Социально-демографические факторы, определяющие здоровье беременных: динамика последних десятилетий в приарктических странах

Трескина Н.А., Постоев В.А., Усынина А.А., Гржибовский А.М., Одланд И.О.

1) ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия; 2) Норвежский университет естественных наук и технологии, Тронхейм, Норвегия; 3) Казахский национальный университет имени Аль-Фараби, Алматы, Казахстан; 4) Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан; 5) Северо-Восточный федеральный университет, Якутск, Россия; 6) Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва, Россия; 7) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучение произошедших за последние десятилетия изменений социально-демографических факторов, определяющих здоровье женщин репродуктивного возраста в приарктических странах.
Материалы и методы. В статье представлен систематический обзор исследований, посвященных изучению динамики распространенности социально-демографических факторов, определяющих здоровье женщин репродуктивного возраст, за последние десятилетия в приарктических странах. Проведен поиск публикаций 1970–2019 гг. по результатам поперечных когортных исследований тренда в базах данных MEDLINE и e-LIBRARY на русском и английском языках. В обзор также включены отчеты Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (РФ), статистических центров Норвегии, Финляндии, Дании. Критериям отбора соответствовали
23 исследования.
Результаты. Выявлены общие для приарктических стран тенденции: увеличение среднего возраста первородящих женщин, снижение уровня подростковой рождаемости, уменьшение доли матерей с зарегистрированным браком, увеличение доли сожительства и доли выполняющих высококвалифицированный труд матерей. Средний возраст матерей в РФ к 2018 г. возрос до 28,7 года. Средний возраст первородящих матерей в 2018 г. составил в Финляндии 29,3 года, в Норвегии и Дании в 2019 г. – 29,8 и 29,5 года соответственно. Уровень подростковой рождаемости в РФ снизился до 20,7 родов на 1000 девушек 15–19 лет, однако данный показатель намного превышает аналогичный в Канаде (8,4), Норвегии и Швеции (5,1), Финляндии (5,8) и Дании (4,1). Доля родильниц с зарегистрированным браком в СССР (1970 г.) составляла 89,4% и к 2018 г. (данные по РФ) снизилась до 78,2%. В Норвегии доля замужних первородящих женщин за указанный период сократилась почти вдвое. Среди первородящих женщин возросла доля имеющих образование выше среднего и высшее.
Заключение. За последние десятилетия выявлены значительные изменения в «портрете» беременной женщины, а именно: увеличение среднего возраста матерей при первых родах, снижение коэффициента подростковой рождаемости, уменьшение доли матерей с зарегистрированным браком и увеличение доли сожительства, увеличение доли матерей, имеющих образование выше среднего и высшее и, следовательно, задействованных в высококвалифицированном труде.

