О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
Выйти из аккаунта
Акушерство и Гинекология2020№9
Эмболизация маточных артерий при лейомиоме...

Эмболизация маточных артерий при лейомиоме матки: состояние проблемы

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.18-26

Калмыков Е.Л., Рахимов Ф.Р., Умарзода С.Г., Баратов А.К.

1) Клиника сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника «Хелиос», Вупперталь, Германия; 2) Кафедра хирургических болезней №2, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, Таджикистан; 3) Кафедра онкологии и лучевой диагностики, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, Таджикистан; 4) Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, отделение эндоваскулярной хирургии, Душанбе, Таджикистан
Представленный обор литературы посвящен проблеме диагностики и лечения лейомиомы матки (ЛМ). Рассматриваются вопросы влияния ЛМ на репродуктивную функцию и место эмболизации маточных артерий (ЭМА) в ее лечении. Описаны технические особенности выполнения ЭМА, различные сосудистые доступы для ее осуществления, применение разных эмболизирующих агентов. На основании анализа ряда рандомизированных исследований представлена информация по сравнительной эффективности ЭМА, с одной стороны, и гистер- и миомэктомии, с другой, в отношении лечения ЛМ. Особое внимание уделено описанию постэмболизационного синдрома, профилактика и лечение которого являются до настоящего времени недостаточно разработанными аспектами. Проанализированы различные специфические и неспецифические осложнения ЭМА, которые могут возникать как в ходе процедуры, так и в ближайшем и отдаленном периодах после нее. Акцентировано внимание на таком важном моменте, как влияние ЭМА на последующие беременности и роды. Рассмотрены вопросы возможного развития транзиторной аменореи и дисфункции яичников после выполнения ЭМА. Кроме того, дана информация по морфологическим исследованиям матки после ЭМА.
Заключение. Таким образом, анализ литературы показал, что, несмотря на порой противоречивые данные, ЭМА может считаться альтернативой хирургическому лечению ЛМ, демонстрируя достаточно хорошие результаты в раннем и позднем послеоперационном периодах.

