Комплексный анализ микробиоценоза зубодесневой борозды, цервикального канала и толстой кишки у беременных с гингивитом
Бурдули А.Г., Тетруашвили Н.К., Балмасова И.П., Донников А.Е., Крашенинникова Р.В., Арутюнов С.Д.
Цель. Провести комплексный анализ клинических особенностей течения беременности у женщин с гингивитом и состава микробиоценозов различных биотопов (цервикальный канал, содержимое зубодесневой борозды и толстого кишечника).
Материалы и методы. В 2023–2024 гг. проведено проспективное когортное исследование 98 беременных без отягощенного гинекологического и акушерского анамнеза, разделенных на 4 группы с учетом наличия/отсутствия катарального гингивита и на основании индекса воспаления (ИВ), вычисляемого на базе экспрессии матричной РНК (мРНК) генов врожденного иммунитета (ИВ≤ 60% и ИВ>60%) в соскобе клеток из цервикального канала. Группа 1 (n=22): отсутствие гингивита, ИВ≤60%; группа 2 (n=6): наличие гингивита, ИВ≤60%; группа 3 (n=58): отсутствие гингивита, ИВ>60%; группа 4 (n=12): наличие гингивита, ИВ>60%. Учитывались осложнения и исходы текущей беременности, характеристики микробиоценоза содержимого зубодесневой борозды и толстого кишечника, слизистой цервикального канала. Анализ данных проведен при использовании однофакторного дисперсионного анализа (ONE WAY ANOVA), статистически значимыми для оценки гипотез принималось значение р<0,05. Корреляционный анализ проведен с определением коэффициента корреляции Спирмена (r) и его статистической значимости при р<0,05.
Результаты. Сравнение частоты осложнений гестационного процесса выявило разницу для показателя преждевременного разрыва плодных оболочек (F=12,96, p<0,001); при межгрупповом анализе для данного признака установлено отличие в группах 1 и 4 (0/22 (0%) и 6/12 (50%), р<0,001). Для групп с гингивитом (2, 4) по сравнению с группой 1 продемонстрированы наибольшие изменения в видовом и количественном представительстве в микробиоценозах слизистой цервикального канала, содержимого зубодесневой борозды и толстого кишечника. Корреляционный анализ взаимосвязи микроорганизмов в составе изучаемых микробиоценозов с клиническим параметром – преждевременным разрывом плодных оболочек – показал в группе 4 для микроорганизмов содержимого зубодесневой борозды статистически значимую связь с пародонтопатогенами P. gingivalis, Tr. denticola и C. albicans и для условно-патогенных микроорганизмов Streptococcus spp. в цервикальном канале; в группах 3 и 4 для микроорганизмов содержимого толстого кишечника Peptoniphilaceae, Prevotella spp., E. coli.
Заключение. Роль инфекционного фактора в патогенезе такого осложнения беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, традиционно предполагает изучение микробиоты органов репродукции. Анализ состава микробиоценозов других биотопов, особенно при наличии отдаленного воспалительного очага (гингивит), позволил определить микроорганизмы в содержимом зубодесневой борозды и толстого кишечника, слизистой цервикального канала, входящих в состав корреляционных пар с преждевременным разрывом плодных оболочек. Полученные данные указывают на важность комплексного (изучение микробиоты нескольких биотопов) и мультидисциплинарного подхода (обязательный учет стоматологического статуса) для выделения групп риска развития преждевременного разрыва плодных оболочек.
Вклад авторов. Бурдули А.Г., Балмасова И.П., Тетруашвили Н.К. – концепция и дизайн исследования; Бурдули А.Г., Донников А.Е., Крашенинникова Р.В. – сбор и обработка материала; Бурдули А.Г., Балмасова И.П. – анализ данных; Бурдули А.Г. – написание текста; Тетруашвили Н.К., Донников А.Е., Арутюнов С.Д. – редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, протокол № 6 от 17.09.2023.
Генеративный искусственный интеллект. При создании данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали
Согласие пациентов на публикацию. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Бурдули А.Г., Тетруашвили Н.К., Балмасова И.П., Донников А.Е., Крашенинникова Р.В., Арутюнов С.Д. Комплексный анализ микробиоценоза зубодесневой борозды,
цервикального канала и толстой кишки у беременных с гингивитом.
