Влияние отдельных оппортунистических инфекций и инфекций, передаваемых половым путем, на демографические процессы. Комплексная коморбидность
В России в настоящее время бесплодно около 17% населения репродуктивного возраста, что привело к критическому снижению рождаемости и отрицательным показателям естественного прироста населения. В данном обзоре рассматривается медико-социальное влияние различных инфекционных заболеваний на фертильность женщин и мужчин репродуктивного возраста, с акцентом на демографической ситуации в России. Ряд инфекций урогенитального тракта преобладает в структуре заболеваемости в сочетанной форме, вызывает бесплодие и невынашивание беременности. Они фактически представляют собой вариант комплексной коморбидности. Ведущее место принадлежит хламидиозу, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу и др. Данные инфекции характеризуются склонностью к субклиническому течению, трудностью диагностики, тропизмом возбудителя к определенным органам репродуктивной системы. В случае их сочетания с другими инфекциями, уровень заболеваемости которыми растет ежегодно, они принимают более агрессивное течение, возникают значительные сложности при их лечении.Шкарин В.В., Саперкин Н.В., Венедиктова А.А., Каплина А.А.
Заключение. К сожалению, имеющиеся статистические данные не позволяют в полной мере установить истинную распространенность инфекций, влияющих на репродуктивное здоровье женщин и мужчин, что связано в первую очередь с недостатками учета и регистрации случаев инфекций и особенно их сочетанных форм.
Ключевые слова
обзор
демография
инфекции
комплексная коморбидность
репродуктивное здоровье
Список литературы
- Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 416 с.
- Чигринец С.В., Брюхин Г.В. Риск фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин при совместном воздействии эндокринных дизрапторов. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019; 74(4): 229-34.
- Уткин Е.В., Кулавский В.А. Основные причины развития и современные тенденции в клиническом течении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 8(1): 40-4.
- Орджоникидзе Н.В., Ушницкая Е.К. Диагностика внутриутробной инфекции. Акушерство и гинекология. 2008; 5: 12-4.
- Фофанова И.Ю., Прилепская В.Н. Современное представление об урогенитальной микоплазменной инфекции. 2014; 16(2): 4-8.
- Белова А.В., Никонов А.В. Генитальные микоплазмы (U. parvum, U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) в структуре инфекционных осложнений в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Альманах клинической медицины. 2015; 39: 140-50.
- Бруснигина Н.Ф., Махова М.А., Черневская О.М., Орлова К.А., Колесникова Е.А., Сперанская Е.В., Барышева Н.Н., Скобло Л.Е., Кленина Н.Н., Кишоян К.Г. Результаты многолетнего мониторинга возбудителей негонококковых урогенитальных инфекций у репродуктивного населения Нижнего Новгорода. В кн.: Ефимов Е.И., ред. Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород: Ремедиум Приволжье; 2019: 212-5.
- Колесникова Е.А., Бруснигина Н.Ф., Кишоян К.Г. Распространенность и антибиотикорезистентность урогенитальных микоплазм среди женщин репродуктивного возраста. В кн.: Ефимов Е.И., ред. Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород: Ремедиум Приволжье; 2019: 167-70.
- Михалев С.А., Бабиченко И.И., Шахпазян Н.К., Вандышева Р.А., Лологаева М.С., Нуракова Е.А., Джума Я.М. Роль урогенитальной инфекции в развитии спонтанных родов. Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 93-9.
- Лебедюк М.М., Шеремета В.В. Эпиднадзор за очагами «семейного хламидиоза». Рациональные подходы к диагностике урогенитальной хламидийной инфекции. Центрально-азиатский журнал «Новости дерматологии и венерологии». 2002; 2: 132-4.
- Салдан И.П., Востриков В.В., Маркова Е.А., Кузнецова Т.А., Жук Т.В., Болгова Т.А. Клинико-эпидемиологические аспекты бесплодного брака в регионе с малой плотностью населения. Проблемы репродукции. 2019; 25(1): 49-59.
- Анисимова Н.С., Рыжих П.Г., Гущин А.Е., Шипулин Г.А. Неравномерность проявлений эпидемического процесса хламидийной инфекции в разных возрастных группах пациентов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 1: 74-80.
- Акышбаева К.С., Мадибраимов К.М., Мукажанов М.К. Клинико-эпидемиологические особенности урогенитального хламидиоза у мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2014; 4: 50-3.
