Успешный исход беременности при неиммунной водянке плода, обусловленной парвовирусом В19
Актуальность. Антенатальное инфицирование парвовирусом В19 может привести к неиммунной водянке плода (НИВП) – патологии, характеризующейся высокой перинатальной смертностью.Кадырбердиева Ф.З., Тетруашвили Н.К., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л., Костюков К.В., Ким Л.В., Быстрых О.А., Донников А.Е., Подуровская Ю.Л.
Описание клинического наблюдения. Представлено описание клинического наблюдения НИВП, вызванной парвовирусом В19 с благоприятным исходом на фоне лечения. Описаны основные терапевтические методы антенатального воздействия, включающие медикаментозные и фетальные хирургические вмешательства. Примененный комплексный подход позволил не только пролонгировать беременность до доношенного срока, но и привел к значительному внутриутробному регрессу явлений НИВП.
Заключение. Данное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость дальнейшего изучения проблемы НИВП и подбора терапевтических мероприятий на основании определения этиологического фактора. Подобный подход способствует выбору оптимальной тактики ведения беременности, родоразрешения и помощи новорожденному.
Ключевые слова
неиммунная водянка плода
асцит
гидроторакс
парвовирус В19
Список литературы
- Cossart Y.E., Field A.M., Cant B., Widdows D. Parvovirus-like particles in human sera. Lancet 1975; 1:72–73. doi: 10.1016/s0140-6736(75)91074-0
- Anderson M.J., Jones S.E., Fisher-Hoch S.P., Lewis E., Hall S.M., Bartlett C.L., et al. Human parvovirus, the cause of erythema infectiosum (fifth disease). Lancet. 1983; 1:1378.
- Mossong J. Parvovirus B19 infection in five European countries: seroepidemiology, force of infection and maternal risk of infection. J Epidemiol Infect. 2008; 136:1059–68. doi: 10.1017/S0950268807009661
- de Jong E.P., Walther F.J., Kroes A.C., Oepkes D. Parvovirus B19 infection in pregnancy: new insights and management. Prenat Diagn. 2011; 31: 419–25. doi: 10.1002/pd.2714.
- Dijkmans A.C., de Jong E.P., Dijkmans B.A., Lopriore E., Vossen A., Walther F.J., et al. Parvovirus B19 in pregnancy: prenatal diagnosis and management of fetal complications. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012; 24: 95–101. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283505a9d.
- Anderson L.J. Role of parvovirus B19 in human disease. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 711–8. doi: 10.1097/00006454-198708000-00003
- Markenson G.R., Yancey M.K. Parvovirus B19 infections in pregnancy. Semin Perinatol. 1998; 22: 309–17. doi: 10.1016/s0146-0005(98)80019-0
- Lamont R.F., Sobel J.D., Vaisbuch E., Kusanovic J.P., Mazaki-Tovi S., Kim S.K. et. al. Parvovirus B19 infection in human pregnancy. BJOG. 2011; 118: 175–86. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02749.x.
- Valeur-Jensen A.K., Pedersen C.B., Westergaard T., Jensen I.P., Lebech M., Andersen P.K., et al. Risk factors for parvovirus B19 infection in pregnancy. JAMA. 1999; 281: 1099–1105. doi:10.1001/jama.281.12.1099
- Nunoue T., Kusuhara K., Hara T. Human fetal infection with parvovirus B19: maternal infection time in gestation, viral persistence and fetal prognosis. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21:1133–6. doi: 10.1097/00006454-200212000-00009
Васильев В.В., Мурина Е.А., Сидоренко С.В., Мукомолова А.Л. Парвовирусная (B19V) инфекция у беременных и детей раннего возраста. Журнал инфектологии. 2011; 34: 26–33.
- Reid D.M., Reid T.M., Brown T., Rennie J.A., Eastmond C.J. Human parvovirus-associated arthritis: a clinical and laboratory description. Lancet. 1985; 1: 422–5. doi: 10.1016/s0140-6736(85)91146-8
- Servant-Delmas. Advances in human B19 erythrovirus biology. J Virol. 2010; 9658–65. doi: 10.1128/JVI.00684-10.
- Jones M.S. New DNA viruses identified in patients with acute viral infection syndrome. J. Virol. 2005; 79: 8230–6. doi: 10.1128/JVI.79.13.8230-8236.2005
- Malm C., Fridell E., Jansson K. Heart failure after parvovirus B19 infection. Lancet. 1993; 341:1408–9. doi: 10.1016/0140-6736(93)90973-k
- Leduc L.; SOGC Maternal-Fetal Medicine Committee. Stillbirth and bereavement: guidelines for stillbirth investigation. SOGC Clinical Practice Guidelines, No. 178, 2006. J Obstet Gynaecol Can. 2006; 28: 540–52.doi: 10.1016/S1701-2163(16)32172-7
- Watt A.P., Brown M., Pathiraja M., Anbazhagan A., Coyle P.V. The lack of routine surveillance of parvovirus B19 infection in pregnancy prevents an accurate understanding of this regular cause of fetal loss and the risks posed by occupational exposure. J Med Microbiol. 2013; 62(Pt 1): 86–92. doi: 10.1099/jmm.0.046714-0.
