Возможности современной фармакотерапии эндометриоза

Думановская М.Р., Табеева Г.И., Иванникова Ю.А., Солопова А.Е., Асатурова А.В., Сметник А.А., Алиева П.М., Ермакова Е.И., Павлович С.В.

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Эндометриоз – это хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся наличием ткани, подобной эндометрию, вне полости матки. Симптомы эндометриоза известны: дисменорея, диспареуния, дизурия, дисхезия, хроническая тазовая боль и бесплодие. Известно, что рецидивы эндометриоза после хирургического вмешательства происходят примерно у 50% пациенток в течение 5 лет при отсутствии послеоперационного супрессивного лечения. В статье описаны различные группы препаратов для лечения эндометриоза (агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, прогестагены, комбинированные гормональные контрацептивы, агонисты дофамина, метформин), механизм их действия, эффективность в купировании хронической тазовой боли, профилактике рецидивов эндометриоза, побочные действия, влияние на качество жизни.
Заключение: Принимая во внимание хронический характер заболевания, на сегодняшний день важным является поиск эффективных лекарственных средств с минимальным количеством побочных эффектов, которые позволят купировать болевой синдром, снизить частоту повторных оперативных вмешательств и рецидивов эндометриоза.

Вклад авторов: Думановская М.Р., Иванникова Ю.А., Табеева Г.И. – концепция и дизайн; Думановская М.Р.,
Табеева Г.И., Иванникова Ю.А., Солопова А.Е. – написание текста; Павлович С.В., Асатурова А.В., Сметник А.А., Алиева П.М., Ермакова Е.И. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена в рамках госзадания №122020900125-8.
Для цитирования: Думановская М.Р., Табеева Г.И., Иванникова Ю.А., Солопова А.Е., Асатурова А.В., Сметник А.А., Алиева П.М., Ермакова Е.И., Павлович С.В.
Возможности современной фармакотерапии эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2023; 2: 38-45
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.293

