Нейронспецифическая енолаза и ангиогенные маркеры при преэклампсии
Манагадзе И.Д., Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А.
В контексте изучения нейрогенного нейроиммунного генеза преэклампсии (ПЭ) представляется актуальным исследование взаимосвязи между маркерами нейрокортикогенеза головного мозга плода и ангиогенного дисбаланса как потенциальных прогностически ценных диагностических мишеней.
Цель. Провести оценку уровня нейронспецифической енолазы (NSE) и ангиогенных факторов – растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PIGF) в сыворотке крови у беременных с ПЭ, высоким риском ее развития и физиологическим течением беременности.
Материалы и методы. В одноцентровое исследование включено 30 пациенток, распределенных на три группы: исследуемая группа (10 пациенток с ПЭ), группа риска (10 пациенток с факторами риска развития ПЭ) и контрольная группа (10 соматически здоровых женщин). Всем беременным проведен забор венозной крови с определением концентрации NSE, sFlt-1, PlGF и соотношения sFlt-1/PlGF методом иммуноферментного анализа (ELISA).
Результаты. Выявлен четкий градиент повышения уровня NSE в сыворотке крови от контрольной группы (4,0 нг/мл) к группе риска (8,0 нг/мл) и ПЭ (13,5 нг/мл) со статистически значимыми межгрупповыми различиями (p<0,001). Повышение концентрации NSE в группе риска по сравнению с контрольной свидетельствует о субклиническом повреждении нейрональных структур и нарушении проницаемости гематоэнцефалического барьера до манифестации классических симптомов ПЭ. Подтвержден ангиогенный дисбаланс: уровень sFlt-1 в группе ПЭ составил 8962 пг/мл, значимо превышая показатели контрольной группы (2448 пг/мл, p<0,001). Соотношение sFlt-1/PIGF в группах ПЭ (72,0) и факторов риска (80,0) было значимо выше, чем в контрольной (21,0; p<0,001). Отсутствие статистически значимых различий между группами ПЭ и риска по ряду ангиогенных показателей подтверждает общность патогенетических механизмов и обосновывает выделение группы риска как диагностической категории.
Заключение. При ПЭ наблюдается статистически значимое повышение уровня NSE в сыворотке крови матери, что свидетельствует о повреждении нейрональных структур и нарушении целостности гематоэнцефалического барьера. Выявление повышенного уровня NSE уже в группе высокого риска указывает на потенциальную прогностическую ценность данного маркера. Сочетание оценки нейроспецифических и ангиогенных маркеров открывает широкие диагностические возможности при ПЭ, интегрируя плацентарно-сосудистые и нейроиммунные нарушения.
Вклад авторов. Манагадзе И.Д., Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А. – концепция, дизайн и редактирование текста; Манагадзе И.Д. – сбор и анализ литературных данных, написание текста.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Сеченовского Университета (номер одобрения: № 23-25 от 13 ноября 2025 г.)
Генеративный искусственный интеллект. Инструменты ИИ для создания текста статьи авторами не использовались.
Согласие пациентов на публикацию. Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Манагадзе И.Д., Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А.
Нейронспецифическая енолаза и ангиогенные маркеры при преэклампсии.
Акушерство и гинекология. 2026; 8: 101-109
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.83
Ключевые слова
преэклампсия
нейронспецифическая енолаза
ангиогенные маркеры
диагностические мишени
Список литературы
- Борис Д.А., Шмаков Р.Г. Преэклампсия: современные концепции патогенеза. Акушерство и гинекология. 2022; 12: 12-7. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.213 [Boris D.A., Shmakov R.G. Preeclampsia: modern concepts of pathogenesis. Obstetrics and Gynecology. 2022; (12): 12-7 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.213].
- Сидорова И.С., Манагадзе И.Д. Сущность преэклампсии и возможности ее прекращения. Акушерство и гинекология. 2026; 1: 5-11. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.223 [Sidorova I.S., Managadze I.J. The essence of preeclampsia and the possibility of its termination. Obstetrics and Gynecology. 2026; (1): 5-11 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.223].
- Bergman L., Hastie R., Bokström-Rees E., Zetterberg H., Blennow K., Schell S. et al. Cerebral biomarkers in neurologic complications of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 227(2): 298.e1-e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.02.036
- Friis T., Wikström A.K., Acurio J., León J., Zetterberg H., Blennow K. et al. Cerebral biomarkers and blood-brain barrier integrity in preeclampsia. Cells. 2022; 11(5): 789. https://dx.doi.org/10.3390/cells11050789
- Escudero C., Kupka E., Ibañez B., Sandoval H., Troncoso F., Wikström A.K. et al. Brain vascular dysfunction in mothers and their children exposed to preeclampsia. Hypertension. 2023; 80(2): 242-56. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19408
- Bergman L., Åkerud H. Plasma levels of the cerebral biomarker, neuron-specific enolase, are elevated during pregnancy in women developing preeclampsia. Reprod. Sci. 2016; 23(3): 395-400. https://dx.doi.org/10.1177/1933719115604732
- Bergman L., Åkerud H., Wikström A.K., Larsson M., Naessen T., Akhter T. Cerebral biomarkers in women with preeclampsia are still elevated 1 year postpartum. Am. J. Hypertens. 2016; 29(12): 1374-9. https://dx.doi.org/10.1093/ajh/hpw097
- Bergman L., Zetterberg H., Kaihola H., Hagberg H., Blennow K., Åkerud H. Blood-based cerebral biomarkers in preeclampsia: plasma concentrations of NfL, tau, S100B and NSE during pregnancy in women who later develop preeclampsia – a nested case control study. PLoS One. 2018; 13(5): e0196025. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0196025
- Liao J., Zhang Z., Huang W., Huang Q., Bi G. Neonatal neuron specific enolase, a sensitive biochemical marker of neuronal damage, is increased in preeclampsia: a retrospective cohort study. Brain Dev. 2020; 42(8): 564-71. https://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2020.04.011
- Kariori M., Katsi V., Tsioufis C. Late vs. early preeclampsia. Int. J. Mol. Sci. 2025; 26(22): 11091. https://dx.doi.org/10.3390/ijms262211091
- Гурьева В.М., Травкина А.А., Матвеев М.О., Морохотова Л.С., Будыкина Т.С., Котов Ю.Б., Семенова Т.А. Клиническое значение sFlt-1/PlGF в диагностике и прогнозировании преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2021; 7: 195-200. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.195-200 [Guryeva V.M., Travkina A.A., Matveev M.O., Morokhotova L.S., Budykina T.S., Kotov Yu.B., Semenova T.A. Clinical significance of sFlt-1/PlGF in the diagnosis and prediction of preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2021; (7): 195-200 (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.195-200].
- Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 5-11. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush2019190115 [Sidorova I.S., Nikitina N.A. Preeclampsia as gestational immune complex complement-mediated endotheliosis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2019; 19(1): 5-11 (in Russian). https://dx.doi.org/10.17116/rosakush2019190115].
Поступила 10.03.2026
Принята в печать 09.07.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Манагадзе Иоанна Джоневна, ординатор и аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет),
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, ktb1966@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8745-9372
Мурашко Андрей Владимирович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, murashkoa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0663-2909
Сидорова Ираида Степановна, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, sidorovais@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0003-2209-8662
Чилова Раиса Алексеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, chilova_r_a@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0001-6331-3109
Автор, ответственный за переписку: Иоанна Джоневна Манагадзе, ktb1966@mail.ru
Также по теме
