Акушерские и неонатальные исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий с использованием ооцитов донора

Мамедова Т.Р., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» МЗ РФ, Москва, Россия
Увеличение частоты бесплодного брака в экономически развитых странах вызвало интенсивное развитие программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Необходимо отметить, что к настоящему времени более 23% программ ВРТ проводится женщинам в возрасте 40 лет и старше. При этом эффективность методов ВРТ с использованием аутологичных ооцитов (АО) у этой возрастной категории пациенток составляет около 10%, а для женщин 45 лет и старше значение данного показателя снижается до 1% и менее. В течение последних 15 лет число циклов ВРТ с использованием донорских ооцитов (ДО) неуклонно увеличивается. Наиболее частыми осложнениями гестации после циклов с ДО являются преждевременные роды, гипертензивные расстройства и преэклампсия. В последние годы в литературе появляются данные о том, что частота акушерских осложнений выше у пациенток с ДО по сравнению с пациентками с АО, даже после учета конфаундеров. То есть использование ДО является самостоятельным фактором риска акушерских осложнений. В данном обзоре литературы представлены современные представления об акушерских и неонатальных исходах циклов ВРТ с ДО.

Ключевые слова

вспомогательные репродуктивные технологии
ооциты донора
осложнения беременности
преэклампсия
преждевременные роды
гипертензивные расстройства

Список литературы

  1. La Marca A. Ovarian antimullerian hormone system: more complex than was thought. Fertil. Steril. 2019; 112(1): 42-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.04.042.
  2. Сыркашевва А.Г., Ильина Е.О., Долгушина Н.В. Бесплодие у женщин старшего репродуктивного возраста: причины, тактика ведения, перспективы использования преимплантационного генетического скрининга (обзор литературы). Гинекология. 2016; 18(3): 40-3.

  3. Долгушина Н.В., Коротченко О.Е., Бейк Е.П., Абдурахманова Н.Ф., Ильина  Е.О., Кулакова Е.В. Клинико-экономический анализ эффективности преимплантационного генетического скрининга у пациенток позднего репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 56-61.

  4. ESHRE. Assisted Reproductive Technology (ART) in Europe 2016 and development of a strategy of vigilance. Preliminary results generated from European registers by ESHRE.
  5. Регистр ВРТ РАРЧ. 2017: Отчет регистра за 2017г. и ВРТ в России 2017г. (Доклад президента РАРЧ на XXIX международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». г. Ростов-на-Дону.)
  6. Сухих Г.Т., Силачев Д.Н., Горюнов К.В., Волочаева М.В., Шмаков Р.Г. Роль дисфункции стволовых клеток в развитии больших акушерских синдромов. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 5-11.

  7. Кан Н.Е., Беднягин Л.А., Долгушина Н.В., Тютюнник В.Л., Ховхаева П.А., Сергунина О.А., Тютюнник Н.В., Амирасланов Э.Ю. Клинико-анамнестические факторы риска развития преэклампсии у беременных. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 39-44.