Ключевые слова

эндометриоз
прогестагены
лечение эндометриоза

Список литературы

  1. Zondervan K.T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2020; 382(13): 1244-56. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1810764.
  2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1998. 380с.
  3. Gallagher J.S., DiVasta A.D., Vitonis A.F., Sarda V., Laufer M.R., Missmer S.A. The impact of endometriosis on quality of life in adolescents. J. Adolesc. Health. 2018; 63(6): 766-72. https://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.06.027.
  4. Nnoaham K.E., Hummelshoj L., Webster P., d'Hooghe T., de Cicco Nardone F., de Cicco Nardone C. et al. World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil. Steril. 2011; 96(2): 366-73.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090.
  5. Rush G., Misajon R., Hunter J.A., Gardner J., O'Brien K.S. The relationship between endometriosis-related pelvic pain and symptom frequency, and subjective wellbeing. Health Qual. Life Outcomes. 2019; 17(1): 123.https://dx.doi.org/10.1186/s12955-019-1185-y.
  6. Simoens S., Dunselman G., Dirksen C., Hummelshoj L., Bokor A., Brandes I. et al. The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres. Hum. Reprod. 2012; 27(5): 1292-9. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/des073.
  7. Shafrir A.L., Farland L.V., Shah D.K., Harris H.R., Kvaskoff M., Zondervan K. et al. Risk for and consequences of endometriosis: A critical epidemiologic review. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 1-15.https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001.
  8. Philippa T.K., Andrew А.W. Endometriosis: etiology, pathobiology and therapeutic prospects. Cell. 2021; 184(11): 2807-24.https://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2021.04.041.
  9. Endometriosis. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. 2022; 112p. Available at: https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline
  10. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury
  11. Surrey E.S. GnRH Agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F&S Reports. 2022. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2022.11.009.
  12. Ceccaroni M., Clarizia R., Liverani S., Donati A., Ceccarello M., Manzone M. et al. Dienogest vs GnRH agonists as postoperative therapy after laparoscopic eradication of deep infiltrating endometriosis with bowel and parametrial surgery: a randomized controlled trial. Gynecol. Endocrinol. 2021; 37(10):930-3. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2021.1929151.
  13. Brown J., Farquhar C. Endometriosis: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (3): CD009590. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009590.pub2.
  14. Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic surgery combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
  15. Sallam H.N., Garcia-Velasco J.A., Dias S., Arici A. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; (1): CD004635.https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004635.pub2.
  16. Rodríguez-Tárrega E., Monzo A.M., Quiroga R., Polo-Sánchez P., Fernández-Colom P., Monterde-Estrada M. et al. Effect of GnRH agonist before IVF on outcomes in infertile endometriosis patients: a randomized controlled trial. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(4): 653-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.06.020.
  17. Sauerbrun-Cutler M., Alvero R. Short- and long-term impact of gonadotropin-releasing hormone analogue treatment on bone loss and fracture. Fertil. Steril. 2019; 112(5):799-803. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.037.
  18. DiVasta A.D., Feldman H.A., Sadler Gallagher J., Stokes N.A., Laufer M.R., Hornstein M.D. et al. Hormonal add-back therapy for females treated with gonadotropin-releasing hormone agonist for endometriosis: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2015; 126(3): 617-27.https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000964.
  19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. M.; 2020. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/259_1
  20. Reis F.M., Coutinho L.M., Vannuccini S., Batteux F., Chapron C., Petraglia F. Progesterone receptor ligands for the treatment of endometriosis: the mechanisms behind therapeutic success and failure. Hum. Reprod. Update. 2020; 26(4): 565-85. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmaa009.
  21. Soares S.R., Martínez-Varea A., Hidalgo-Mora J.J., Pellicer A. Pharmacologic therapies in endometriosis: a systematic review. Fertil. Steril. 2012; 98(3): 529-55. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.07.1120.
  22. Gezer A., Oral E. Progestin therapy in endometriosis. Womens Health (Lond). 2015; 11(5): 643-52. https://dx.doi.org/10.2217/whe.15.42.