- Быстрицкая Т.С., Целуйко С.С., Громов П.Д., Николаева Е.В., Мирлас М.Ф. Течение беременности и родов у женщин с Chlamydia trachomatis и ассоциированной с ней инфекцией. Возможности диагностики внутриутробного инфицирования. Дальневосточный медицинский журнал. 2005; 3: 101-3.
- Мальцева Л.И., Шишокина И.М. Клинико-диагностические особенности пиелонефрита у беременных с урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекцией. Практическая медицина. 2003; 3: 19-20.
- Немченко О.И., Уварова Е.В. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы). Гинекология. 2007; 9(6): 9-16.
- Hafner L.M., McNeilly С. Vaccines for Chlamydia infections of the female genital tract. Future Microbiol. 2008; 3(1): 67-77. https://dx.doi.org/10.2217/17460913.3.1.67.
- Раковская И.В., Горина Л.Г., Балабанов Д.Н., Левина Г.А., Бархатова О.Н., Гончарова С.А., Гамова Н.А. Генерализованная микоплазменная инфекция у больных и носителей. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 2: 37-43.
- Зотова М.А., Тихонова С.С., Лебедева А.И., Багаев К.В. Выявление генитальных микоплазм у женщин репродуктивного возраста. Вестник Челябинского государственного университета. 2013; 7: 298-9.
- Рюмин Д.В., Савельева Е.М. Особенности иммунного статуса у больных смешанными урогенитальными инфекциями и возможности его коррекции. Практическая медицина. 2013; 1-4: 42-5.
- Лесина О.Н., Баранова И.П., Краснова Л.О., Зыкова О.А. Клинико-эпидемиологические особенности микоплазменных пневмоний у детей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2015; 2: 75-80.
- Lee M.Y., Kim M.H., Lee W.I., Kang S.Y., Jeon Y.L. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. Yonsei Med. J. 2016; 57(5): 1271-5. https://dx.doi.org/10.3349/ymj.2016.57.5.1271.
- Сюч Н.И., Рюмин Д.В., Лашенкова Н.Н. Клинико-лабораторная диагностика трихомоноза в клинике внутренних болезней. Клиническая медицина. 2010; 88(3): 62-7.
- Акышбаева К.С., Нурушева С.М., Альменова Л.Т. Клинико-эпидемиологические факторы, определяющие распространенность и клиническое течение урогенитального трихомоноза у женщин. Инфекция и иммунитет. 2016; 6(1): 75-80.
- Купреева С.В. Влияние трихомонадной инфекции на микробиоценоз влагалища. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007; 4: 74-7.
- Неронова Н.А., Симонова Е.В., Жигалова Е.А., Бардаева Ю.М. Состояние микрофлоры урогенитального тракта у половых партнеров при хроническом мочеполовом трихомониазе (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 3-1: 135-40.
- Дружинина Е.Б., Протопопова И.В. Колонизация М. Hominis и U. Urealyticum во время беременности. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 3: 194-7.
- Ермак Т.Н., Перегудова А.Б. Многоликий портрет токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции. Инфекционные болезни. 2014; 12(1): 87-92.
- Минбаева Г.А., Тойгомбаева В.С. Причинно-следственный анализ младенческой смертности и связи с токсоплазменной инфекцией в г. Бишкек. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2016; 3: 6-10.
- Ермак Т.Н., Козырина Н.В. ВИЧ-инфекция: церебральный токсоплазмоз в практике гинеколога. Инфекционные болезни. 2019; 17(1): 137-40.
- Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Васильев В.В. Клинико-морфологические особенности латентных форм хронических гепатитов В и С у лиц, инфицированных Toxoplasma gondii. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; 2: 22-6.
- Coccaro E.F., Lee R., Groer M.W., Can A., Coussons-Read M., Postolache T.T. Toxoplasma gondii infection: relationship with aggression in psychiatric subjects. J. Clin. Psychiatry. 2016; 77(3): 334-41. https://dx.doi.org/10.4088/JCP.14m09621.
- Долгих Т.И., Дроздов В.Н., Носкова Ф.В., Дроздова С.Г. Диагностика и мониторинг токсоплазмоза у детей в Омской области. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 5: 12-8.
- Марданлы С.Г., Авдонина А.С., Ротанов С.В., Готвянская Т.П., Томашевская Н.А., Мухина А.И., Хожаинова М.П. Частота выявлений антител к возбудителям инфекций ТОРСН-группа у жителей отдельных регионов РФ. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2015; 5: 17-26.
