Восстановление рецептивности эндометрия у женщин после несостоявшегося выкидыша

Омарпашаева М.И., Дикке Г.Б., Абусуева З.А., Хашаева Т.Х-М.

1 Дагестанский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения РФ, Махачкала, Россия 2 Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, Санкт-Петербург, Россия
Цель исследования. Оценить уровень а2-микроглобулина фертильности (АМГФ) у пациенток после несостоявшегося выкидыша (НВ) и в динамике восстановительного лечения.
Материал и методы. 90 пациенток после НВ разделены на 3 группы (по n=30) получали антибиотики, кроме того, в I – орошение полости матки кавитированными растворами (КР) и пелоидотерапию, во II – пелоидотерапию, в III – только антибиотик. Контроль (IV) – здоровые (n=28). Определяли АМГФ в менструальной крови [M(SD)].
Результаты. Выявлено низкое содержание АМГФ – 12,6 (2,9); 9,3 (2,5) и 9,3 (2,4) мкг/мл в соответствующих группах и 40,3 (2,4) мкг/мл – в контроле, р=0,001. После лечения в I группе уровень АМГФ составил 44,1 (8,2) мкг/мл, р=0,001, во II – в 2 раза ниже 24,2 (3,3) мкг/мл, р=0,05, в III – не изменился.
Заключение. Комплексное лечение приводит к значимому увеличению уровня АМГФ, что свидетельствует о восстановлении рецептивности эндометрия.

Ключевые слова

а2-микроглобулин фертильности
несостоявшийся выкидыш
рецептивность эндометрия
кавитированные растворы