  23. Vercellini P., Buggio L., Frattaruolo M.P., Borghi A., Dridi D., Somigliana E. Medical treatment of endometriosis-related pain. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 68-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.015.
  24. Vercellini P., Buggio L., Berlanda N., Barbara G., Somigliana E., Bosari S. Estrogen-progestins and progestins for the management of endometriosis. Fertil. Steril. 2016; 106(7): 1552-71.e2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.022.
  25. Strowitzki T., Faustmann T., Gerlinger C., Schumacher U., Ahlers C., Seitz C. Safety and tolerability of dienogest in endometriosis: pooled analysis from the European clinical study program. Int. J. Womens Health. 2015; 7: 393-401. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S77202.
  26. Klipping C., Duijkers I., Remmers A., Faustmann T., Zurth C., Klein S. et al. Ovulation-inhibiting effects of dienogest in a randomized, dose-controlled pharmacodynamic trial of healthy women. J. Clin. Pharmacol. 2012; 52(11): 1704-13. https://dx.doi.org/10.1177/0091270011423664.
  27. Petraglia F., Hornung D., Seitz C., Faustmann T., Gerlinger C., Luisi S. et al. Reduced pelvic pain in women with endometriosis: efficacy of long-term dienogest treatment. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 285(1): 167-73.https://dx.doi.org/10.1007/s00404-011-1941-7.
  28. Lee S.R., Yi K.W., Song J.Y., Seo S.K., Lee D.Y., Cho S. et al. Efficacy and safety of long-term use of dienogest in women with ovarian endometrioma. Reprod. Sci. 2018; 25(3): 341-6. https://dx.doi.org/10.1177/1933719117725820.
  29. Vignali M., Belloni G.M., Pietropaolo G., Barbasetti Di Prun A., Barbera V., Angioni S. Effect of dienogest therapy on the size of the endometrioma. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36(8): 723-7. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2020.1725965.
  30. Muzii L., Galati G., Di Tucci C., Di Feliciantonio M., Perniola G., Di Donato V. et al. Medical treatment of ovarian endometriomas: a prospective evaluation of the effect of dienogest on ovarian reserve, cyst diameter, and associated pain. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36(1): 81-3. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2019.1640199.
  31. Ota Y., Andou M., Yanai S., Nakajima S., Fukuda M., Takano M. et al. Long-term administration of dienogest reduces recurrence after excision of endometrioma. J. Endometriosis. 2015; 7(2): 63 -7. https://dx.doi.org/10.5301/je.5000219.
  32. Papíková Z., Hudeček R., Ventruba P., Szypulová M. Efficacy of dienogest treatment of clinical symptoms of rectovaginal endometriosis. Ceska Gynekol. 2019; 84(5): 331-6.
  33. Vercellini P., Bracco B., Mosconi P., Roberto A., Alberico D., Dhouha D. Norethindrone acetate or dienogest for the treatment of symptomatic endometriosis: a before and after study. Fertil. Steril. 2016; 105(3): 734-43.e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.11.016.
  34. Morotti M., Venturini P.L., Biscaldi E., Racca A., Calanni L., Vellone V.G. et al. Efficacy and acceptability of long-term norethindrone acetate for the treatment of rectovaginal endometriosis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 213; 4-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.03.033.
  35. Подзолкова Н.М., Татарчук Т.Ф., Дощанова А.М., Ешимбетова Г.З., Сумятина Л.В. Нормализация менструального цикла дидрогестероном. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 70-6.
  36. Беженарь В.Ф., Круглов С.Ю., Кузьмина Н.С., Крылова Ю.С., Абилбекова А.К., Жемчужина Т.Ю. Целесообразность длительной гормональной терапии эндометриоза после хирургического лечения. Акушерство и гинекология. 2021; 4: 134-42.
  37. Сухих Г.Т., Адамян Л.В., Дубровина С.О., Козаченко А.В., Баранов И.И., Радзинский В.Е. и др. Дидрогестерон для лечения подтвержденного эндометриоза: ключевые результаты наблюдательного открытого многоцентрового исследования в условиях реальной клинической практики (исследование OРХИДЕЯ). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020: 8(4): 79-81.
  38. Kitawaki J., Koga K., Kanzo T., Momoeda M. An assessment of the efficacy and safety of dydrogesterone in women with ovarian endometrioma: an open-label multicenter clinical study. Reprod. Med. Biol. 2021; 20(3): 345-51.https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12391.
  39. Vigano P., Somigliana E., Vercellini P. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for the treatment of endometriosis: biological and clinical evidence. Womens Health (Lond). 2007; 3(2): 207-14.https://dx.doi.org/10.2217/17455057.3.2.207.
  40. Yucel N., Baskent E., Karamustafaoglu Balci B., Goynumer G. The levonorgestrel-releasing intrauterine system is associated with a reduction in dysmenorrhoea and dyspareunia, a decrease in CA 125 levels, and an increase in quality of life in women with suspected endometriosis. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2018; 58(5): 560-3. https://dx.doi.org/ 10.1111/ajo.12773.
