Снижение частоты ранних репродуктивных потерь при использовании селекции сперматозоидов по мембранному дзета-потенциалу в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Гамидова П.С., Макарова Н.П., Смольникова В.Ю., Лобанова Н.Н., Кулакова Е.В.
Актуальность: Предотвращение ранних репродуктивных потерь в контексте вспомогательных репродуктивных технологий требует не только полноценного обследования и подготовки супружеской пары, но и применения специальных методов для отбора наиболее качественных половых клеток для оплодотворения. Одним из перспективных способов селекции сперматозоидов является их отбор по мембранному дзета-потенциалу. Однако до сих пор не определены показания к использованию данного метода отбора и не выявлена эффективность на популяции российских супружеских пар с бесплодием.
Материалы и методы: Было проведено проспективное когортное исследование, в которое вошли 120 супружеских пар с бесплодием и ранними репродуктивными потерями в анамнезе. Исследуемую группу составили 62 пары, в которых выполнялась ИКСИ с использованием сперматозоидов, отобранных по мембранному дзета-потенциалу, группу сравнения – 58 супружеских пар, которым выполняли ИКСИ с использованием сперматозоидов, выделенных стандартным методом с помощью градиента плотностей. Группы сравнивали по частоте оплодотворения и бластуляции, качеству эмбрионов, частоте наступления клинической беременности и ее развития до 12 недель (ранние репродуктивные потери).
Результаты: В группе, где применялся отбор сперматозоидов по дзета-потенциалу, отмечали статистически значимую тенденцию к формированию эмбрионов более высокого качества по сравнению с контрольной группой (p<0,001). Частота наступления беременности в исследуемой группе составила 35,4%, а в группе сравнения – 31,0% (p=0,69; ОР=0,87; 95% ДИ 0,52–1,45). Частота репродуктивных потерь при подсчете на фактически наступившие беременности составила 4,5 и 33,3% в основной группе и группе сравнения соответственно (p=0,03; ОР 0,13; 95% ДИ 0,01–1,00).
Заключение: Согласно полученным результатам, оплодотворение методом ИКСИ с отбором сперматозоидов по мембранному дзета-потенциалу эффективно для снижения частоты ранних репродуктивных потерь и может быть рекомендовано супружеским парам с мужским фактором бесплодия, при котором показатели эякулята позволяют провести селекцию.
Вклад авторов: Гамидова П.С. – сбор и анализ литературных данных, обработка исходного материала и написание статьи; Макарова Н.П. – сбор и анализ литературных данных, редактирование рукописи статьи; Смольникова В.Ю. – редактирование рукописи, критический анализ; Лобанова Н.Н. – анализ литературных источников, рецензирование статьи; Кулакова Е.В. – научное редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа проведена без привлечения дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено комиссией по этике ФГБУ «НМИЦ АГП им. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Гамидова П.С., Макарова Н.П., Смольникова В.Ю., Лобанова Н.Н., Кулакова Е.В. Снижение частоты ранних репродуктивных потерь при использовании селекции сперматозоидов по мембранному дзета-потенциалу в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Акушерство и гинекология. 2024; 7: 106-112
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.59
Ключевые слова
вспомогательные репродуктивные технологии
эффективность
селекция сперматозоидов
мембранный дзета-потенциал
репродуктивные потери
мужское бесплодие
Список литературы
- ESHRE. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss
- Chan P.J., Jacobson J.D., Corselli J.U., Patton W.C. A simple zeta method for sperm selection based on membrane charge. Fertil. Steril. 2006; 85(2): 481-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.07.1302.
- Zarei-Kheirabadi M., Shayegan Nia E., Tavalaee M., Deemeh M.R., Arabi M., Forouzanfar M. et al. Evaluation of ubiquitin and annexin V in sperm population selected based on density gradient centrifugation and zeta potential (DGCZeta). J. Assist. Reprod. Genet. 2012; 29(4): 365-71. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-011-9689-3.
- Nasr Esfahani M.H., Deemeh M.R., Tavalaee M., Sekhavati M.H., Gourabi H. Zeta sperm selection improves pregnancy rate and alters sex ratio in male factor infertility patients: A double-blind, randomized clinical trial. Int. J. Fertil. Steril. 2016; 10(2): 253-60. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2016.4917.
- Гамидова П.С., Смольникова В.Ю., Макарова Н.П., Лобанова Н.Н. Успешный исход экстракорпорального оплодотворения при абсолютной тератозооспермии после отбора сперматозоида по дзета-потенциалу. Акушерство и гинекология. 2023; 6: 155-9.
- Gardner D., Schoolcraft W. In vitro culture of human blastocysts. In: Jansen R., Mortimer, D., eds. Toward reproductive certainty: fertility and genetics beyond. Parthenon Press, Carnforth. 1999: 377-88.
- Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Ли К.И., Гасанов Н.Г. Роль антиоксидантных молекул в терапии мужского бесплодия и подготовке мужчины к зачатию ребенка. Медицинский совет. 2020; 3: 122-9.
- Наумов Н.П., Шатылко Т.В., Гамидов С.И., Попова А.Ю., Сафиуллин Р.И. Агглютинация сперматозоидов и время разжижения эякулята как негативный прогностический фактор при ICSI. Андрология и генитальная хирургия. 2022; 23(3): 61-71.
- Braude P., Bolton V., Moore S. Human gene expression first occurs between the four- and eight-cell stages of preimplantation development. Nature. 1988; 332(6163): 459-61. https://dx.doi.org/10.1038/332459a0.
- Ionov M., Gontarek W., Bryszewska M. Zeta potential technique for analyzing semen quality. MethodsX. 2020; 7: 100895. https://dx.doi.org/10.1016/j.mex.2020.100895.
- Vahidi S., Narimani N., Ghanizadeh T., Yazdinejad F., Emami M., Mehravaran K. et al. The short abstinence may have paradoxical effects on sperms with different level of DNA integrity: a prospective study. Urol. J. 2021; 18(6): 682-7. https://dx.doi.org/10.22037/uj.v18i.6515.
- Ghorbani-Sini R., Izadi T., Tavalaee M., Azadi L., Hajian M., Rahimi Zamani M. et al. Comparison of sperm telomere length between two sperm selection procedures: density gradient centrifugation and zeta potential. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 14(1): 51-6. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2020.5981.
- Sefidgar Tehrani M., Amirian M., Jalali M., Attaranzadeh A., Fazel A., Ebrahimzadeh-Bideskan A. Role of the zeta method in intracytoplasmic sperm injection outcomes in high sperm DNA fragmentation inoligoasthenozoospermic men. Galen Med. J. 2018; 7: e1107. https://dx.doi.org/10.22086/gmj.v0i0.1107.
Поступила 18.03.2024
Принята в печать 02.07.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Гамидова Парвин Сафаил кызы, аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, gamidova.parvina@yandex.ru
Макарова Наталья Петровна, д.б.н., в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, np_makarova@oparina4.ru
Смольникова Вероника Юрьевна, д.м.н., акушер-гинеколог, в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, v_smolnikova@oparina4.ru
Лобанова Наталия Николаевна, эмбриолог отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, n_lobanova@oparina4.ru
Кулакова Елена Владимировна, д.м.н., с.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, e_kulakova@oparina4.ru
Также по теме
