Высокочастотное ультразвуковое исследование в диагностике остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин
Цель работы. Оптимизировать диагностику остроконечных кондилом (ОК) наружных половых органов у женщин.Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А., Саидова А.С., Додова Е.Г., Белков П.А., Баширова Л.К., Аполихина И.А.
Материал и методы. Обследованы 98 пациенток, обратившихся в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России в период с 01.10.2013 по 01.12.2014 гг. Всем женщинам проводились высокочастотное ультразвуковое исследование (ВЧ УЗИ) кожи и слизистых наружных половых органов, расширенная кольпоскопия/вульвоскопия, при наличии ОК фотофиксация, биопсия ОК с последующим морфологическим исследованием.
Результаты. Были установлены характерные для данной нозологии эхо-признаки: однородные гипоэхогенные или анэхогенные образования с деформированным наружным контуром в виде пирамид, волн или гребней, четко отграниченные от подлежащих тканей, снижение ультразвуковой плотности подлежащих тканей. Совокупность этих признаков позволяет диагностировать ОК. Для верификации диагноза ОК проводилось их морфологическое исследование. Диагностическая чувствительность метода составила 94%, ложноположительный результат отмечен в 6% случаев. Специфичность метода составила 100%. Не было отмечено ни одного случая ложноотрицательного результата.
Заключение. Метод позволяет повысить эффективность неинвазивной диагностики ОК, выявлять субклинические поражения, невидимые невооруженным глазом, а на видимых очагах кондилом определять глубину поражения.
Ключевые слова
высокочастотное ультразвуковое исследование
остроконечные кондиломы
кольпоскопия
папилломавирусная инфекция
Список литературы
1. Прилепская В.Н., ред. Заболевания шейки матки. Кклинические лекции. М.: Медиа Сфера; 1997. 85с.
2. Лопухов П.Д., Брико Н.И., Цапкова Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Исаева Д.Р., Лупашко О.В. Злокачественные и доброкачественные новообразования, обусловленные вирусом папилломы человека, в Российской Федерации и в Москве. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016; 4: 52-6.
3. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2014 года. Успехи, достижения. Основные пути развития. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 4: 13-26.
4. Patel H., Wagner M., Singhal P., Kothari S. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts. BMC Infect. Dis. 2013; 13: 39.
5. Park I.U., Introcaso C., Dunne E.F. Human papillomavirus and genital warts: a review of the evidence for the 2015 centers for disease control and prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin. Infect. Dis. 2015; 61(Suppl. 8): 849-55.
6. Gross G.E., Barrasso R., eds. Human papilloma virus infection: a clinical atlas. Berlin: Ullstein Mosby; 1997.
7. Зуева Т.П., Карахалис Л.Ю., Пенжоян Г.А., Петренко С.И. Использование кольпоскопии с целью прогнозирования дисплазий у пациенток с вирусом папилломы человека. В кн.: Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик; 2011: 206-7.
8. Роговская С.И., Липова Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. М.: Status Praesens; 2014.
9. Dreijer N. Diagnostic ultrasound. Naerum: Brüeland Kjær; 1979.
10. Serup J., Keiding J., Fullerton A., Gniadecka M., Robert Gniadecki R. High-frequency ultrasound examination of skin: introduction and guide. In: Serup J., Jemec G.B.E., eds. Handbook of non-invasive methods and the skin. Boca Raton: CRC Press; 1995: 239-56.
11. Безуглый А.П., Ахмедова Л.Е., Эйри А.М. Ультразвуковое исследование кожи, принципы и возможности метода. Альманах клинической медицины. 2006; 9: 20-3.
12. Hoffmann K., el Gammal S., Matthes U., Altmeyer P. Digital 20 mhz sonography of the skin in preoperative diagnosis. Z. Hautarzt.1989; 64(10): 851-8.
13. Hoffmann K., Stücker M., el-Gammal S., Altmeyer P. Digital 20 mhz sonography of basalioma in the B- scan. Hautarzt. 1990; 41(6): 333-9.
14. Kraus W., Narl-Elias A., Schramm A. Diagnostic progress in malignant melanomas by high-resolution real-time sonography. Hautarzt. 1985; 36(7): 386-92.
15. Безуглый А.П., Бикбулатова Н.Н., Шугинина Е.А., Белков П.А., Хабутдинова Н.Р. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 3: 142-52.
16. Fornage B.D., McGavran M.H., Duvic M., Waldron C.A. Maging of the skin with 20 MHz US. Radiology. 1993; 189(1): 69-76.
17. Василевская Е.А., Иванова Е.В., Кузьмина Т.С., Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б. Использование высокочастотной ультразвуковой аппаратуры для исследования кожи в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005; 1: 33-7.
18. Резайкин А.В., Кубанова А.А., Резайкина А.В. Неинвазивные методы исследования кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 6: 28-30.
19. Патент на изобретение №2607956 от 11.01.2017, Российская Федерация. Аполихина И.А., Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А., Белков П.А., Безуглый А.П. Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Заявлено 27.11.2015. Опубликовано 11.01.2017. Бюл. №2.
20. Яковлева В.А., Маныкин А.А. Эволюция цитоморфологического метода индикации вируса папилломы человека. Новости клинической цитологии России. 2005; 9(1-2): 41-4.
21. Truchetet F. Verrue vulgaire. Ann. Dermatol.Venereol. 2004; 131: 217-9.
Поступила 01.03.2017
Принята в печать 28.04.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Гасанова Гюльнар Фазилевна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: g_gasanova@oparina4.ru
Горбунова Елена Алексеевна, врач акушер-гинеколог отделения ОЭГиР ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: fiestagor@gmail.com
Саидова Айна Салавдиновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения ОЭГиР ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_saidova@oparina4.ru
Додова Елена Генриховна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: adeli575@mail.ru
Белков Павел Александрович, врач дерматовенеролог клиники Анта-Мед. Адрес: 115114, Россия, Москва, Дербеневская наб., д. 11. E-mail: pavel@antamed.ru
Баширова Лала Камиловна, врач акушер-гинеколог ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: leyla9296@hotmail.com
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: i_apolikhina@oparina4.ru
Для цитирования: Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А., Саидова А.С., Додова Е.Г., Белков П.А., Баширова Л.К., Аполихина И.А. Высокочастотное ультразвуковое исследование в диагностике остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 141-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.11.141-147
Также по теме