Ключевые слова

лейомиома матки
эмболизация маточных артерий
постэмболизационный синдром
гистерэктомия
миомэктомия
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Stewart E.A. Uterine fibroids. Lancet. 2001; 357(9252): 293-8. https://dx. doi.org/10.1016/S0140-6736(00)03622-9.
  2. Baird D.D., Dunson D.B., Hill M.C., Cousins D., Schectman J.M. Highcumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 188(1): 100-7. https://dx. doi.org/10.1067/mob.2003.99.
  3. Kjerulff K.H., Langenberg P., Seidman J.D., Stolley P.D., Guzinski G.M. Uterine leiomyomas: racial differences in severity, symptoms and age at diagnosis. J. Reprod. Med. 1996; 41(7): 483-90.
  4. Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., Manson J.E., Colditz G.A., Barbieri R.L. et al. A prospective study of reproductive factors and oral contraceptive use in relation to the risk of uterine leiomyomata. Fertil. Steril. 1998; 70: 432-9. https://dx. doi.org/10.1016/s0015-0282(98)00208-8.
  5. Borah B.J., Nicholson W.K., Bradley L., Stewart E.A. The impact of uterine leiomyomas: a national survey of affected women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 209(4): 319. e1e319.e20. https://dx. doi.org/10.1016/j.ajog.2013.07.017.
  6. Pritts E.A. Fibroids and infertility: a systematic review of the evidence. Obstet. Gynecol. Surv. 2001; 56(8): 483-91. https://dx.doi.org/ 10.1097/00006254-200108000-00022.
  7. Rashidi B., Montazeri A., Ramezanzadeh F., Shariat M., Abedinia N., Ashrafi M. Health-related quality of life in infertile couples receiving IVF or ICSI treatment. BMC Health Serv. Res. 2008; 19(8): 186. https://dx.doi.org/ 10.1186/1472-6963-8-186.
  8. Каробекова Д.А., Рахматулоева Ш.Х., Сафаров Ч.Б. Хирургическое лечение больных с миомой матки. Вестник Авиценны. 2014; 2: 79-83.
  9. Расулова Г.Т., Турсунова Д.Т., Вахобова Ш.Х., Одинаева Ф.К. Клинический случай ведения беременности и родов при миоме матки. Вестник Авиценны. 2019; 21(2): 343-6.
  10. Klatsky P.C., Tran N.D., Caughey A.B., Fujimoto V.Y. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(4): 357-66. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.ajog.2007.12.039.
  11. Spies J.B. Current role of uterine artery embolization in the management of uterine fibroids. Clin. Obstet. Gynecol. 2016; 59(1): 93-102. https://dx. doi.org/10.1097/GRF.0000000000000162.
  12. Гришин И.И., Хачатрян А.С., Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Лечение субмукозных миоматозных узлов методом эмболизации маточных артерий. Акушерство и гинекология. 2014; 10: 48-51.
  13. Nakhaei M., Mojtahedi A., Faintuch S., Sarwar A., Brook O.R. Transradial and transfemoral uterine fibroid embolization comparative study: technical and clinical outcomes. J. Vasc. Interv. Radiol. 2020; 31(1): 123-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2019.08.016.
  14. Гаязов Д.Р., Терегулов А.Ю., Терегулова Л.Е. Сравнительный анализ трансрадиального и трансфеморального сосудистых доступов при проведении эмболизации маточных артерий. Практическая медицина. 2017; 2: 119-23.
  15. Das R., Champaneria R., Daniels J.P., Belli A.M. Comparison of embolic agents used in uterine artery embolisation: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2014; 37(5): 1179-90. https://dx. doi.org/10.1007/s00270-013-0790-0.
  16. Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Капранов С.А., Аксенова В.Б., Бобров Б.Ю., Шевченко Н.А. Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005; 4(4): 44-8.
  17. Carlson K.J., Miller B.A., Fowler F.J.Jr. The Maine Women's Health Study: I. Outcomes of hysterectomy. Obstet. Gynecol. 1994; 83(4): 556-65. https://dx.doi.org/10.1097/00006250-199404000-00012.
  18. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet. Gynecol. 2008; 112(2, Pt 1): 387-400. https://dx.doi.org/ 10.1097/AOG.0b013e318183fbab.
  19. Dariushnia S.R., Nikolic B., Stokes L.S., Spies J.B. Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata. J. Vasc. Interv. Radiol. 2014; 25(11): 1737-47. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.jvir.2014.08.029.
  20. Bucek R.A., Puchner S, Lammer J. Mid- and long-term quality-of-life assessment in patients undergoing uterine fibroid embolization. Am. J. Roentgenol. 2006; 186(3): 877e82. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.04.1767.
  21. Pron G., Bennett J., Common A., Wall J., Asch M., Sniderman K. Ontario Uterine Fibroid Embolization Collaboration Group. The Ontario uterine fibroid embolization trial. Part 2. Uterine fibroid reduction and symptom relief after uterine artery embolization for fibroids. Fertil. Steril. 2003; 79(1): 120-7. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)04538-7.
  22. Hehenkamp W.J., Volkers N.A., Birnie E., Reekers J.A., Ankum W.M. Pain and return to daily activities after uterine artery embolization and hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: results from the randomized EMMY trial. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006; 29(2): 179-87. https://dx.doi.org/10.1007/s00270-005-0195-9.
  23. Hehenkamp W.J., Volkers N.A., Donderwinkel P.F., de Blok S., Birnie E., Ankum W.M. et al. Uterine artery embolization versus hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids (EMMY trial): peri- and postprocedural results from a randomized controlled trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193: 1618-29. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.05.017.
  24. Goodwin S.C., Bradley L.D., Lipman J.C., Stewart E.A., Nosher J.L., Sterling K.M. et al. UAE versus Myomectomy Study Group. Uterine artery embolization versus myomectomy: a multicenter comparative study. Fertil. Steril. 2006; 85(1): 14-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.05.074.
  25. Gupta J.K., Sinha A., Lumsden M.A., Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (5): CD005073. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD005073.pub3.
