Микронутриентная недостаточность у молодых женщин с нарушениями менструальной функции и эффективность ее коррекции
Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р.
Актуальность. Дефицит микронутриентов (магния, цинка, селена, фолатов) рассматривается как важный фактор патогенеза нарушений менструальной функции у молодых женщин. Региональные особенности питания и экологии могут формировать уникальные профили микронутриентной недостаточности, что требует локальных эпидемиологических исследований.
Цель. Изучить взаимосвязь микронутриентного статуса с нарушениями менструальной функции, а также представить предварительные данные о динамике лабораторных и клинических показателей на фоне трехмесячного приема комбинированного нутрицевтического комплекса у пациенток с выявленным дефицитом.
Материалы и методы. В исследование включено 372 пациентки в возрасте от 21,8 до 24,2 лет (средний возраст 23,1 года). На первом этапе оценивали микронутриентный статус (Mg, Zn, Se, B9), характер питания и нарушения менструальной функции. На втором этапе пациенткам с выявленным дефицитом проводили коррекцию препаратом «Прегнотон» (L-аргинин, Vitex agnus-castus, витамины, цинк, магний, йод, селен) в течение 3 месяцев.
Результаты. Выявлен дефицит микронутриентов: цинка – у 193/372 (51,9%), фолатов (с учетом вероятного дефицита) – у 205/372 (55,1%), магния – у 137/372 (36,8%), селена – у 89/372 (23,9%) женщин. На фоне трехмесячной коррекции нормализация уровня магния достигнута у 127/137 (92,7%) пациенток, цинка – у 182/193 (94,3%), селена – у 87/89 (97,8%), фолатов – у 205/205 (100%). Нормализация уровня пролактина была достигнута у 83/88 (94,3%) пациенток с исходной гиперпролактинемией. Полное восстановление менструальной функции (нормализация регулярности, длительности и объема кровотечений) достигнуто у 218/267 (81,6%) пациенток. Частота ПМС снизилась с 32,0% (119/372) до 9,1% (34/372).
Заключение. В обследованной выборке молодых женщин Республики Башкортостан (n=372) выявлена высокая частота дефицита цинка, фолатов, магния и селена, ассоциированного с нарушениями менструальной функции и нерациональным пищевым поведением. Трехмесячный курс комбинированного нутрицевтического комплекса продемонстрировал эффективность в коррекции выявленных дефицитов и восстановлении менструальной функции. Полученные данные следует рассматривать как предварительные, требующие подтверждения в последующих исследованиях.
Вклад авторов. Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование. Данное исследование не получило внешнего финансирования.
Одобрение этического комитета. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 1 от 21.01.2026).
Генеративный искусственный интеллект. В ходе подготовки настоящей работы авторы использовали инструмент ChatGPT с целью языковой корректуры, проверки орфографии и грамматики. После применения данного инструмента авторы провели анализ и редактирование текста и несут полную ответственность за содержание публикации.
Согласие пациентов на публикацию. Все участники исследования подписали письменное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе данного исследования, могут быть предоставлены по обоснованному запросу от автора, ответственного за переписку.
Для цитирования: Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р. Микронутриентная недостаточность у
молодых женщин с нарушениями менструальной функции и эффективность ее коррекции.
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 174-183
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.151
Ключевые слова
Список литературы
- Gaskins A.J., Chavarro J.E. Diet and fertility: a review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 218(4): 379-89. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.08.010
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. Руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 134 с.
- Voros C., Athanasiou D., Papapanagiotou I., Mavrogianni D., Varthaliti A., Bananis K. et al. Cracking the code of oocyte quality: the oxidative stress Link to IVF success. Int. J. Mol. Sci. 2025; 26(13): 6377. https://dx.doi.org/10.3390/ijms26136377
- Селихова М.С., Смолянинов А.А., Калачева Л.С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник Волгоградского государственного университета. 2019; 4(72): 3-8.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Громова О.А., Корабельников Д.И., Блинов Д.В., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Третьякова М.В., Акавова С.А., Ампилогова Д.М. Дефицит магния у женщин и его контроль: обзор современных представлений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2024; 18(2): 218-30.
