Современные стратегии в сохранении женского здоровья: междисциплинарный взгляд
Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Ярмолинская М.И., Балашова Х.Б.
В статье представлен обзор ключевых положений FIGO 2025 и ECSVD 2025, отражающих современные стратегии сохранения женского здоровья. Рассмотрены обновленные подходы к ведению хронической тазовой боли (включая классификацию FIGO–IPPS R U MOVVING SOMe), преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), негормональной терапии климактерических симптомов и нехирургического лечения недержания мочи.
Особое внимание уделено междисциплинарному и пациент-ориентированному подходу к ведению женщин с ПНЯ и в постменопаузе в соответствии с современными рекомендациями ESHRE, BMS и NAMS. Представлены клинические наблюдения пациенток с ГУМС после онкогинекологического лечения и при ПНЯ, демонстрирующие эффективность комбинированной тактики, включающей системную гормональную терапию (при отсутствии противопоказаний), локальные средства и коррекцию интимной гигиены.
Подчеркивается стратегический переход современной гинекологии к персонализированной модели управления здоровьем женщины на протяжении всей жизни с акцентом на качество жизни.
Заключение: FIGO 2025 обозначил стратегический переход мировой гинекологии – от лечения осложнений к управлению здоровьем женщины в течение всей жизни, от хирургической коррекции к регенеративной и функциональной терапии, от протоколов – к персонализированной медицине.
В то же время развитие регенеративных и эстетических направлений демонстрирует, что здоровье женщины рассматривается в аспекте не только выживаемости, но и качества жизни.
Вклад авторов: Аполихина И.А., Ярмолинская М.И. – обработка и анализ материалов, написание текста, редактирование материала статьи; Тетерина Т.А., Балашова Х.Б. – сбор публикаций, обработка и анализ материалов, написание текста, перевод статей.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы отсутствует.
Для цитирования: Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Ярмолинская М.И., Балашова Х.Б.
Современные стратегии в сохранении женского здоровья: междисциплинарный взгляд.
Акушерство и гинекология. 2026; 2: 140-150
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.36
Ключевые слова
Список литературы
- XXV FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics, 5-9 October 2025. Available at: https://www.who.int/news-room/events/detail/2025/10/05/default-calendar/xxv-figo-world-congress-of-gynecology-and-obstetrics
- Advancing women’s health: a journey of unity and freedom. Available at: https://figo2025.org/programme/?utm_source=chatgpt.com
- A Global Rally Calling for Stronger Maternal Health: FIGO 2025 Highlights. Available at: https://laerdalglobalhealth.com/Resources/news/figo-2025-highlights/
- World Health Organization. Consolidated guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage. 2025. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240115637
- Lamvu G., Villegas-Echeverri J.D., Allaire C., As-Sanie S., Carrillo J., Khalil S. et al. Developing the FIGO‐IPPS «RU MOVVING SOMe» classification system for female chronic pelvic pain. Int. J. Gynecol. Obstet. 2025; 171(2): 550-65. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.70522
- Chronic pelvic pain: ACOG Practice Bulletin, number 218. Obstet. Gynecol. 2020; 135(3): e98-e109. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003716
- Rice K., Connoy L., Webster F. Gendered worlds of pain: women, marginalization, and chronic pain. J. Pain. 2024; 25(11): 104626. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2024.104626
- Villegas-Echeverri J.D., Robert M., Carrillo J.F., Green I., Meinhold-Heerlein I., Attar R. et al. FIGO–IPPS consensus statement: addressing the global unmet needs of women with chronic pelvic pain. Int. J. Gynecol. Obstet. 2025; 169(3): 1140-5. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.70093
- Kingsberg S., Banks V., Caetano C., Janssenswillen C., Moeller C., Schoof N. et al. Real-world evaluation of treatment utilization by women experiencing vasomotor symptoms associated with menopause in the United States and Europe: findings from the REALISE study. Maturitas. 2024; 189: 108096. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.108096
- Pinkerton J.V., Simon J.A., Joffe H., Maki P.M., Nappi R.E., Panay N. et al. Elinzanetant for the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause: OASIS 1 and 2 randomized clinical trials. JAMA. 2024; 332(16): 1343-54. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.14618