Ключевые слова

возраст матери
занятость
образование
регистр родов
семейное положение

Список литературы

  1. WHO. World Health Statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272596/9789241565585-eng.pdf?ua=1
  2. Женщины и мужчины России 2018. Статистический сборник. М.: Росстат; 2018.
  3. Ho J.Y., Hendi A.S. Recent trends in life expectancy across high income countries: retrospective observational study. BMJ. 2018; 362: k2562. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.k2562.
  4. Europeristat Report. 2008. Available at: https://www.europeristat.com/our-publications/european- perinatal-health-report.html
  5. Росстат. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных 2019.
  6. Унгуряну Т.Н., Жамалиева Л.М., Гржибовский А.М. Краткие рекомендации по подготовке систематических обзоров к публикации. West Kazakhstan Medical Journal. 2019; 61(1): 26-36.
  7. Демографический ежегодник России 2019. Статистический сборник. M.: Росстат; 2019.
  8. Репродуктивное здоровье населения России 2011. Итоговый отчет. М.: Росстат; май 2013.
  9. Указ Президента РФ от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации».
  10. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Available at: https://www.equator- network.org/reporting-guidelines/strobe/
  11. Grjibovski A.M., Bygren L., Svartbo B., Magnus P. Social variations in fetal growth in a Russian setting: an analysis of medical records. Ann. Epidemiol. 2003; 13(9): 599-605. https://dx.doi.org/10.1016/S1047-2797(03)00052-8.
  12. Gissler M., Rahkonen O., Arntzen A., Cnattingius S., Andersen A.M., Hemminki E. Trends in socioeconomic differences in Finnish perinatal health 1991–2006. J. Epidemiol. Commun. Health. 2009; 63(6): 420-5. https://dx.doi.org/10.1136/jech.2008.079921.
  13. Edwards N.M., Audas R.P. Trends of abnormal birthweight among full-term infants in Newfoundland and Labrador. Can. J. Public Health. 2010; 101(2): 138-42. https://dx.doi.org/10.1007/BF03404359.
  14. Fell D.B., Joseph K.S., Dodds L., Allen A.C., Jan Gaard K., Van den Hof M. Changes in maternal characteristics in Nova Scotia, Canada from 1988 to 2001. Can. J. Public Health. 2005; 96(3): 234-8. https://dx.doi.org/10.1007/BF03403698.
  15. Усынина А.А., Постоев В.А., Одланд И.О., Меньшикова Л.И., Пылаева Ж.А., Пастбина И.М., Гржибовский А.М. Влияние медико-социальных характеристик и стиля жизни матерей на риск преждевременных родов в арктическом регионе Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(5): 302-6.
  16. Usynina A.A, Postoev V., Odland J.Ø., Grjibovski A.M. Adverse pregnancy outcomes among adolescents in Northwest Russia: A population registry-based study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15: 261. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph15020261.
  17. Kozlovskaya A., Bojko E., Odland J.Ø., Grjibovski A.M. Secular trends in pregnancy outcomes in 1980–1999 in the Komi Republic, Russia. Int. J. Circumpolar Health. 2007; 66(5): 437-48. https://dx.doi.org/10.3402/ijch.v66i5.18315.
  18. Magnus M.C., Wilcox A.J., Morken N.-H., Weinberg C.R., Håberg S.E. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register-based study. BMJ. 2019: l869. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.l869.
  19. Mathews T.J., Hamilton B.E. Mean age of mother, 1970–2000. Natl. Vital Stat. Rep. 2003; 51(1): 1-13.
  20. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects highlights. 2019 Revision. Available at: https://population.un.org/wpp/Publications/Files/WPP2019_Highlights.pdf
  21. Department of Health and Social Services of Alaska, Division of Public Health. Teen births in Alaska, 1993 to 2002. Alaska Vital Signs. 2005; 1(2): 1-4. Available at: https://dhss.alaska.gov/dph/VitalStats/Documents/PDFs/vitalsigns/Teen_Births_20. 02.pdf
  22. Department of Health and Social Services of Alaska, Division of Public Health. Alaska vital statistics 2018. Annual report. 2019.
  23. Olsen P., Laara E., Rantakallio P., Jarvelin M.R., Sarpola A., Hartikainen A.L. Epidemiology of preterm delivery in two birth cohorts with an interval of 20 years. Am. J. Epidemiol. 1995; 142(11): 1184-93. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a117577.
  24. Finnish institute for health and well-being. Perinatal statistics – women in labor, childbirth and newborns. 2018. Available at: https://thl.fi/documents/10531/0/Tr49_19_liitetaulukot.pdf/712d65c7-3e78-d811-6aab-bee80ccaa12f?t=1576739595794
  25. Statistics Norway. Mean age of parent at first child's birth, by contents and year. 2019. Available at: https://www.ssb.no/en/statbank/table/07872/tableViewLayout1/
  26. Westergaard T., Wohlfahrt J., Aaby P., Melbye M. Population based study of rates of multiple pregnancies in Denmark 1980–94. BMJ. 1997; 314: 775-9. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.314.7083.775.
  27. Statistics Denmark. Average age of women given birth and new fathers by age and time. 2019. Available at: https://www.statbank.dk/10017
  28. Adolfsson A., Larsson P.-G. Cumulative incidence of previous spontaneous abortion in Sweden in 1983–2003: a register study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006; 85(6): 741-7. https://dx.doi.org/10.1080/00016340600627022.
  29. Perelli-Harris B., Gerber T.P. Nonmarital childbearing in Russia: second demographic transition or pattern of disadvantage? Demography. 2011; 48(1): 317-42. https://dx.doi.org/10.1007/s13524-010-0001-4.
  30. Arntzen A., Moum T., Magnus P., Bakketeig L.S. The Association between maternal education and postneonatal mortality. Trends in Norway, 1968–1991. Int. J. Epidemiol. 1996; 25(3): 578-84. https://dx.doi.org/10.1093/ije/25.3.578.
  31. Tollånes M.C., Thompson J.M.D., Daltveit A.K., Irgens L.M. Cesarean section and maternal education; secular trends in Norway, 1967–2004. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86(7): 840-8. https://dx.doi.org/10.1080/00016340701417422.
  32. Козловская А.В., Одланд Ю.О., Гржибовский А.М. Влияние профессиональной занятости матери и ее семейного положения на массу тела новорожденного и риск преждевременных родов в городе Мончегорске Мурманской области за 30-летний период. Экология человека. 2014; 8: 3-12.
  33. Skjaerven R., Irgens L.M. Perinatal mortality and mother’s marital status at birth in subsequent siblings. Early Hum. Dev. 1988; 18(2-3):199-212. https://dx.doi.org/10.1016/0378-3782(88)90057-6.
  34. Statistics Norway. Live births, by parity, cohabitation status of mother 2002–2019. Available at: https://www.ssb.no/en/statbank/table/08451
  35. Rantakallio P., Oja H. Perinatal risk for infants of unmarried mothers, over a period of 20 years. Early Hum. Dev. 1990; 22(3): 157-69. https://dx.doi.org/10.1016/0378-3782(90)90182-I.
  36. Shapiro G.D., Bushnik T., Wilkins R., Kramer M.S., Kaufman J.S., Sheppard A.J., Yang S. Adverse birth outcomes in relation to maternal marital and cohabitation status in Canada. Ann. Epidemiol. 2018; 28(8): 503-9. e11. https://dx.doi.org/10.1016/j.annepidem.2018.05.001.