- Трякина И.П. Токсоплазмоз как сложная дифференциально-диагностическая проблема. Медицинский алфавит. 2018; 1(10): 55-9.
- Асранкулова Д.Б. Эпидемиологические особенности цитомегаловирусной инфекции среди различных контингентов населения Узбекистана. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; 3: 19-21.
- Колесникова-Тартынских Л.А. Сопутствующие инфекции при токсоплазмозе в гинекологической практике. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997; 5: 36-9.
- Šimeková K., Novakova E., Rosoanka R., Masna I., Antolová D. Clinical course of opportunistic infections-toxoplasmosis and cytomegalovirus infection in HIV-infected patients in Slovakia. Pathogens. 2019; 8(4): 219. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens 8040219.
- Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Колобухина Л.В., Околышева Н.В. Цитомегаловирусная инфекция у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (прегравидарная подготовка к беременности). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 3: 25-9.
- Шахгильдян В.И. Валганцикловир о лечении и профилактике цитомегаловирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018; 3: 57-70.
- Nigro G. Maternal-fetal cytomegalovirus infection: from diagnosis to therapy. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2009; 22(2): 169-74. https://dx.doi.org/10.1080/14767050802609767.
- Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Юдин Р.Ю., Остапушенко О.В., Самитова Э.Р., Полякова Д.М. Роль нарушений микробиоценоза ротоглотки и кишечника в формировании соматической патологии у детей при сочетанной микоплазменной и герпесвирусной инфекции. Детские инфекции. 2018; 17(3): 5-10.
- Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Шевчук И.Г., Пелипейченко А.А. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, мужчин, состоящих в бесплодном браке. В кн.: Материалы 28-й Ежегодной Международной конференции РАРЧ. Уфа, 5–8 сентября 2018г. Уфа; 2018: 107-8.
- Дерябин Д.Г., Борисов С.Д., Михайленко С.В. Смешанная урогенитальная инфекция у мужчин. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000; 2: 103-5.
- Брагина Е.Е., Ашапкин В.В., Сухомлинова М.Ю. Идентификация цитомегаловируса в сперматозоидах пациентов с нарушением фертильности. В кн.: Материалы 28-й Ежегодной Международной конференции РАРЧ. Уфа, 5–8 сентября 2018г. Уфа; 2018: 130-1.
- Гончаров Д.Б., Семенов Т.А. Особенности эпидемиологии токсоплазмоза в северных регионах России. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 5: 15-8.
- Асратян А.А., Симонова Е.Г., Казарян С.М., Орлова О.А., Ильенкина К.В., Силачева Н.Б., Каражас Н.В. Эпштейн-Барр вирусная инфекция: современная ситуация и клинико-эпидемиологические особенности у женщин детородного возраста и новорожденных. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017; 6: 25-31.
- Казарян С.М. Вирусно-бактериальная контаминация эндометрия при привычном невынашивании беременности. Medicine, science and education (Scientific and informational journal. Yerevan); 2018; 4(24): 40-5.
- Li R., Yin T., Fang F., Li Q., Chen J., Wang Y. et al. Potential risks of SARS-CoV-2 infection on reproductive health. Reprod. Biomed. Online. 2020;41(1): 89-95. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.04.018.
Поступила 17.11.2020
Принята в печать 02.12.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Вячеслав Васильевич Шкарин, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, профессор-консультант, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России. Тел.: +7(910)100-60-08. E-mail: nnsma@list.ru. 603950, БОКС-470, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.Николай Валентинович Саперкин, к.м.н., доцент, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России. Тел.: +7(903)847-45-89.
E-mail: saperkinnv@mail.ru. 603950, БОКС-470, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Анна Александровна Венедиктова, к.м.н., ассистент, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России. Тел.: +7(910)878-90-17.
E-mail: doctorannuta@gmail.com. 603950, БОКС-470, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Анастасия Андреевна Каплина, студент 6 курса медико-профилактического факультета, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России. Тел.: +7(920)049-93-90. E-mail: stasay_97@mail.ru. 603950, БОКС-470, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Для цитирования: Шкарин В.В., Саперкин Н.В., Венедиктова А.А., Каплина А.А. Влияние отдельных оппортунистических инфекций и инфекций, передаваемых половым путем, на демографические процессы. Комплексная коморбидность.
Акушерство и гинекология. 2021; 4: 32-40
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.4.32-40