Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков
Цель. Охарактеризовать нормативные уровни антимюллерова гормона (АМГ) девочек-подростков в Армении, оценить состояние репродуктивного здоровья и разработать меры профилактики бесплодия.Барегамян А.О., Барсегян А.А., Бегларян Г.А.
Материалы и методы. В исследование включены 700 подростков 10–19 лет, отобранных случайным образом в разных регионах Армении, включая Ереван. У девочек-подростков, участвовавших в исследовании, были исследованы сывороточные концентрации АМГ, фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), тиреотропного (ТТГ) гормонов, антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО), проведено диагностическое ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов малого таза.
Результаты. Индивидуальный уровень АМГ у девочек-подростков 10–15 лет колебался от 2,0 до 4,0 нг/мл, у девочек-подростков 16–18 лет – от 1,5 до 4,0 нг/мл. Нормальная величина овариального резерва имеет следующие характеристики: уровень АМГ не менее 2,0 мг/мл, уровень ФСГ не более 10 мМЕ/мл, количество антральных фолликулов не менее 5 в каждом яичнике. Объем яичника не менее 5 см3. У 469 (67%) подростков уровень АМГ и яичниковый резерв были нормальными. У 231 (33%) девочки-подростка выявлен повышенный риск снижения овариального резерва, нарушений менструального цикла, бесплодия и репродуктивных потерь.
Заключение. В ходе исследования были установлены нормативные значения сывороточного АМГ и овариального резерва у армянских девочек-подростков. Выявление низкого овариального резерва и его прогностической значимости позволяет выделять группы риска девочек-подростков на ранней стадии. Это дает возможность правильно определить репродуктивное поведение и своевременно предотвратить репродуктивные потери и бесплодие в репродуктивном возрасте.
Ключевые слова
девочки-подростки
антимюллеров гормон (АМГ)
репродуктивное здоровье
количество антральных фолликулов (КАФ)
овариальный резерв (ОР)
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Список литературы
- Gleicher N., Weghofer A., Barad D.H. Anti-Mullerian hormone (AMH) defines, independent of age, low versus good live-birth chances in women with severely diminished ovarian reserve. Fertil. Steril. 2010; 94(7): 2824-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.04.067.
- Dewailly D., Andersen C.Y., Balen A., Broekmans F., Dilaver N., Fanchin R. et al. The physiology and clinical utility of anti- Mullerian hormone in women. Hum. Reprod. Update. 2014; 20(3): 370-85. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmt062.
- Pawelczak M., Kenigsberg L., Milla S., Liu Y.H., Shah B. Elevated serum anti-Mullerian hormone in adolescents with polycystic ovary syndrome: relationship to ultrasound features. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2012; 25(9-10): 983-9. https://dx.doi.org/10.1515/jpem2012-0013.
- Kaur M., Arora M. Diminished ovarian reserve, cause, assessment and management. Int. J. Infertil. Fetal Med. 2013; 4(2): 45-55. https://dx.doi.org/10.5005/jp-journals-1016-1060.
Поступила 29.01.2021
Принята в печать 02.07.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Барегамян Асмик О. (ответственный за переписку), акушер-гинеколог, МЦ Beglaryan, Ереван, Армения; преподаватель кафедры акушерства и гинекологии №1, Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци. Тел.: +37491331298. Факс: 0049. E-mail: hasmik3185@gmail.com.ORCID: 0000-0002-6491-7817. ул. Абовяна, д. 56, Ереван 0025, Армения.
Барсегян Аарон А., к.м.н., Клиника Wigmore. Е-mail: aharonbarseghyan@gmai.com.
Бегларян Гагик А., д.м.н. профессор, академик Международной академии ООН «Элит»; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1, Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци; Директор МЦ Beglaryan, Ереван, Армения. E-mail: hasmik3185@yandex.ru.
ORCID: 0000-0003-4682-3793.
Для цитирования: Барегамян А.О., Барсегян А.А., Бегларян Г.А. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков.
Акушерство и гинекология. 2021; 8: 166-174
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.8.166-174
Также по теме
