ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Микронутриентная не­­достаточность у молодых женщин с нарушениями менструальной функции и эффективность ее коррекции

Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р.

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уфа, Россия

Актуальность. Дефицит микронутриентов (магния, цинка, селена, фолатов) рассматривается как важный фактор патогенеза нарушений менструальной функции у молодых женщин. Региональные особенности питания и экологии могут формировать уникальные профили микронутриентной недостаточности, что требует локальных эпидемиологических исследований.
Цель. Изучить взаимосвязь микронутриентного статуса с нарушениями менструальной функции, а также представить предварительные данные о динамике лабораторных и клинических показателей на фоне трехмесячного приема комбинированного нутрицевтического комплекса у пациенток с выявленным дефицитом.
Материалы и методы. В исследование включено 372 пациентки в возрасте от 21,8 до 24,2 лет (средний возраст 23,1 года). На первом этапе оценивали микронутриентный статус (Mg, Zn, Se, B9), характер питания и нарушения менструальной функции. На втором этапе пациенткам с выявленным дефицитом проводили коррекцию препаратом «Прегнотон» (L-аргинин, Vitex agnus-castus, витамины, цинк, магний, йод, селен) в течение 3 месяцев.
Результаты. Выявлен дефицит микронутриентов: цинка – у 193/372 (51,9%), фолатов (с учетом вероятного дефицита) – у 205/372 (55,1%), магния – у 137/372 (36,8%), селена – у 89/372 (23,9%) женщин. На фоне трехмесячной коррекции нормализация уровня магния достигнута у 127/137 (92,7%) пациенток, цинка – у 182/193 (94,3%), селена – у 87/89 (97,8%), фолатов – у 205/205 (100%). Нормализация уровня пролактина была достигнута у 83/88 (94,3%) пациенток с исходной гиперпролактинемией. Полное восстановление менструальной функции (нормализация регулярности, длительности и объема кровотечений) достигнуто у 218/267 (81,6%) пациенток. Частота ПМС снизилась с 32,0% (119/372) до 9,1% (34/372).
Заключение. В обследованной выборке молодых женщин Республики Башкортостан (n=372) выявлена высокая частота дефицита цинка, фолатов, магния и селена, ассоциированного с нарушениями менструальной функции и нерациональным пищевым поведением. Трехмесячный курс комбинированного нутрицевтического комплекса продемонстрировал эффективность в коррекции выявленных дефицитов и восстановлении менструальной функции. Полученные данные следует рассматривать как предварительные, требующие подтверждения в последующих исследованиях.

Вклад авторов. Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование. Данное исследование не получило внешнего финансирования.
Одобрение этического комитета. Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 1 от 21.01.2026). 
Генеративный искусственный интеллект. В ходе подготовки настоящей работы авторы использовали инструмент ChatGPT с целью языковой корректуры, проверки орфографии и грамматики. После применения данного инструмента авторы провели анализ и редактирование текста и несут полную ответственность за содержание публикации.
Согласие пациентов на публикацию. Все участники исследования подписали письменное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе данного исследования, могут быть предоставлены по обоснованному запросу от автора, ответственного за переписку.
Для цитирования: Мингареева К.Н., Ханнанова Г.Р. Микронутриентная недостаточность у 
молодых женщин с нарушениями менструальной функции и эффективность ее коррекции.
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 174-183
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.151

Ключевые слова

репродуктивное здоровье
дефицит нутриентов
дисменорея
предменструальный синдром
менструальный цикл
коррекция дефицита микроэлементов
восстановление менструальной функции
региональные особенности