Поступила 08.02.2021

Принята в печать 08.04.2021

Об авторах / Для корреспонденции

Трескина Наталья Альбертовна, ЦНИЛ, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Архангельск; Норвежский университет науки и технологии (NTNU), Тронхейм.
Тел.: +7(921)551-13-53. E-mail: natali163015@rambler.ru. ORCID: 0000-0002-2430-5197.
163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51; NTNU, NO-7491 Trondheim, Norway.
Постоев Виталий Александрович, к.м.н., ассистент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы, заведующий Архангельской международной школой общественного здоровья, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Архангельск. Тел.: +7(921)470-43-63. E-mail: vipostoev@yandex.ru.
ORCID: 0000-0003-4982-4169. 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Усынина Анна Александровна, к.м.н., доцент кафедры неонатологии и перинатологии, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Архангельск. Тел.: +7(921)245-10-78.
E-mail: perinat@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5346-3047. 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Гржибовский Андрей Мечиславович, PhD, заведующий ЦНИЛ, ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Архангельск. Тел. +7(921)471-70-53.
E-mail: andrej.grjibovski@gmail.com. ORCID: 0000-0002-5464-0498. 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Одланд Ион Оувинд, PhD, профессор глобального здоровья, Норвежский университет науки и технологии (NTNU), Тронхейм. Тел. +4790953887.
E-mail: jon.o.odland@ntnu.no. ORCID: 0000-0002-2756-0732. NTNU, NO-7491 Trondheim, Norway.

Для цитирования: Трескина Н.А., Постоев В.А., Усынина А.А., Гржибовский А.М., Одланд И.О. Социально-демографические факторы, определяющие здоровье беременных: динамика последних десятилетий в приарктических странах.
Акушерство и гинекология. 2021; 6: 5-13
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.5-13

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.