- Никитина Е.А., Орлова С.В., Батышева Т.Т., Балашова Н.В., Алексеева М.В., Волкова Л.Ю., Водолазкая А.Н., Прокопенко Е.В. Фетальное программирование как тренд современной медицины: в фокусе дефицит магния. Медицинский алфавит. 2023; (29): 8-14.
- Maier J.A.M., Locatelli L., Fedele G., Cazzaniga A., Mazur A. Magnesium and the brain: a focus on neuroinflammation and neurodegeneration. Int. J. Mol. Sci. 2022; 24(1): 223. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24010223
- Fritzen R., Davies A., Veenhuizen M., Campbell M., Pitt S.J., Ajjan R.A. et al. Magnesium deficiency and cardiometabolic disease. Nutrients. 2023; 15(10): 2355. https://dx.doi.org/10.3390/nu15102355
- Зенько Л.И. Значение гипомагниемии в акушерской практике. Евразийский союз ученых. Серия: медицинские, биологические и химические науки. 2023; 11(112): 26-8.
- Fallah A., Mohammad-Hasani A., Colagar A.H. Zinc is an essential element for male fertility: a review of Zn roles in men's health, germination, sperm quality, and fertilization. J. Reprod. Infertil. 2018; 19(2): 69-81.
- Fukunaka A., Fujitani Y. Role of zinc homeostasis in the pathogenesis of diabetes and obesity. Int. J. Mol. Sci. 2018; 19(2): 476. https://dx.doi.org/10.3390/ijms19020476
- Rios-Lugo M.J., Madrigal-Arellano C., Gaytán-Hernández D., Hernández-Mendoza H., Romero-Guzmán E.T. Association of serum zinc levels in overweight and obesity. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 198(1): 51-7. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-020-02060-8
- Severo J.S., Morais J.B.S., Beserra J.B., Dos Santos L.R., de Sousa Melo S.R., de Sousa G.S. et al. Role of zinc in zinc-α2-glycoprotein metabolism in obesity: a review of literature. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 193(1): 81-8. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-019-01702-w
- Nasiadek M., Stragierowicz J., Klimczak M., Kilanowicz A. The Role of zinc in selected female reproductive system disorders. Nutrients. 2020; 12(8): 2464. https://dx.doi.org/10.3390/nu12082464
- Haider S., Sajjad M., Zahid M. A systematic review and meta-analysis examining the role of zinc supplementation in ameliorating physical and psychological manifestations of premenstrual syndrome in young females. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2025; 312: 114082. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.114082
- Hsu T.J., Hsieh R.ang C.H., Chen C.S., Lin W.Y., Huang Y.C. et al. Efficacy of zinc supplementation in the management of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2024; 16(23): 4116. https://dx.doi.org/10.3390/nu16234116
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Баранов И.И., Городнова Е.А., Коденцова В.М., Коган И.Ю., Тапильская Н.И., Ярмолинская М.И., Башмакова Н.В., Мозговая Е.В., Гришина Т.Р., Лапочкина Н.П., Галустян А.Н. О перспективах использования витаминов и минералов в профилактике ранних потерь беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 4: 12-22.