- Gurunanselage Don R.A.S., Yap M.K.K. Arctium lappa L. root extract induces cell death via mitochondrial-mediated caspase-dependent apoptosis in Jurkat human leukemic T cells. Biomed. Pharmacother. 2019; 110: 918-29. https://dx.doi.org/10.1016/j.biopha.2018.12.023
- Zhang B., Li M., Qiao Y., Gao P, Li L., Zheng Z. Potential use of low-field nuclear magnetic resonance to determine the drying characteristics and quality of Arctium lappa L. in hot-blast air. LWT. 2020; 132: 109829. https://dx.doi.org/10.1016/j.lwt.2020.109829
- Lee J., Ha S.J., Park J., Kim Y.H., Lee N.H., Kim Y.E. et al. Arctium lappa root extract containing L-arginine prevents TNF-α-induced early atherosclerosis in vitro and in vivo. Nutr. Res. 2020; 77: 85-96. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2020.03.003
- Andritoiu C.V., Andriescu C.E., Ibanescu C., Lungu C., Ivanescu B., Vlase L. et al. Effects and characterization of some topical ointments based on vegetal extracts on incision, excision, and thermal wound models. Molecules. 2020; 25(22): 5356. https://dx.doi.org/10.3390/molecules25225356
- Tobyn G., Denham A., Whitelegg M. Arctium lappa, burdock. 2011; 91-103. In: Medical Herbs. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-443-10344-5.00015-X
- Miglani A., Manchanda R.K. Observational study of Arctium lappa in the treatment of acne vulgaris. Homeopathy. 2014; 103(3): 203-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.homp.2013.12.002
- Yosri N., Alsharif S.M., Xiao J., Musharraf S.G., Zhao C., Saeed A. et al. Arctium lappa (Burdock): insights from ethnopharmacology potential, chemical constituents, clinical studies, pharmacological utility and nanomedicine. Biomed. Pharmacotherapy. 2023; 158: 114104. https://dx.doi.org/10.1016/j.biopha.2022.114104
- Moro T.M.A., T P S Clerici M. Burdock (Arctium lappa L) roots as a source of inulin-type fructans and other bioactive compounds: current knowledge and future perspectives for food and non-food applications. Food Res. Int. 2021; 141: 109889. https://dx.doi.org/10.1016/j.foodres.2020.109889
- García-Gamboa R., Domínguez-Simi M.Á., Gradilla-Hernández M.S., Bravo-Madrigal J., Moya A., González-Avila M. Antimicrobial and antibiofilm effect of inulin-type fructans, used in synbiotic combination with Lactobacillus spp. against candida albicans. Plant Foods Hum. Nutr. 2022; 77(2): 212-9. https://dx.doi.org/10.1007/s11130-022-00966-3
- García-Gamboa R., Domínguez-Simi M., Gradilla-Hernández M.S., Bravo J., Moya A., Ruiz-Álvarez B. et al. Anticandidal and antibiofilm effect of synbiotics including probiotics and inulin-type fructans. Antibiotics (Basel). 2022; 11(8): 1135. https://dx.doi.org/10.3390/antibiotics11081135
- Aehle E., Müller U., Eklund P.C., Willför S.M., Sippl W., Dräger B. Lignans as food constituents with estrogen and antiestrogen activity. Phytochemistry. 2011; 72(18): 2396-405. https://dx.doi.org/0.1016/j.phytochem.2011.08.013
- Burgberger M, Mierziak J, Augustyniak B, Wojtasik W, Kulma A. The power of lignans: plant compounds with multifaceted health-promoting effects. Metabolites. 2025; 15(9): 589. https://dx.doi.org/10.3390/metabo15090589
- Parish S.J., Simon J.A., Davis S.R., Giraldi A., Goldstein I., Goldstein S.W. et al. International society for the study of women’s sexual health clinical practice guideline for the use of systemic testosterone for hypoactive sexual desire disorder in women. J. Sex. Med. 2021; 18(5): 849-67. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.10.009
- Clayton A.H., Kingsberg S.A., Goldstein I. Evaluation and management of hypoactive sexual desire disorder. Sex. Med. 2018; 6(2): 59-74 https://dx.doi.org/10.1016/j.esxm.2018.01.004
- Parish S.J., Cottler-Casanova S., Clayton A.H., McCabe M.P., Coleman E., Reed G.M. The evolution of the female sexual disorder / dysfunction definitions, nomenclature, and classifications: a review of DSM, ICSM, ISSWSH, and ICD. Sex. Med. Rev. 2021; 9(1): 36-56. https://dx.doi.org/10.1016/j.sxmr.2020.05.001
- Taranto P., de Brito Sales D., Maluf F.C., Guendelmann R.A.K., de Melo Pompei L., Leal A. Safety and efficacy of topical testosterone in breast cancer patients receiving ovarian suppression and aromatase inhibitor therapy. Breast Cancer Res. 2024; 26(1): 133. https://dx.doi.org/10.1186/s13058-024-01886-7
- Eapen R.S., Radomski S.B. Gender differences in overactive bladder. Can. J. Urol. 2016; 23(Suppl 1): 2-9.