Список литературы

  1. Кузнецова И.В., Землина Н.С., Рашидов Т.Н. Хронический эндометрит как исход инфекционного воспалительного заболевания матки. Гинекология. 2016; 18(2): 44-50.
  2. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 64с.
  3. Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С., Титченко Ю.П. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(5): 21-7.
  4. Johnston-MacAnanny E.B., Hartnett J., Engmann L.L., Nulsen J.C., Sanders M.M., Benadiva C.A. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 437-41. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.131.
  5. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Есарева А.В. Проблемы коммуникации эмбриона и эндометрия: маркеры нарушений и механизмы влияния. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(5): 29-36. doi: org/10.17116/rosakush201616529-36.
  6. Zeyneloglu H.B., Ilgin A., Haberal N., Onalan G. Endometrial glycodelin-A expression in patients with IVF failure. Fertil. Steril. 2007; 88(Suppl. 1): S156. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.07.542.
  7. Bastu E., Mutlu M.F., Yasa C., Dural O., Nehir Aytan A., Celik C. Role of Mucin 1 and Glycodelin A in recurrent implantation failure. Fertil. Steril. 2015; 103(4): 1059-64. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.01.025.
  8. Старосветская Н.А., Степанов А.А., Степанова И.И., Назимова С.В., Болтовская М.Н. Исследование роли альфа2-микроглобулина фертильности (гликоделина) в репродукции человека. Клиническая и экспериментальная морфология. 2012; 1: 8-14.
  9. Патент на изобретение № 2571236, РФ. Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия. Глухов Е.Ю., Богданова А.М., Козырева Е.Н., Бучок Г.Я., Кононов Ю.В., Локшин С.Л., Починщикова М.С. Зарегистрирован 19.11.2015, опубл. 20.12.2015. Бюллетень № 35.
  10. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Мелкозерова О.А., Дикке Г.Б., Плотко Е.Э., Зиганшин О.Р., Гизингер О.А., Летяева О.И., Буянова С.Н., Серова О.Ф., Зиганшина Т.А., Семенова И.В., Чернигова И.В., Седая Л.В., Марченко Т.Б., Нефф Е.И., Кононов Ю.В., Бучок Г.Я., Починщикова М.С., Богданова А.М., Подолян О.Ф., Козырева Е.Н. Ультразвуковая кавитация в профилактике и лечении акушерско-гинекологических заболеваний. Практическое руководство для врачей. Екатеринбург: «ФОТЕК»; 2017. 124с.
  11. Герасименко М.Ю., Астахов П.В., Бадалов Н.Г., Крикорова С.А., Истомина И.С., Поберская В.А., Кирьянова В.В., Львова Н.В., Барашков Г.Н., Персиянова-Дуброва А.Л., Мухина А.А., Бабушкина Т.Н., Тупицина Ю.Ю. Применение пелоидотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных программах. Клинические рекомендации. М., 2015. 31с.
  12. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. М.: Медицинское информационное агентство; 2009. 612с.
  13. Омарпашаева М.И., Абусуева З.А., Хашаева Т.Х-М. Комплексная реабилитация женщин после неразвивающейся беременности. Рационализаторское предложение. Удостоверение № 18-1522. Выдано Дагестанским государственным медицинским университетом Министерства Здравоохранения РФ 12.04.2018 г.
  14. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Полина М.Л. Хронический эндометрит: современные аспекты. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 5: 69-74.
  15. Петрунин Д.Д., Грязнова И.M., Петрунина Ю.А., Татаринов Ю.С. Иммунохимическая идентификация органоспецифического глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости. Бюллютень экспериментальной биологии и медицины. 1976; 7: 803-4.
  16. Болтовская М.Н., Назимова С.В., Старосветская Н.А. Роль изоформ гликоделина в ключевых процессах репродукции человека. Проблемы репродукции. 2008; 14(1): 18-23.
  17. Davidson LM., Coward K. Molecular mechanisms of membrane interaction at implantation Birth defect research Part C. Embryo Today. 2016; 108(1): 19-32.
  18. Болтовская М.Н., Назимова С.В., Старосветская Н.А., Фокина Т.В., Милованов А.П. Экспрессия белков-маркеров функциональной активности эндометрия при нормальной и неразвивающейся беременности. Вестник РУДН. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. 2009; 7: 70-5.
  19. Радзинский В.Е., Глухов Е.Ю., ред. Кавитированные растворы в репродуктивной медицине. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2017. 344с.
  20. Милованов А.П. Влияние местной обработки полости матки специальным раствором с помощью аппарата «ФОТЕК АК100» у женщин с гистологически подтвержденным эндометритом. Отчет НИИ морфологии человека РАМН. М.; 2010; 456с.
  21. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Лаврентьева И.В., Богданова А.М., Козырева Е.Н., Нефф Е.И., Плотко Е.Э., Буянова С.Н., Марченко Т.Б., Зиганшин О.Р., Гизингер О.А., Зиганшина Т.А., Семенова И.В., Летяева О.И., Серова О.Ф., Чернигова И.В., Седая Л.В., Подолян О.Ф., Кононов Ю.В., Бучок Г.Я., Судаков Ю.Е., Кузина Т.В., Игнатова Ю.В., Сосновских Т.А., Починщикова М.С. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии с использованием метода ультразвуковой кавитации лекарственных растворов. Практическое руководство для врачей. Екатеринбург; 2014. 68с.
  22. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Погорелко Д.В., Чистяков М.А. Энергия низкочастотного ультразвука в восстановлении рецепторного поля эндометрия после неразвивающейся беременности. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 61-7. Doi: 10.3109/09513590.2015.1085198.
  23. Башмакова Н.В., Мелкозерова О.А., Погорелко Д.В., Чистяков М.А. Воздействие низкочастотного ультразвука на рецепторное поле эндометрия: возможности реабилитации после регрессирующей беременности. Проблемы репродукции. 2014; 20(3): 87-94.
  24. Дикке Г.Б. Применение лечебных грязей Мертвого моря у женщин с нарушением репродуктивной функции на фоне хронического эндометрита. Медицинский совет. 2016; 5: 124-7.

Поступила 30.11.2018

Принята в печать 07.12.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Омарпашаева Мадина Исаевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России», Махачкала, Россия.
367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1. Телефон: 8 (964) 024-34-15. E-mail: madinka141414@gmail.com. ORCID.org/0000-0002-2065-7072.
Дикке Галина Борисовна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева», Санкт-Петербург.
190013, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22, литер М. Телефон: 8 (812) 334-76-50. E-mail: galadikke@yandex.ru. ORCID.org 0000-0001-9524-8962.
Абусуева Зухра Абусуевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета. ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России», Махачкала, Россия. Российская Федерация,
367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1. Телефон: 8 (7988) 291-51-34. E-mail: zuhraabusueva@mail.ru. ORCID.org/0000-0002-7729-1606.
Хашаева Тамара Хаджи-Мурадовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета.
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России», Махачкала, Россия. Российская Федерация,
367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, 1. Телефон: 8 (928) 670-90-09. E-mail: tamara40@mail.ru.

Для цитирования: Омарпашаева М.И., Дикке Г.Б., Абусуева З.А., Хашаева Т.Х-М. Восстановление рецептивности эндометрия у женщин после несостоявшегося выкидыша. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 109-16.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.109-116

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.