Список литературы

  1. Gaskins A.J., Chavarro J.E. Diet and fertility: a review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 218(4): 379-89. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.08.010
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. Руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 134 с.
  3. Voros C., Athanasiou D., Papapanagiotou I., Mavrogianni D., Varthaliti A., Bananis K. et al. Cracking the code of oocyte quality: the oxidative stress Link to IVF success. Int. J. Mol. Sci. 2025; 26(13): 6377. https://dx.doi.org/10.3390/ijms26136377
  4. Селихова М.С., Смолянинов А.А., Калачева Л.С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник Волгоградского государственного университета. 2019; 4(72): 3-8.
  5. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Громова О.А., Корабельников Д.И., Блинов Д.В., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Третьякова М.В., Акавова С.А., Ампилогова Д.М. Дефицит магния у женщин и его контроль: обзор современных представлений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2024; 18(2): 218-30.
  6. Никитина Е.А., Орлова С.В., Батышева Т.Т., Балашова Н.В., Алексеева М.В., Волкова Л.Ю., Водолазкая А.Н., Прокопенко Е.В. Фетальное программирование как тренд современной медицины: в фокусе дефицит магния. Медицинский алфавит. 2023; (29): 8-14.
  7. Maier J.A.M., Locatelli L., Fedele G., Cazzaniga A., Mazur A. Magnesium and the brain: a focus on neuroinflammation and neurodegeneration. Int. J. Mol. Sci. 2022; 24(1): 223. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24010223
  8. Fritzen R., Davies A., Veenhuizen M., Campbell M., Pitt S.J., Ajjan R.A. et al. Magnesium deficiency and cardiometabolic disease. Nutrients. 2023; 15(10): 2355. https://dx.doi.org/10.3390/nu15102355
  9. Зенько Л.И. Значение гипомагниемии в акушерской практике. Евразийский союз ученых. Серия: медицинские, биологические и химические науки. 2023; 11(112): 26-8.
  10. Fallah A., Mohammad-Hasani A., Colagar A.H. Zinc is an essential element for male fertility: a review of Zn roles in men's health, germination, sperm quality, and fertilization. J. Reprod. Infertil. 2018; 19(2): 69-81.
  11. Fukunaka A., Fujitani Y. Role of zinc homeostasis in the pathogenesis of diabetes and obesity. Int. J. Mol. Sci. 2018; 19(2): 476. https://dx.doi.org/10.3390/ijms19020476
  12. Rios-Lugo M.J., Madrigal-Arellano C., Gaytán-Hernández D., Hernández-Mendoza H., Romero-Guzmán E.T. Association of serum zinc levels in overweight and obesity. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 198(1): 51-7. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-020-02060-8
  13. Severo J.S., Morais J.B.S., Beserra J.B., Dos Santos L.R., de Sousa Melo S.R., de Sousa G.S. et al. Role of zinc in zinc-α2-glycoprotein metabolism in obesity: a review of literature. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 193(1): 81-8. https://dx.doi.org/10.1007/s12011-019-01702-w
  14. Nasiadek M., Stragierowicz J., Klimczak M., Kilanowicz A. The Role of zinc in selected female reproductive system disorders. Nutrients. 2020; 12(8): 2464. https://dx.doi.org/10.3390/nu12082464
  15. Haider S., Sajjad M., Zahid M. A systematic review and meta-analysis examining the role of zinc supplementation in ameliorating physical and psychological manifestations of premenstrual syndrome in young females. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2025; 312: 114082. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.114082
  16. Hsu T.J., Hsieh R.ang C.H., Chen C.S., Lin W.Y., Huang Y.C. et al. Efficacy of zinc supplementation in the management of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2024; 16(23): 4116. https://dx.doi.org/10.3390/nu16234116
  17. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Баранов И.И., Городнова Е.А., Коденцова В.М., Коган И.Ю., Тапильская Н.И., Ярмолинская М.И., Башмакова Н.В., Мозговая Е.В., Гришина Т.Р., Лапочкина Н.П., Галустян А.Н. О перспективах использования витаминов и минералов в профилактике ранних потерь беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 4: 12-22.
  18. Kyriakou S.I., Tsarna E., Stachika N., Dalla C., Potiris A., Stavros S. et al. The impact of selenium exposure during pregnancy on risk for miscarriage: a systematic review. Int. J. Mol. Sci. 2026; 27(2): 968. https://dx.doi.org/10.3390/ijms27020968