  41. Chen Y.J., Hsu T.F., Huang B.S., Tsai H.W., Chang Y.H., Wang P.H. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216(6): 582-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.008.
  42. Ferrero S., Scala C., Ciccarelli S., Vellone V.G., Barra F. Treatment of rectovaginal endometriosis with the etonogestrel-releasing contraceptive implant. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36(6): 540-4. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2019.1689552.
  43. Carvalho N., Margatho D., Cursino K., Benetti-Pinto C.L., Bahamondes L. Control of endometriosis-associated pain with etonogestrel-releasing contraceptive implant and 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system: randomized clinical trial. Fertil. Steril. 2018; 110(6): 1129-36. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.003.
  44. Vannuccini S., Clemenza S., Rossi M., Petraglia F. Hormonal treatments for endometriosis: the endocrine background. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2022; 23(3): 333-55. https://dx.doi.org/10.1007/s11154-021-09666-w.
  45. Barbara G., Buggio L., Facchin F., Vercellini P. Medical treatment for endometriosis: tolerability, quality of life and adherence. Front. Glob. Womens Health. 2021; 2: 729601. https://dx.doi.org/10.3389/fgwh.2021.729601.
  46. Donnez J., Binda M.M., Donnez O., Dolmans M.M. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis. Fertil. Steril. 2016; 106(5): 1011-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1075.
  47. Vercellini P., DE Matteis S., Somigliana E., Buggio L., Frattaruolo M.P., Fedele L. Long-term adjuvant therapy for the prevention of postoperative endometrioma recurrence: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(1): 8-16. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0412.2012.01470.x.
  48. Grandi G., Barra F., Ferrero S., Sileo F., Bertucci E., Napolitano A. Hormonal contraception in women with endometriosis: a systematic review. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2019; 24(1): 61-70. https://dx.doi.org/10.1080/13625187.2018.1550576.
  49. Becker C.M., Gattrell W.T., Gude K., Singh S.S. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review. Fertil. Steril. 2017; 108(1): 125-36. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.05.004.
  50. Casper R.F. Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil. Steril. 2017; 107(3): 533-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.003.
  51. Harada T., Kosaka S., Elliesen J., Yasuda M., Ito M., Momoeda M. Ethinylestradiol 20 mg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen for the management of endometriosis-associated pelvic pain: a randomized controlled trial. Fertil. Steril. 2017; 108(5): 798-805. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.1165.
  52. Clemenza S., Sorbi F., Noci I., Capezzuoli T., Turrini I., Carriero C. et al. From pathogenesis to clinical practice: emerging medical treatments for endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 92-101. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.021.
  53. Donnez J., Taylor R.N., Taylor H.S. Partial suppression of estradiol: a new strategy in endometriosis management? Fertil. Steril. 2017; 107(3): 568-70. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.013.
  54. Taylor H.S., Giudice L.C., Lessey B.A., Abrao M.S., Kotarski J., Archer D.F. et al. Treatment of endometriosis-associated pain with elagolix, an oral GnRH antagonist. N. Engl. J. Med. 2017; 377(1): 28-40. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1700089.
  55. Surrey E., Taylor H.S., Giudice L., Lessey B.A., Abrao M.S., Archer D.F. et al. long-term outcomes of elagolix in women with endometriosis: results from two extension studies. Obstet. Gynecol. 2018; 132(1): 147-60.https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002675.
  56. Ng J., Chwalisz K., Carter D.C., Klein C.E. Dose-dependent suppression of gonadotropins and ovarian hormones by elagolix in healthy premenopausal women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2017; 102(5): 1683-91.https://dx.doi.org/10.1210/jc.2016-3845.
  57. Leyland N., Estes S.J., Lessey B.A., Advincula A.P., Taylor H.S. A Clinician's guide to the treatment of endometriosis with eagolix. J. Womens Health (Larchmt). 2021; 30(4): 569-78. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2019.8096.
  58. Osuga Y., Seki Y., Tanimoto M., Kusumoto T., Kudou K., Terakawa N. Relugolix, an oral gonadotropin-releasing hormone receptor antagonist, reduces endometriosis-associated pain in a dose-response manner: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Fertil. Steril. 2021; 115(2): 397-405. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.07.055.