- Harger J.H., Adler S.P., Koch W.C., Harger G.F. Prospective evaluation of 618 pregnant women exposed to parvovirus B19: risks and symptoms. Obstet Gynecol. 1998; 91: 413–20. doi: 10.1016/s0029-7844(97)00701-1
- Simms R.A., Liebling R.E., Patel R.R., Denbow M.L., Abdel-Fattah S.A., Soothill P.W. et al. Management and outcome of pregnancies with parvovirus B19 infection over seven years in a tertiary fetal medicine unit. Fetal Diagn Ther. 2009; 25: 373–8. doi: 10.1159/000236149.
Козлов П.В., Кузнецов П.А., Леонова Е.И., Константинова К.И. Неиммунная водянка плода. Современный взгляд на проблемы этиологии, патогенеза и перинатального исхода. Проблемы репродукции. 2014; 83–7.
- Crane J., St. John’s N.L., Mundle W., Windsor O.N., Boucoiran I., Vancouver B.C. Parvovirus B19 Infection in Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36(12):1107–16. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30390-X
Колобов А.В., Карев В.Е., Воробцова И.Н., Орел В.И. Неиммунный отек плода при внутриутробной инфекции. Журнал инфектологии. 2013; 109–112.
- Enders M., Schalasta G., Baisch C., Weidner A., Pukkila L., Kaikkonen L. et al. Human parvovirus B19 infection during pregnancy—value of modern molecular and serological diagnostics. J Clin Virol. 2006; 35: 400–6. doi: 10.1016/j.jcv.2005.11.002
- Désilets V., Sherbrooke Q.C., De Bie I., et al. No. 363-Investigation and Management of Non-immune Fetal Hydrops. J Obstet Gynecol Can. 2018; 40(8):1077–90. doi: 10.1016 / j.jogc.2017.12.011
- Mary E.N., Suneet P.C., Jodi S.D. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Clinical Guideline#7:nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.12.018
- Fairley C.K., Smoleniec J.S., Caul O.E., Miller E. Observational study of effect of intrauterine transfusions on outcome of fetal hydrops after parvovirus B19 infection. Lancet. 1995; 346:1335–7. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92346-2
- von Kaisenberg C.S., Jonat W. Fetal parvovirus B19 infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001; 18: 280–8. doi: 10.1046/j.1469-0705.2001.00471.x
- Nigro G., Adler S.P., La Torre R., Best A.M. Passive immunization during pregnancy for congenital cytomegalovirus infection. N Engl J. Med. 2005; 353: 1350–62. doi: 10.1056/NEJMoa043337
- Matsuda H., Sakaguchi K., Shibasaki T., Takahashi H., Kawakami Y., Furuya K. Intrauterine therapy for parvovirus B19 infected symptomatic fetus using B19 IgG-rich high titer gammaglobulin. J Perinat Med. 2005; 561–3. doI: 10.1515/JPM.2005.100
Смирнов А.В., Бологов А.А., Брюсова И.Б., Волкова Г.И., Ильина Е.С. Применение Октагама при тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Детские инфекции. 2003; 40–4.
- Society for Maternal-Fetal Med Fetal blood sampling. Am J Obstet Gynecol. 2013; 5: 170–80. doi: 10.1016/j.ajog.2013.07.014
Беспалова Е.Д., Бокерия Е.Л. Перинатальный кардиологический скрининг - методические рекомендации для врачей неонатологов, педиатров, акушеров-гинекологов, врачей функциональной диагностики. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (1): 60–2.
Поступила 27.11.2019
Принята в печать 29.11.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Кадырбердиева Фаина Залимхановна, аспирант ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(909)916-58-52.E-mail: f_kadyrberdieva@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., заведующая 2-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова»
Минздрава России. Тел.: 8(495)438-14-77. E-mail: n_tetruashvili@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор РАН, директор института акушерства ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: 8(495)438-72-00. E-mail: r_shmakov@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Бокерия Екатерина Леонидовна, д.м.н., профессор, заведующая 2-ым отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ «НМИЦ АГиП
им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: 8(495)438-27-05. E-mail: e_bokeriya@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Костюков Кирилл Витальевич, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ФГБУ «НМИЦ АГиП
им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Телефон: 8(495)438-25-29. E-mail: k_kostyukov@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ким Людмила Викторовна, к.м.н., врач 2-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7 (495)438-14-77. E-mail: l_kim@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Быстрых Оксана Анатольевна, к.м.н., заведующая отделением трансфузионной иммунологии и заготовки крови ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)737-48-14. E-mail: o_bystrykh@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Донников Андрей Евгеньевич, к.м.н., заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов отдела клинической и молекулярной генетики ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-49-51. E-mail: a_donnikov@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Подуровская Юлия Леонидовна, к.м.н., заведующая отделением хирургии новорожденных ФГБУ «НМИЦАГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)438-14-24. E-mail: y_podurovskaya@oparina4.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Кадырбердиева Ф.З., Тетруашвили Н.К., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л., Костюков К.В., Ким Л.В., Быстрых О.А., Донников А.Е., Подуровская Ю.Л. Успешный исход беременности при неиммунной водянке плода, обусловленной парвовирусом В19.
Акушерство и гинекология. 2020; 3:238-44.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.238-244
Также по теме