  19. Wróblewski M., Wróblewska W., Sobiesiak M. The role of selected elements in oxidative stress protection: key to healthy fertility and reproduction. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(17): 9409. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25179409
  20. Ali M.A., Hafez H.A., Kamel M.A., Ghamry H.I., Shukry M., Farag M.A. Dietary vitamin B complex: orchestration in human nutrition throughout life with sex differences. Nutrients. 2022; 14(19): 3940. https://dx.doi.org/10.3390/nu14193940
  21. Mishra J., Tomar A., Puri M., Jain A., Saraswathy K.N. Trends of folate, vitamin B12, and homocysteine levels in different trimesters of pregnancy and pregnancy outcomes. Am. J. Hum. Biol. 2020; 32(5): e23388. https://dx.doi.org/10.1002/ajhb.23388
  22. Xu X., Zhang Z., Lin Y., Xie H. Risk of excess maternal folic acid supplementation in offspring. Nutrients. 2024; 16(5): 755. https://dx.doi.org/10.3390/nu16050755
  23. Ferrazzi E., Tiso G., Di Martino D. Folic acid versus 5-methyl tetrahydrofolate supplementation in pregnancy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 253: 312-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.06.012
  24. Miraglia N., Dehay E. Folate supplementation in fertility and pregnancy: the advantages of (6S)5-methyltetrahydrofolate. Alternative Therapies in Health and Medicine. 2022; 28(4): 12-7.
  25. Vinaykumar N., Kumar A., Quadros L.S., Prasanna L.C. Determining the effect of folate diets during pregnancy and lactation on neurobehavioural changes in the adult life of offspring. J. Taibah Univ. Med. Sci. 2019; 14(6): 523-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.jtumed.2019.09.009
  26. Dai C., Fei Y., Li J., Shi Y., Yang X. A novel review of homocysteine and pregnancy complications. BioMed Res. Int. 2021; 2021: 6652231. https://dx.doi.org/10.1155/2021/6652231
  27. Thaçi S., Krasniqi B., Dërmaku-Sopjani M., Rifati-Nixha A., Abazi S., Sopjani M. Vasorelaxant effects of the vitex agnus-castus extract. Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2022; 2022: 7708781. https://dx.doi.org/10.1155/2022/7708781
  28. Адамов Г.В., Мельников Е.С., Лупанова И.А., Радимич А.И., Сайбель О.Л. Изучение химического состава и дофаминергической активности плодов Витекса священного (Vitex agnus-castus L.). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020; 9(3): 143-9.
  29. Fazli F., Khanlarzadeh E., Pilehvari S. The impact of L-arginine on uterine artery resistance and pregnancy outcomes in frozen embryo transfer for IVF candidates with recurrent implantation failure: a clinical trial. J. Reprod. Infertil. 2025; 26(1): 19-27. https://dx.doi.org/10.18502/jri.v26i1.18778
  30. Banerjee O., Singh S., Bose A., Kundu S., Banerjee M., Ray D. et al. Therapeutic potential of L-arginine in a rat model of ovarian ischemia-reperfusion injury. Environmental and Experimental Biology. 2025; 19(2): 81-8. http://dx.doi.org/10.22364/eeb.19.08
  31. Genazzani A.D., Battipaglia C., Foschi M., Semprini E., Aio C., Spelta E. et al. Improved insulin sensitivity and reproductive profile in overweight/obese PCOS patients undergoing integrative treatment with carnitines, L-arginine, L-cysteine and myo-inositol. Gynecol. Endocrinol. 2025; 41(1): 2458710. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2025.2458710
  32. Беспалова О.Н., Жернакова Т.С., Шенгелия М.О., Загайнова В.А., Пачулия О.В., Коган И.Ю. Микронутриентный статус женщин с нарушением репродуктивной функции в Северо-Западном регионе Российской Федерации. Акушерство и гинекология. 2022; 10: 93-102.
  33. Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопросы питания. 2017; 86(4): 113-24.

Поступила 05.05.2026

Принята в печать 27.05.2026

Об авторах / Для корреспонденции

Мингареева Карина Ниловна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2, Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7(917)37-15-999, mkn1805@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-9125-2614
Ханнанова Гульназ Ришатовна, студентка 6-го курса лечебного факультета. Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 450008, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3, +7(987)628-22-21, https://orcid.org/0009-0003-1108-4350
Автор, ответственный за переписку: Карина Ниловна Мингареева, mkn1805@mail.ru

Также по теме