  26. Spies J.B., Bruno J., Czeyda-Pommersheim F., Magee S.T., Ascher S.A., Jha R.C. Long-term outcome of uterine artery embolization of leiomyomata. Obstet. Gynecol. 2005; 106(5, Pt 1): 933-9. https://dx.doi.org/ 10.1097/01.AOG.0000182582.64088.84.
  27. Spies J.B. Current evidence on uterine embolization for fibroids. Semin. Intervent. Radiol. 2013; 30(4): 340-6. https://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1359727.
  28. Spencer E.B., Stratil P., Mizones H. Clinical and periprocedural pain management for uterine artery embolization. Semin. Intervent. Radiol. 2013; 30(4): 354-63. https://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1359729.
  29. Хачатрян А.С., Гришин И.И., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Ретроспективный анализ осложнений при эмболизации маточных артерий. Акушерство и гинекология. 2012; 8: 15-9.
  30. Савельева Г.М., Краснова И.А., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Аксенова В.Б., Арютин Д.Г., Краснова А.С., Есипова И.А. Эффективность и профилактика возможных осложнений ЭМА при лечении миомы. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 74-9.
  31. Рахимов Ф.Р., Баратов А.К., Расулова Г.Т. Стойкий спазм маточной артерии в ходе её эмболизации по поводу миомы матки. Вестник Авиценны. 2019; 21(4): 683-8.
  32. Toor S.S., Jaberi A., Macdonald D.B., McInnes M.D.F., Schweitzer M.E., Rasuli P. Complication rates and effectiveness of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic leiomyomas: a systematic review and metaanalysis. Am. J. Roentgenol. 2012; 199(5): 1153-63. https://dx.doi.org/ 10.2214/AJR.11.8362.
  33. Martin J., Bhanot K., Athreya S. Complications and reinterventions in uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids: a literature review and meta analysis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2013; 36: 395-402. https://dx. doi.org/10.1007/s00270-012-0505-y.
  34. Ohmaru-Nakanishi T., Kuramoto K., Maehara M., Takeuchi R., Oishi H., Ueoka Y. Complications and reproductive outcome after uterine artery embolization for retained products of conception. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(10): 2007-14. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14067.
  35. Доброхотова Ю.Э., Кнышева И.Г., Джобава Э.М., Гришин И.И., Данелян С.Ж. Эмболизация маточных артерий и беременность: дискуссионные вопросы. Акушерство и гинекология. 2013; 5: 42-7.
  36. Carpenter T.T., Walker W.J. Pregnancy following uterine artery embolization for symptomatic fibroids: a series of 26 completed pregnancies. BJOG. 2005; 112(3): 321-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00414.x.
  37. Pisco J.M., Duarte M., Bilhim T., Branco J., Cirurgião F., Forjaz M. et al. Spontaneous pregnancy with a live birth after conventional and partial uterine fibroid embolization. Radiology. 2017; 285(1): 302-10. https://dx. doi.org/10.1148/radiol.2017161495.
  38. Pron G., Mocarski E., Bennett J., Vilos G., Common A., Vanderburgh L. Ontario UFE Collaborative Group. Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: the Ontario multicenter trial. Obstet. Gynecol. 2005; 105(1): 67-76. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000149156.07061.1f.
  39. Goldberg J., Pereira L., Berghella V., Diamond J., Daraï E., Seinera P. et al. Pregnancy outcomes after treatment for fibromyomata: uterine artery embolization versus laparoscopic myomectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 191(1): 18-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2004.01.046.
  40. Mara M., Maskova J., Fucikova Z., Kuzel D., Belsan T., Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31(1): 73-85. https://dx.doi.org/10.1007/s00270-007-9195-2.
  41. Homer H., Saridogan E. Uterine artery embolization for fibroids is associated with an increased risk of miscarriage. Fertil. Steril. 2010; 94(1): 324-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.02.069.
  42. El Shamy T., Amer S.A.K., Mohamed A.A., James C., Jayaprakasan K. The impact of uterine artery embolization on ovarian reserve: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020; 99(1): 16-23. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13698.
  43. Mara M., Horak P., Kubinova K., Dundr P., Belsan T., Kuzel D.J. Hysteroscopy after uterine fibroid embolization: evaluation of intrauterine findings in 127 patients. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(5): 823-31. https://dx. doi.org/10.1111/j.1447-0756.2011.01782.x.
  44. Титова Г.П., Коков Л.С., Дамиров М.М., Олейникова О.Н., Белозеров Г.Е. Морфологические изменения тканей матки после эмболизации маточных артерий у больных с лейомиомой. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2017; 6(4): 331-5. https://dx.doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-331-335.
  45. Абишев Б.Х., Алиакпаров М.Т., Тажибаев Д.М., Питель Е.С. Отдаленные результаты эмболизации маточных артерий при миоме матки по данным ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. РМЖ. Мать и дитя. 2014; 22(14): 1020-2.
  46. Lacayo E.A., Khera S.S., Spies J.B. Impact of patient and procedure-related factors on radiation exposure from uterine artery embolization. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2020; 43(1): 120-6. https://dx.doi.org/ 10.1007/s00270-019-02321-7.
  47. Nocum D.J., Robinson J., Liang E., Thompson N., Reed W. The factors contributing to the total radiation exposure of patients during uterine artery embolization. J. Med. Radiat. Sci. 2019; 66(3): 200-11. https://dx.doi.org/ 10.1002/jmrs.347.
  48. Katsumori T., Yoshikawa T., Miura H. Insufficient leiomyoma infarction in uterine artery embolization: relationship with tumor location. J. Vasc. Interv. Radiol. 2019; 30(5): 668-75. e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2018.11.041.
  49. Баратов А.К., Калмыков Е.Л. Эмболизация маточных артерий при миоме матки. Вестник Авиценны. 2007; 2: 16-23.
  50. Kröncke T., David M. Uterine artery embolization (UAE) for fibroid treatment – Results of the 7th Radiological Gynecological Expert Meeting. Geburtsh. Frauenheilkd. 2019; 79(7): 688-92. https://dx.doi.org/10.1055/a-0893-4807.