Акушерство и гинекология. 2026; 10: 81-88
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.131
Ключевые слова
преждевременный разрыв плодных оболочек
микробиоценоз
микробиом
микробиота
гингивит
Список литературы
- Miao Z., Hu S., Wu P., Lai Y., Chen L.T., Huang M. et al. Maternal gut microbiome during early pregnancy predicts preterm birth. Cell Host Microbe. 2025; 33(9): 1623-1639.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2025.08.004
- Yang I., Claussen H., Arthur R.A., Hertzberg V.S., Geurs N., Corwin E.J. et al. Subgingival microbiome in pregnancy and a potential relationship to early term birth. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2022; 12: 873683. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2022.873683
- Balan P., Brandt B.W., Chong Y.S., Crielaard W., Wong M.L., Lopez V. et al. Subgingival microbiota during healthy pregnancy and pregnancy gingivitis. JDR Clin. Trans. Res. 2021; 6(3): 343-51. https://dx.doi.org/10.1177/2380084420948779
- Xu H., Cai M., Xu H., Shen X.J., Liu J. Role of periodontal treatment in pregnancy gingivitis and adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2025; 38(1): 2416595. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2024.2416595
- Koren O., Goodrich J.K., Cullender T.C., Spor A., Laitinen K., Bäckhed H.K. et al. Host remodeling of the gut microbiome and metabolic changes during pregnancy. Cell. 2012; 150(3): 470-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2012.07.008
- Wang J., Shi Z.H., Yang J., Wei Y., Wang X.Y., Zhao Y.Y. Gut microbiota dysbiosis in preeclampsia patients in the second and third trimesters. Chin. Med. J. (Engl.). 2020; 133(9): 1057-65. https://dx.doi.org/10.1097/CM9.0000000000000734
- Zakaria Z.Z., Al-Rumaihi S., Al-Absi R.S., Farah H., Elamin M., Nader R. et al. Physiological changes and interactions between microbiome and the host during pregnancy. Front. Cell Infect. Microbiol. 2022; 12: 824925. https://dx/doi.org/10.3389/fcimb.2022.824925
- Николаева А.В., Козлова А.А., Баранов И.И., Припутневич Т.В. Современные представления о взаимосвязи кишечной и вагинальной микробиот. Акушерство и гинекология. 2021; 9: 5-11. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.5-11 [Nikolaeva A.V., Kozlova A.A., Baranov I.I., Priputnevich T.V. Current understanding of the relationship between gut and vaginal microbiotas. Obstetrics and Gynecology. 2021; (9): 5-11 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.5-11].
- Енькова Е.В., Фомина А.С., Хоперская О.В., Киселева Е.В., Енькова В.В., Корж Е.В. Преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды. Современные представления об этиологии и патогенезе (краткий обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020; 14(6): 63-9. https://dx.doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16779 [Enkova E.V., Fomina A.S., Khoperskaya O.V., Kiseleva E.V., Enkova V.V., Korzh E.V. Premature rupture of membranes, premature labor. Modern concepts of etiology and pathogenesis (brief review of literature). Journal of New Medical Technologies. 2020; 14(6): 63-9 (in Russian). https://dx.doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16779].
- Ramirez-Montesinos L., Downe S., Ramsden A. Systematic review on the management of term prelabour rupture of membranes. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 650. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-05878-x
- Alansari B., Almiraisi H., Alani R., Abozenah Y., Ghorabah M. Immediate induction versus expectant management in term premature rupture of membranes: A longitudinal analysis of maternal and neonatal outcomes. Cureus. 2025; 17(7): e87640. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.87640
- Edwards S.M., Cunningham S.A., Dunlop A.L., Corwin E.J. The maternal gut microbiome during pregnancy. MCN Am. J. Matern. Child. Nurs. 2017; 42(6): 310-7. https://dx.doi.org/10.1097/NMC.0000000000000372
- Ye C., Xia Z., Tang J., Khemwong T., Kapila Y., Kuraji R. et al. Unculturable and culturable periodontal-related bacteria are associated with periodontal inflammation during pregnancy and with preterm low birth weight delivery. Sci. Rep. 2020; 10(1): 15807. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-020-72807-9
- Cassini M.A., Pilloni A., Condo S.G., Vitali L.A., Pasquantonio G., Cerroni L. Periodontal bacteria in the genital tract: are they related to adverse pregnancy outcome? Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2013; 26(4): 931-9.
- Sinha T., Brushett S., Prins J., Zhernakova A. The maternal gut microbiome during pregnancy and its role in maternal and infant health. Curr. Opin. Microbiol. 2023; 74: 102309. https://dx.doi.org/10.1016/j.mib.2023.102309
- Ahmadi S., Alikamali M., Nezhadi J., Ghotaslou R. The relationship between gut microbiota and preterm premature rupture of membranes: Mechanisms of action and clinical applications. Microb. Pathog. 2025; 205: 107673.https://dx.doi.org/10.1016/j.micpath.2025.107673
Поступила 22.04.2026
Принята в печать 02.10.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Бурдули Анна Георгиевна, к.м.н., с.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4, +7(495)531-44-44, +7(985)120-36-14, burdulianna@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2849-5426Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., доцент, руководитель 2-го отделения акушерского патологии беременности, Национальный медицинский исследовательский центр им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4,
tetrauly@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9201-2281
Балмасова Ирина Петровна, д.м.н., в.н.с. лаборатории молекулярно-биологических исследований, Научно-исследовательский медико-стоматологический институт, Научно-образовательный институт фундаментальной медицины им. В.И. Покровского, Российский университет медицины Министерства здравоохранения
Российской Федерации, 127006, Россия, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4, +7(910)468-97-72, iri.balm@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8194-2419
Донников Андрей Евгеньевич, к.м.н., доцент, заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов, Национальный медицинский исследовательский центр
им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(495)438-49-51, donnikov@dna-technology.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4, https://orcid.org/0000-0003-3504-2406
Крашенинникова Регина Викторовна, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории молекулярно-генетических методов, Национальный медицинский исследовательский центр им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4, r_krasheninnikova@oparina4.ru, +7(495)438-49-51, доб. 3101, https://orcid.org/0009-0002-2903-1225
Арутюнов Сергей Дарчоевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и цифровых технологий, Российский университет медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, к. 1, sd.arutyunov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6512-8724
Автор, ответственный за переписку: Анна Георгиевна Бурдули, burdulianna@gmail.com
Также по теме
