Ультразвуковое исследование с контрастированием в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы
Цель. Выявить возможности ультразвукового исследования с контрастированием (КУУЗИ) в дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез (МЖ).Сенча А.Н., Бикеев Ю.В., Родионов В.В., Шубин Л.Б., Сенча Е.А.
Материалы и методы. В основу работы положены результаты исследования данных КУУЗИ 145 женщин с доброкачественными и злокачественными узловыми образованиями МЖ в возрасте 17–74 лет (средний возраст составил 45,8 лет) в период с декабря 2017 г. по декабрь 2018 г., находящихся на обследовании и лечении в отделениях ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова».
Результаты. Статистически значимо различающихся параметров в узловом образовании оказалось 8, а именно: GOF, BI, AS, TTP, PI, DT/2, DS, AUC; в перитуморальной паренхиме статистически значимо различимыми оказались 3 показателя: GOF, DT/2, DS.
Заключение. Анализ учитываемых показателей КУУЗИ позволил выявить ряд количественных параметров как в узловых образованиях, так и в перитуморальной паренхиме МЖ, позволяющих проводить дифференциальную диагностику.
Ключевые слова
ультразвуковое исследование (УЗИ)
молочная железа (МЖ)
рак
контрастное усиление
эхоконтрастный препарат (ЭКП)
Список литературы
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. 236 с.
- Гажонова В.Е., Ефремова М.П., Дорохова Е.А. Современные методы неинвазивной лучевой диагностики рака молочной железы. РМЖ. 2016; 5: 321-4.
- Сенча А.Н. Ультразвуковое исследование молочных желез. Шаг за шагом. От простого к сложному. М.: МЕДпресс-информ; 2018. 184 с. [Sencha A.N. Ultrasound examination of the mammary glands. Step by step. From simple to complex. M .: MEDpress-inform; 2018.184 s.
- Leutch W. Teaching atlas of breast ultrasound. Stuttgart: Thieme; 1992: 67-81.
- Sardanelli F., Podo F., Santoro F., Manoukian S., Bergonzi S., Trecate G. et al. Multicenter surveillance of women at high genetic breast cancer risk using mammography, ultrasonography, and contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Invest. Radiol. 2011; 46(2): 94-105. doi: 10.1097/RLI.0b013e3181f3fcdf.
- Бикеев Ю.В., Сенча А.Н., Родионов В.В., Шубин Л.Б., Сенча Е.А. Качественный анализ ультразвукового исследования с применением контрастного препарата в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы. Медицинская визуализация. 2019; 1: 87-96.
- Ланг Т.А., Сусик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. Леонов В.П., ред. М.: Практическая медицина; 2011. 480 с. [Lang TA, Sesik M. How to describe statistics in medicine. A handbook for authors, editors and reviewers / trans. with English. Leonova V.P. ed. M.: Practical Medicine; 2011. 480 p.
- Li Q., Hu M., Chen Z., Li C., Zhang X., Song Y., Xiang F. Meta-analysis: contrast-enhanced ultrasound versus conventional ultrasound for differentiation of benign and malignant breast lesions. Ultrasound Med. Biol. 2018; 44(5): 919-29. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.01.022.
- Wubulihasimu M., Maimaitusun M., Xu X.L., Liu X.D., Luo B.M. The added value of contrast-enhanced ultrasound to conventional ultrasound in differentiating benign and malignant solid breast lesions: a systematic review and meta-analysis. Clin. Radiol. 2018; 73(11): 936-43. doi: 10.1016/j.crad.2018.06.004.
- Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F., Gilja O.H., Saftoiu A., Bartels E., et al. The EFSUMB guidelines and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in non-hepatic applications: update 2017 (long version). Ultraschall Med. 2018; 39(2): e2-44. doi: 10.1055/a-0586-1107
- Yuan Z., Quan J., Yunxiao Z., Jian C., Zhu H., Liping G. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound parametric imaging in breast tumors. J. Breast Cancer. 2013; 16(2): 208-13. doi: 10.4048/jbc.2013.16.2.208
- Du J., Li F.H., Fang H., Xia J.G., Zhu C.X. Correlation of real-time gray scale contrast-enhanced ultrasonography with microvessel density and vascular endothelial growth factor expression for assessment of angiogenesis in breast lesions. J. Ultrasound Med. 2008; 27(6): 821-31. DOI: 10.7863/jum.2008.27.6.821
Поступила 27.05.2019
Принята в печать 21.06.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Сенча Александр Николаевич, д.м.н., заведующий отделом визуальной диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва.Адрес: 119146, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Бикеев Юрий Васильевич, врач отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва. Тел.: +7 (903) 713-03-03.
E-mail: yu.bikeev@gmail.com
Адрес: 119146, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Родионов Валерий Витальевич, д.м.н., профессор, заведующий отделением патологии молочной железы ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва.
Адрес: 119146, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шубин Леонид Борисович, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль.
Сенча Екатерина Александровна, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики ФГБУ «9 лечебно-диагностический центр»
Министерства обороны Российской Федерации, Москва.
Для цитирования: Сенча А.Н., Бикеев Ю.В., Родионов В.В., Шубин Л.Б., Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с контрастированием в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы
Акушерство и гинекология. 2019; 11:167-74.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.167-174