no. 43. 2011. Available at: http://www.rcog.org.uk/files/rcog-corp/GTG43obstetriccholestasis.pdf
- Palmer K.R., Xiaohua L., Mol B.W. Management of intrahepatic cholestasis in pregnancy. Lancet. 2019; 393(10174): 853-4. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32323-7.
- Geenes V., Williamson C., Chappell L.C. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. Obstetrician Gynaecol. 2016; 18(4): 273-81. https://dx.doi.org/10.1111/tog.12308.
- Вороник Ю.Н., Мацюк Я.Р. Холестаз беременных: тиопатогенез, лечение и прогноз (обзор). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2018; 17(3): 75-82.
- Medda S., Sengupta S., Palo U. A study of the outcome of pregnancy complicated by obstetric cholestasis. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2018; 7(3): 996-1001. https://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20180880.
- Mohan M., Antonios A., Konje J., Lindow S., Ahmed Syed M., Akobeng A. Stillbirth and associated perinatal outcomes in obstetric cholestasis: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 3: 100026. https://dx.doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100026.
- Li L., Chen Y.H., Yang Y.Y., Cong L.E. ffect of intrahepatic cholestasis of pregnancy on neonatal birth weight: a meta-analysis. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2018; 10(1): 38-43. https://dx.doi.org/10.4274/jcrpe.4930.
- Arthuis C., Diguisto C., Lorphelin H., Dochez V., Simon E., Perrotin F. et al. Perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis during pregnancy: An 8-year case-control study. PLoS One. 2020; 15(2): e0228213. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0228213.
Поступила 11.02.2021
Принята в печать 02.04.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Чемортан Мария Ивановна, докторант, Департамент акушерства и гинекологии, Государственный университет медицины и фармации имени Николае Тестемицану, Кишинев, Республика Молдова. Тел.: +37369672425. E-mail: maria.cemortan@usmf.md. ORCID: 0000-0003-3137-7524.Бульвар Штефана чер Маре 165, Кишинев, Молдова.
Сагайдак Ирина Валерьевна, к.м.н., ассистент кафедры, департамент акушерства и гинекологии, Государственный университет медицины и фармации
имени Николае Тестемицану, Кишинев, Республика Молдова. E-mail: irina.sagaidac@usmf.md. ORCID: 0000-0003-2491-9612.
Бульвар Штефана чер Маре 165, Кишинев, Молдова.
Для цитирования: Чемортан М.И., Сагайдак И.В. Клиническое течение беременности, родов и перинатальные результаты у женщин с внутрипеченочным холестазом беременных.
Акушерство и гинекология. 2021; 5: 94-99
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.94-99
Также по теме