- Kyriakou S.I., Tsarna E., Stachika N., Dalla C., Potiris A., Stavros S. et al. The impact of selenium exposure during pregnancy on risk for miscarriage: a systematic review. Int. J. Mol. Sci. 2026; 27(2): 968. https://dx.doi.org/10.3390/ijms27020968
- Wróblewski M., Wróblewska W., Sobiesiak M. The role of selected elements in oxidative stress protection: key to healthy fertility and reproduction. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(17): 9409. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25179409
- Ali M.A., Hafez H.A., Kamel M.A., Ghamry H.I., Shukry M., Farag M.A. Dietary vitamin B complex: orchestration in human nutrition throughout life with sex differences. Nutrients. 2022; 14(19): 3940. https://dx.doi.org/10.3390/nu14193940
- Mishra J., Tomar A., Puri M., Jain A., Saraswathy K.N. Trends of folate, vitamin B12, and homocysteine levels in different trimesters of pregnancy and pregnancy outcomes. Am. J. Hum. Biol. 2020; 32(5): e23388. https://dx.doi.org/10.1002/ajhb.23388
- Xu X., Zhang Z., Lin Y., Xie H. Risk of excess maternal folic acid supplementation in offspring. Nutrients. 2024; 16(5): 755. https://dx.doi.org/10.3390/nu16050755
- Ferrazzi E., Tiso G., Di Martino D. Folic acid versus 5-methyl tetrahydrofolate supplementation in pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 253: 312-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.012
- Miraglia N., Dehay E. Folate supplementation in fertility and pregnancy: the advantages of (6S)5-methyltetrahydrofolate. Alternative Therapies in Health and Medicine. 2022; 28(4): 12-7.
- Vinaykumar N., Kumar A., Quadros L.S., Prasanna L.C. Determining the effect of folate diets during pregnancy and lactation on neurobehavioural changes in the adult life of offspring. J. Taibah Univ. Med. Sci. 2019; 14(6): 523-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2019.09.009
- Dai C., Fei Y., Li J., Shi Y., Yang X. A novel review of homocysteine and pregnancy complications. BioMed Res. Int. 2021; 2021: 6652231. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6652231
- Thaçi S., Krasniqi B., Dërmaku-Sopjani M., Rifati-Nixha A., Abazi S., Sopjani M. Vasorelaxant effects of the vitex agnus-castus extract. Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2022; 2022: 7708781. https://dx.doi.org/10.1155/2022/7708781
- Адамов Г.В., Мельников Е.С., Лупанова И.А., Радимич А.И., Сайбель О.Л. Изучение химического состава и дофаминергической активности плодов Витекса священного (Vitex agnus-castus L.). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020; 9(3): 143-9.
- Fazli F., Khanlarzadeh E., Pilehvari S. The impact of L-arginine on uterine artery resistance and pregnancy outcomes in frozen embryo transfer for IVF candidates with recurrent implantation failure: a clinical trial. J. Reprod. Infertil. 2025; 26(1): 19-27. https://dx.doi.org/10.18502/jri.v26i1.18778
- Banerjee O., Singh S., Bose A., Kundu S., Banerjee M., Ray D. et al. Therapeutic potential of L-arginine in a rat model of ovarian ischemia-reperfusion injury. Environmental and Experimental Biology. 2025; 19(2): 81-8. http://dx.doi.org/10.22364/eeb.19.08
- Genazzani A.D., Battipaglia C., Foschi M., Semprini E., Aio C., Spelta E. et al. Improved insulin sensitivity and reproductive profile in overweight/obese PCOS patients undergoing integrative treatment with carnitines, L-arginine, L-cysteine and myo-inositol. Gynecol. Endocrinol. 2025; 41(1): 2458710. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2025.2458710
- Беспалова О.Н., Жернакова Т.С., Шенгелия М.О., Загайнова В.А., Пачулия О.В., Коган И.Ю. Микронутриентный статус женщин с нарушением репродуктивной функции в Северо-Западном регионе Российской Федерации. Акушерство и гинекология. 2022; 10: 93-102.
- Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопросы питания. 2017; 86(4): 113-24.
Поступила 05.05.2026
Принята в печать 27.05.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Мингареева Карина Ниловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2, Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7(917)37-15-999, mkn1805@mail.ru,https://orcid.org/0000-0001-9125-2614
Ханнанова Гульназ Ришатовна, студентка 6-го курса лечебного факультета. Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7(987)628-22-21, https://orcid.org/0009-0003-1108-4350
Автор, ответственный за переписку: Карина Ниловна Мингареева, mkn1805@mail.ru