Поступила 19.03.2020

Принята в печать 17.06.2020

Об авторах / Для корреспонденции

Калмыков Еган Леонидович, к.м.н., ангиохирург клиники сосудистой и эндоваскулярной хирургии Университетской клиники «Хелиос». E-mail: egan0428@mail.ru.
ORCID: 0000-0001-6784-2243, Researcher ID: K-9827-2013, SCOPUS ID: 36172240400, Author ID: 843609, SPIN-код: 8623-8897.
Рахимов Фаршед Рустамович, аспирант кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино. E-mail: frrahimov@mail.ru. ORCID: 0000-0001-7418-1383.
Умарзода Саида Гайрат, д.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино. E-mail: saida.umarova@bk.ru. ORCID:0000-0002-3739-4854, Researcher ID: AAE-7337-2020.
Баратов Алишер Кенджаевич, к.м.н., доцент, рентгенхирург отделения рентгенэндоваскулярной хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии. E-mail: alishbar@rambler.ru. ORCID: 0000-0002-8072-5751, Researcher ID: AAE-6818-2019, Scopus ID: 8249648700,
Author ID: 268956, SPIN-код: 6576-1680.

Для цитирования: Калмыков Е.Л., Рахимов Ф.Р., Умарзода С.Г., Баратов А.К. Эмболизация маточных артерий при лейомиоме матки: состояние проблемы.
Акушерство и гинекология. 2020; 9:18-26
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.18-26

Также по теме

№3 / 2024
Леваков С.А., Кавиладзе М.Г., Гусейнова Ш.Т.
Миома матки: требует ли нынешняя парадигма лечения модерни­зации?
№4 / 2021
Забелина Т.М., Васильченко О.Н., Каримова Г.Н., Ежова Л.С., Учеваткина П.В., Шмаков Р.Г.
Родоразрешение беременных с врастанием плаценты без рубца на матке
№6 / 2023
Щукина Н.А., Щербатых М.Г., Бабунашвили Е.Л., Беспалова А.Г., Дробин О.Ю., Земскова Н.Ю., Глебов Т.А., Кочеткова А.А.
Внутриматочные синехии после миомэктомии
№5 / 2023
Колодина М.И., Титова М.С., Ляшенко А.С., Ляшенко Е.Н.
Применение транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери и связанных с ней осложнений при проведении гистерэктомии
№12 / 2023
Артымук Н.В., Марочко Т.Ю., Апресян С.В., Артымук Д.А.
Методы компрессионного гемостаза в управлении рефрактерными послеродовыми кровотечениями
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.