Качество питания женщин по результатам их опроса и оценка эффективности дополнительного приема витаминов и микроэлементов на прегравидарном этапе и в ранние сроки беременности
Кравченко Е.Н., Новицкая Е.Л., Рожкова Л.Ю., Мамедова А.А., Туренко М.Ю.
Цель: Изучить влияние витаминно-минерального комплекса (ВМК) «ПреМама Дуо» на общее самочувствие, качество сна, состояние кожи, волос и ногтей у женщин на прегравидарном этапе.
Материалы и методы: Проведено проспективное наблюдение 250 женщин: 125 (основная группа) находились на этапе прегравидарной подготовки, проходили анкетированный опрос, получали ВМК «ПреМама Дуо». В группу сравнения включены женщины, обратившиеся для постановки на учет по поводу незапланированной беременности.
Результаты: Большинство женщин имели факторы, способствующие гипополивитаминозу: дефицит массы тела – 23/250 (9,2%) обследованных, избыток массы тела и ожирение – 80/250 (32,0%). Заболевания желудочно-кишечного тракта регистрировались у 74/250 (29,6%) женщин, эндокринные заболевания – у 17/250 (6,8%). Выявлено, что регулярно включают в рацион мясо 165/250 (66%) женщин, фрукты и овощи – 153/250 (61,2%), рыбу и морепродукты – 100/250 (40%), молочные продукты – 142/250 (56,8%), цельнозерновую углеводную пищу – 61/250 (24,4%). Лишь 61/250 (24,4%) женщин имели сбалансированное питание, 189/250 (75,6%) – нерациональное. Клинические проявления дефицита до прегравидарной подготовки испытывали 121/250 (48,4%) респонденток, после подготовки с применением ВМК «ПреМама Дуо» – 26/250 (10,4%).
После наступления беременности в группе женщин с прегравидарной подготовкой значительно реже наблюдались такие симптомы, как снижение аппетита – 25/125 (20%) против 89/125 (71,2%) в группе сравнения, изменения вкуса – 1/125 (0,8%) против 17/125 (13,6%) соответственно, боли в мышцах, судороги – 2/125 (1,6%) против 28/125 (22,4%), снижение уровня гемоглобина – 3/125 (2,4%) против 26/125 (20,8%), латентный дефицит железа – 4/125 (3,2%) против 32/125 (25,6%). Рвота беременных также встречалась реже в группе с прегравидарной подготовкой с применением ПреМама Дуо – 6/125 (4,8%) против 48/125 (38,4%).
Заключение: Прием ВМК «ПреМама Дуо» компенсирует повышенную потребность в витаминах и микроэлементах на прегравидарном этапе и в ранний период беременности, улучшая общее состояние женщины.
Вклад авторов: Кравченко Е.Н. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Новицкая Е.Л.,
Рожкова Л.Ю. – сбор и обработка материала, статистическая обработка данных; Мамедова А.А., Туренко М.Ю. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено Этическим комитетом при БУЗОО ГКПЦ, протокол № 4.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на использование медицинских данных, полученных при оказании медицинской помощи, для учебного процесса и научной деятельности без указания персональных данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Кравченко Е.Н., Новицкая Е.Л., Рожкова Л.Ю., Мамедова А.А., Туренко М.Ю. Качество питания женщин по результатам их опроса и оценка эффективности дополнительного приема витаминов и микроэлементов на прегравидарном этапе и в ранние сроки беременности.
Акушерство и гинекология. 2024; 11: 173-184
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.276
Ключевые слова
Список литературы
- Cortés-Albornoz M.C., García-Guáqueta D.P., Velez-van-Meerbeke A., Talero-Gutiérrez C. Maternal nutrition and neurodevelopment: a scoping review. Nutrients. 2021; 13(10): 3530. https://dx.doi.org/10.3390/nu13103530.
- Лиманова О.А., Торшин И.Ю., Сардарян И.С., Калачева А.Г., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Белинская А.Ю., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Федотова Л.Э., Рудаков К.В., Громова О.А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014; 13(2): 5-15.
- Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Громова О.А., Тетруашвили Н.К., Коденцова В.М., Малявская С.И., Гришина Т.Р., Калачева А.Г., Мозговая Е.В., Захарова И.Н., Галустян А.Н., Семенов В.А., Громов А.Н., Лебедев А.В., Керимкулова Н.В., Лапочкина Н.П., Никифорова Н.В., Назаренко О.А., Богачева Т.Е., Федотова Л.Э., Гоголева И.В., Жидоморов Н.Ю., Фролова Д.Е., Рубашкина А.Н., Назаренко А.Г., Серов В.Н. Метрический анализ данных по взаимосвязям между показателями микронутриентной обеспеченности и состоянием здоровья женщин 18-45 лет. Медицинский алфавит. 2018; 21(2): 6-19.
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. Руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 832с.
- Gernand A.D., Schulze K.J., Stewart C.P., West K.P., Christian P. Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide: health effects and prevention. Nat. Rev. Endocrinol. 2016; 12(5): 274-89. https://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2016.37.
- Schwarzenberg S.J., Georgieff M.K.; Committee on Nutrition. Advocacy for improving nutrition in the first 1000 days to support childhood development and adult health. Pediatrics. 2018; 141(2): e20173716. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2017-3716.
- Randel A. Interpregnancy care: Guidelines from ACOG and SMFM. Am. Fam. Physician. 2019; 100(2): 121-3.
- Stephenson J., Heslehurst N., Hall J., Schoenaker D.A., Hutchinson J., Cade J.E. et al. Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. Lancet. 2018; 391(10132): 1830-41. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30311-8.
- Douglas Wilson R., Van Mieghem T., Langlois S., Church P. Guideline No. 410: prevention, screening, diagnosis, and pregnancy management for fetal neural tube defects. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2021; 43(1): 124-139.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2020.11.003.
- Mousa A., Naqash A., Lim S. Macronutrient and micronutrient intake during pregnancy: an overview of recent evidence. Nutrients. 2019; 11(2) 443. https://dx.doi.org/10.3390/nu11020443.
- WHO. WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva: World Health Organization; 2016. 152 p.
- Федеральная служба государственной статистики. Российский статистический ежегодник. М.: Росстат; 2021. 692 с.
- Santander Ballestín S., Giménez Campos M.I., Ballestín Ballestín J., Luesma Bartolomé M.J. Is supplementation with micronutrients still necessary during pregnancy? A review. Nutrients. 2021; 13(9): 31-4. https://dx.doi.org/10.3390/nu13093134.
- WHO. Guideline: Daily Iron Supplementation in Adult Women and Adolescent Girls. Geneva: World Health Organization; 2016. 26 p.
- van der Pligt P., Willcox J., Szymlek-Gay E.A., Murray E., Worsley A., Daly R.M. Associations of maternal vitamin d deficiency with pregnancy and neonatal complications in developing countries: a systematic review. Nutrients. 2018; 10(5): 640. https://dx.doi.org/10.3390/nu10050640.
- Palacios C., Kostiuk L.K., Peña-Rosas J.P. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 7(7): CD008873. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008873.pub4.
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016; 62(4): 60-1.
- WHO. Guideline: Calcium Supplementation in Pregnant Women. Geneva: World Health Organization; 2013.
- Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Климанцев И.В. Вклад Омега-3 в микронутриентную поддержку в период беременности. РМЖ. 2017; 15: 1087-91.
- Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). М.; 2021.
- Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Прегравидарная подготовка. Клинический протокол. Версия 2.0. М.: StatusPraesens; 2020. 128 с.
- Инструкция к БАД «ПреМама Дуо». Рег. № RU.77.99.88.003.R.000523.03.23 от 2023-03-01. Доступно по: https://www.rlsnet.ru/baa/premama-duo-premama-duo-88258
- Tsoi K.Y., Chan R.S.M., Li L.S., McAuliffe F.M., Hanson M.A., Tam W.H. et al. Evaluation of dietary pattern in early pregnancy using the FIGO Nutrition Checklist compared to a food frequency questionnaire. Int. J. Gynecol. Obstet. 2020; 151 Suppl 1(Suppl 1): 37-44. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13324.