  59. Pernicova I., Korbonits M. Metformin--mode of action and clinical implications for diabetes and cancer. Nat. Rev. Endocrinol. 2014; 10(3): 143-56.https://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2013.256.
  60. Zhou Y., Xu J.N., Zeng C., Li X., Zhou Y.F., Qi Y. Metformin suppresses prostaglandin E2-induced cytochrome P450 aromatase gene expression and activity via stimulation of AMP-activated protein kinase in human endometriotic stromal cells. Reprod. Sci. 2015; 22(9): 1162-70.https://dx.doi.org/10.1177/1933719115590664.
  61. Jamali N., Zal F., Mostafavi-Pour Z., Samare-Najaf M., Poordast T., Dehghanian A. Ameliorative effects of quercetin and metformin and their combination against experimental endometriosis in rats. Reprod. Sci. 2021; 28(3): 683-92. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00377-2.
  62. Stochino-Loi E., Major A., Gillon T., Ayoubi J., Feki A., Bouquet de Joliniere J. Metformin, the rise of a new medical therapy for endometriosis? A systematic review of the literature. Front. Med. (Lausanne). 2021; 8: 581311.https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.581311.
  63. Mikus M., Vitale S.G., Coric M., Zajec V., Ciebiera M., Carugno J. et al. State of the art, new treatment strategies, and emerging drugs for non-hormonal treatment of endometriosis: a systematic review of randomized control trials. Gynecol. Endocrinol. 2022 Oct 13: 1-7. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2022.2133105.
  64. Ekici E., Guney M., Naziroglu M. Protective effect of cabergoline on mitochondrial oxidative stress-induced apoptosis is mediated by modulations of TRPM2 in neutrophils of patients with endometriosis. J. Bioenerg. Biomembr. 2020; 52(3): 131-42. https://dx.doi.org/10.1007/s10863-020-09830-y.
  65. Kim Y.S., Kim Y.J., Kim M.J., Lee S.J., Kwon H., Lee J.H. Novel medicine for endometriosis and its therapeutic effect in a mouse model. Biomedicines. 2020; 8(12): 619. https://dx.doi.org/10.3390/biomedicines8120619.
  66. Ercan C.M., Kayaalp O., Cengiz M., Keskin U., Yumusak N., Aydogan U. et al. Comparison of efficacy of bromocriptine and cabergoline to GnRH agonist in a rat endometriosis model. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 291(5): 1103-11.https://dx.doi.org/10.1007/s00404-014-3524-x.
  67. Akyol A., Kavak E., Akyol H., Pala S., Gursu F. The non-ergot derived dopamine agonist quinagolide as an anti-endometriotic agent. Gynecol. Obstet. Invest. 2017; 82(6): 527-32. https://dx.doi.org/10.1159/000452796.
  68. Yarmolinskaya M., Suslova E., Tkachenko N., Molotkov A., Kogan I. Dopamine agonists as genital endometriosis target therapy. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36 (Suppl. 1): 7-11. https://dx.doi.org/10.1080 / 09513590.2020.1816720.

Поступила 07.12.2022

Принята в печать 20.12.2022

Об авторах / Для корреспонденции

Думановская Мадина Равилевна, к.м.н., н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
m_dumanovskaya@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-7286-6047, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Табеева Гюзяль Искандеровна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, g_tabeeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-1498-6520, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Иванникова Юлия Алексеевна, врач, ординатор, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), ivannikova0@yandex.ru,
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Солопова Алина Евгеньевна, д.м.н., в.н.с. отделения лучевой диагностики отдела визуальной диагностики, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
a_solopova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-4768-115X 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, д.м.н., заведующая 1-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
a_asaturova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8739-5209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сметник Антонина Александровна, к.м.н., заведующая отделением гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
a_smetnik@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-0627-3902, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Алиева Патимат Магомедовна, врач акушер-гинеколог, аспирант отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, patimat.alieva.1997@bk.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ермакова Елена Ивановна, к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, е_ermakova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-6629-051X, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., ученый секретарь, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, s_pavlovich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1313-7079
Автор, ответственный за переписку: Мадина Равилевна Думановская, m_dumanovskaya@oparina4.ru

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.