- Russo E., Caretto M., Giannini A., Bitzer J., Cano A., Ceausu I. et al. Management of urinary incontinence in postmenopausal women: an EMAS clinical guide. Maturitas. 2021; 143: 223-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2020.09.005
- Cho S.T., Kim K.H. Pelvic floor muscle exercise and training for coping with urinary incontinence. J. Exerc. Rehabil. 2021; 17(6): 379-87. https://dx.doi.org/10.12965/jer.2142666.333
- NICE Guidance – Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management: ©NICE (2019) Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management. BJU Int. 2019; 123(5): 777-803. https://dx.doi.org/10.1111/bju.14763
- Kobashi K.C., Vasavada S., Bloschichak A., Hermanson L., Kaczmarek J., Kim S.K. et al. Updates to surgical treatment of female stress urinary incontinence (SUI): AUA/SUFU Guideline. J. Urol. 2023; 209(6). 1091-8. https://dx.doi.org/10.1097/JU.0000000000003435
- Yao H., Zhang X., Sun F., Tang G., Wu J., Zhou Z. The efficacy of intravaginal electrical stimulation (IVES) in treating female with urinary incontinence symptom from meta-analysis of nine randomized controlled trials. Front. Neurol. 2022; 13: 933679. https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2022.933679
- Cameron A.P., Chung D.E., Dielubanza E.J., Enemchukwu E., Ginsberg D.A., Helfand B.T. et al. The AUA/SUFU guideline on the diagnosis and treatment of idiopathic overactive bladder. J. Urol. 2024; 212(1): 11-20. https://dx.doi.org/10.1097/JU.0000000000003985
- Webber L., Davies M., Anderson R., Bartlett J., Braat D., Cartwright B. et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum. Reprod. 2016; 31(5): 926-37. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew027
- Li M., Zhu Y., Wei J., Chen L., Chen S., Lai D. The global prevalence of premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Climacteric. 2023; 26(2): 95-102. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2022.2153033
- Panay N., Anderson R.A., Bennie A., Cedars M., Davies M., Ee C. et al. ESHRE, Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Hum. Reprod. Open. 2024; 2024(4): hoae065. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoae065
- Chon S.J., Umair Z., Yoon M.S. Premature ovarian insufficiency: past, present, and future. Front. Cell Dev. Biol. 2021; 9: 672890. https://dx.doi.org/10.3389/fcell.2021.672890
- Xi D., Chen B., Tao H., Xu Y., Chen G. The risk of depressive and anxiety symptoms in women with premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Arch. Womens Ment Health. 2023; 26(1): 1-10. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-022-01289-7
- McDonald I.R., Welt C.K., Dwyer A.A. Health-related quality of life in women with primary ovarian insufficiency: a scoping review of the literature and implications for targeted interventions. Hum. Reprod. 2022; 37(12): 2817-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deac200
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
- Carlson K., Nguyen H. Genitourinary syndrome of menopause. In: StatPearls
- Kapoor E. Premature ovarian insufficiency. Curr. Opin. Endocr. Metab. Res. 2023; 28: 100435. https://dx.doi.org/10.1016/j.coemr.2023.100435
- European Society of Human Reproduction and Embryology. Guideline on premature ovarian insufficiency. Available at: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Premature-ovarian-insufficiency
- Calik-Ksepka A., Grymowicz M., Rudnicka E., Skórska J., Machura P., Pięta W. et al. Signs and symptoms, evaluation, and management of genitourinary tract consequences of premature ovarian insufficiency. Prz. Menopauzalny. 2018; 17(3): 131-4. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2018.78558
- Panay N., Anderson R.A., Nappi R.E., Vincent A.J., Vujovic S., Webber L. et al. Premature ovarian insufficiency: an International menopause society white paper. Climacteric. 2020; 23(5): 426-46. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2020.1804547
- British Menopause Society. BMS Consensus Statement. Premature ovarian insufficiency POI. Available at: https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2024/04/05-BMS-ConsensusStatement-Premature-ovarian-insufficiency-POI-APRIL2024-C.pdf
- Palacios S., Nappi R.E., Bruyniks N., Particco M., Panay N. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 2018; 21(3): 286-91. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2018.1446930
- Nappi R.E., Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014; 17(1): 3-9. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2013.871696
- Vazirani A., Ravichandiran N. Prevalence of menopausal symptoms and their health seeking behavior in postmenopausal women in a tertiary care hospital. J. Obstet. Gynecol. Cancer Res. 2024; 9(4): 385-94.
- Palacios S. Sequential treatment in vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2023; 26(4): 292-5. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2197588
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025. Доступно по: https://drive.google.com/file/d/143g7Dfbg5-EpnCwRfNarLPNIH_X7LItw/view
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. 2024. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/644_2
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Остеопороз. 2021. Доступно по: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-osteoporoz-utv-minzdravom-rossii/
Поступила 04.02.2026
Принята в печать 13.02.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Тетерина Татьяна Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), palpebra@inbox.ru,https://orcid.org/0000-0003-0990-2302
Аполихина Инна Анатольевна, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет); Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), i_apolikhina@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Ярмолинская Мария Игоревна, заслуженный деятель науки РФ, профессор РАН, д.м.н., профессор, заведующая отделом гинекологии и эндокринологии, руководитель центра «Диагностики и лечения эндометриоза», заведующая научно-практическим центром гинекологической эндокринологии, НИИ АГиР им. Д.О. Отта,
199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; профессор кафедры акушерства и гинекологии, СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России;
Президент Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и СЗФО, m.yarmolinskaya@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-6551-4147
Балашова Хава Балашовна, врач акушер-гинеколог, соискатель отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, Hava199@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-3365-4695