- Серов В.Н., Артымук Н.В., Базина М.И., Баранов И.И., Башмакова Н.В. Габидуллина Р.И., Дубровина С.О., Зароченцева Н.В., Коган И.Ю., Максимова Ю.В., Мингалева Н.В., Серова О.Ф., Спиридонова Н.В., Тетруашвили Н.К., Ярмолинская М.И. Обзор предложений к новой версии клинических рекомендаций «Нормальная беременность» в контексте данных доказательной медицины. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022; 10(4): 38-52.
- Ордиянц И.М., Молчанова О.К., Газарян Л.Г. Питание беременных с позиций доказательной медицины. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2023; 4(100): 78-82.
- WHO. WHO Antenatal Care Recommendations for a Positive Pregnancy Experience: Nutritional Interventions Update: Multiple Micronutrient Supplements During Pregnancy. Geneva: World Health Organization; 2020.
- Wolf H.T., Hegaard H.K., Huusom L.D., Pinborg A.B. Multivitamin use and adverse birth outcomes in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 217(4): 404.e1-e30. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.029.
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Гоголева И.В. Систематический анализ фармакологических свойств протеин сукцинилата железа. Эффективная фармакотерапия. 2018; 13: 20-9.
- Ingle M.E., Bloom M.S., Parsons P.J., Steuerwald A.J., Kruger P., Fujimoto V.Y. Associations between IVF outcomes and essential trace elements measured in follicular fluid and urine: a pilot study. J. Assist. Reprod. Genet. 2017; 34(2): 253-61. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-016- 0853-7.
- Yan Y., Xie C., Di S., Wang Z., Wu M., Li Y. et al. Supplemental folic acid and/or multivitamins in pregnancy is associated with a decreased risk of childhood and adolescent nasopharyngeal carcinoma. J. Dev. Orig. Health Dis. 2022; 13(5): 550-5. https://dx.doi.org/10.1017/S2040174421000635.
- Баранов И.И., Дмитриев М.Э., Попович Л.Д., Тетруашвили Н.К., Ярмолинская М.И., Зимоха А.Ю., Карташов Д.Д., Светличная С.В., Соколов К.А., Сулденко В.В. Обеспеченность микронутриентами женщин в РФ: влияние на течение беременности, перинатальные исходы и демографические показатели. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(4): 44-51.
- Макарова С.Г., Коденцова В.М., Ладодо О.Б., Продеус А.П., Басаргина М.А., Буцкая Т.В., Ясаков Д.С. Микронутриентный статус беременной женщины: риски, связанные с дефицитом, и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 156-64.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. 2023. 90с.
- Нормальная беременность (клинические рекомендации). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(4): 48-78.
- Баранов И.И. Индивидуальный подход к микронутриентной поддержке беременности. Акушерство и гинекология. 2020; 6 (Приложение): 14-6.
Поступила 01.11.2024
Принята в печать 27.11.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Кравченко Елена Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, ОмГМУ МЗ РФ,644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12, +7(3812)23-02-93, +7(913)620-81-62, kravchenko.en@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9481-8812
Новицкая Елена Леонидовна, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая дневным стационаром №2, ГКПЦ,
644010, Россия, Омск, ул. Маяковского, д. 65/1, +7(3812)30-59-58, +7(905)922-27-62, fcabhm@bk.ru
Рожкова Лидия Юрьевна, врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории специализированного приема по невынашиванию беременности женской консультации №1, ГКПЦ, 644069, Россия, Омск, ул. Герцена, д. 69, +7(3812)94-01-40, +7(913)615-21-03, mamalida72@mail.ru
Мамедова Айгюн Айдыновна, врач акушер-гинеколог дневного стационара №1, ГКПЦ, 644069, Россия, Омск, ул. Герцена, д. 69, +7(3812)94-01-47, +7(908)116-12-42, mamedova-55@mail.ru
Туренко Марина Юрьевна, врач акушер-гинеколог дневного стационара №1, ГКПЦ, 644069, Россия, Омск, ул. Герцена, д. 69, +7(3812)94-01-47, +7(950)335-76-16, akuweronkolog@mail.ru
Автор, ответственный за переписку: Елена Николаевна Кравченко, kravchenko.en@mail.ru