  8. Yadav V., Bakolia P., Malhotra N., Mahey R., Singh N., Kriplani A. Comparison of obstetric outcomes of pregnancies after donor-oocyte in vitro fertilization and self-oocyte in vitro fertilization: A retrospective cohort study. J. Hum. Reprod. Sci. 2018; 11(4): 370–75. https://dx.doi.org/10.4103/jhrs.JHRS_115_17.
  9. Levron Y., Dviri M., Segol I., Yerushalmi G.M., Hourvitz A., R. Orvieto R. et al. The ‘immunologic theory’ of preeclampsia revisited: a lesson from donor oocyte gestations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 211(4): 383. e1-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.03.044.
  10. Abdalla H.I., Billett A., Kan A.K., Baig S., Wren M., Korea L., Studd J.W. Obstetric outcome in 232 ovum donation pregnancies. 1998; 105(5): 332-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10096.x.
  11. Malchau S.S., Loft A., Larsen E.C., Aaris Henningsen A.K., Rasmussen S., Andersen A.N., Pinborg A. Perinatal outcomes in 375 children born after oocyte donation: a Danish national cohort study. Fertil. Steril. 2013; 99(6): 1637-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.01.128.
  12. Elenis E., Svanberg A.S., Lampic C., Skalkidou A., Akerud H., Sydsjo G. Adverse obstetric outcomes in pregnancies resulting from oocyte donation: a retrospective cohort case study in Sweden. BMC Pregnancy Childbirth. 215; 15: 247. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0687-9.
  13. Stoop D., Baumgarten M., Haentjens P., Polyzos N.P., De Vos M., Verheyen G. et al. Obstetric outcome in donor oocyte pregnancies: a matched-pair analysis. Reprod. Biol. Endocrinol. 2012; 10: 42. https://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-10-42.
  14. Gundogan F., Bianchi D.W., Scherjon S.A., Roberts D.J. Placental pathology in egg donor pregnancies. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 397-404. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.12.144.
  15. Lashley L.E., Buurma A., Swings G.M., Eikmans M., Anholts J.D., Bakker J.A., Claas F.H. Preeclampsia in autologous and oocyte donation pregnancy: is there a different pathophysiology? J. Reprod. Immunol. 2015; 109: 17-23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2015.03.004.
  16. Boulet S.L., Kawwass J.F., Crawford S., Davies M.J., Kissin D.M. Preterm birth and small size for gestational age in singleton, in vitro fertilization births using donor oocytes. Am. J. Epidemiol. 2018; 187(8): 1642-50. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwy051.
  17. Dude A.M., Yeh J.S., Muasher S.J. Donor oocytes are associated with preterm birth when compared to fresh autologous in vitro fertilization cycles in singleton pregnancies. Fertil. Steril. 2016; 106(3): 660-5.
  18. Rodriguez-Wallberg K.A., Berger A.S., Fagerberg A., Olofsson J.I., Scherman-Pukk C., Lindqvist P.G., Nasiell J. Increased incidence of obstetric and perinatal complications in pregnancies achieved using donor oocytes and single embryo transfer in young and healthy women. A prospective hospital-based matched cohort study. Gynecol. Endocrinol. 2019; 35(4): 314-9. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2018.1528577.
  19. Gibbons W.E., Cedars M., Ness R.B. Toward understanding obstetrical outcome in advanced assisted reproduction: varying sperm, oocyte, and uterine source and diagnosis. Fertil. Steril. 2011; 95(5): 1645-9. e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.11.029.
  20. Baker V.L., Brown M.B., Luke B., Conrad K.P. Association of number of retrieved oocytes with live birth rate and birth weight: an analysis of 231,815 cycles of in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2015; 103(4): 931-8. e2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.12.120.
  21. Klatsky P.C., Delaney S.S., Caughey A.B., Tran N.D., Schattman G.L., Rosenwaks Z. The role of embryonic origin in preeclampsia: a comparison of autologous in vitro fertilization and ovum donor pregnancies. Obstet. Gynecol. 2010; 116(6): 1387-92. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181fb8e59.
  22. Zegers-Hochschild F., Masoli D., Schwarze J.E., Iaconelli A., Borges E., Pacheco I.M. Reproductive performance in oocyte donors and their recipients: comparative analysis from implantation to birth and lactation. Fertil. Steril. 2010; 93(7): 2210-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.01.068.

Поступила 19.11.2019

Принята в печать 29.11.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Мамедова Тамелла Рабсоновна, аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова
ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: mamedovat91@gmail.com.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Сыркашева Анастасия Григорьевна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова
ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7 (926) 363-17-20. E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора, руководитель департамента организации научной деятельности
ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Teл.: +7 (495) 438-49-77. E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Для цитирования: Мамедова Т.Р., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Акушерские и неонатальные исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий с использованием ооцитов донора.
Акушерство и гинекология. 2020; 4: 31-36.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.31-36

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.