О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023-2024 г.
Выйти из аккаунта
Акушерство и Гинекология2022№2
Роль инсулинорезистентности в механизмах адаптации...

Роль инсулинорезистентности в механизмах адаптации и формировании патологии послеродового и раннего неонатального периодов

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.28-36

Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Кузьмина А.И., Зуморина Э.М., Якушева А.О.

1) ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 3) ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина», Самара, Россия
В настоящее время медицинским сообществом накоплены значительные достоверные научные факты о связи физиологической и патологической инсулинорезистентности (ИР), компенсаторной и хронической гиперинсулинемии (ГИ) до зачатия и во время беременности с адаптационными механизмами становления биологической системы «мать–новорожденный», формированием патологии в послеродовом периоде. Многочисленными исследованиями доказано, что гестационные ИР и ГИ могут привести к метаболической дисфункции, как у матери, так и у новорожденного с нарушением лактогенеза, лактопоэза, развитием инфекционно-воспалительных заболеваний, трансформацией гестационного сахарного диабета (СД) в СД 2 типа, артериальную гипертонию, ожирение, метаболический синдром, хроническую болезнь почек, что требует своевременной диагностики. Методической основой проведенного анализа послужило изучение научной литературы отечественных и зарубежных баз данных за последние семь лет. В обзорной статье представлены все известные аспекты о роли ИР в процессах послеродовой перестройки и формировании патологии в пуэрперальном и неонатальном периодах.
Заключение: Знания о причинах и формировании патологической ИР и хронической ГИ и их последствиях для развития патологии женской репродуктивной системы во все периоды жизни диктуют необходимость междисциплинарного подхода к разработке персонифицированных программ стратификационного прогнозирования, первичной профилактики и реабилитации, направленных на снижение манифестации фенотипических проявлений наследственных и приобретенных факторов высокого риска.

Ключевые слова

инсулинорезистентность
гиперинсулинемия
послеродовый период
грудное вскармливание
сахарный диабет
послеродовая гипертензия
метаболический синдром
постнатальная адаптация
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Mastrototaro L., Roden M. Insulin resistance and insulin sensitizing agents. Metabolism. 2021; 125: 154892. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2021.154892.
  2. Hill M.A., Yang Y., Zhang L., Sun Z., Jia G., Parrish A.R. et al. Insulin resistance, cardiovascular stiffening and cardiovascular disease. Metabolism. 2021; 119: 154766. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2021.154766.
  3. Ross A., Riviere D., McKinlay Christopher J.D.,Bloomfield Frank H. Adaptation for life after birth: a review of neonatal physiology. Anaesth. Intensive Care Med. 2020; 21(2): 71-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.mpaic.2019.11.004.
  4. Wang Z., Nagy R.A., Groen H., Cantineau A., van Oers A.M., van Dammen L. et al. Preconception insulin resistance and neonatal birth weight in women with obesity: role of bile acids. Reprod. Biomed. Online. 2021; 43(5): 931-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.08.005.
  5. Plante I., Winn L.M., Vaillancourt C., Grigorova P., Parent L. Killing two birds with one stone: Pregnancy is a sensitive window for endocrine effects on both the mother and the fetus. Environ. Res. 2022; 205: 112435. https://dx.doi.org/10.1016/j.envres.2021.112435.
  6. Ramos-Roman M.A., Syed-Abdul M.M., Adams-Huet B., Casey B.M., Parks E.J. Lactation versus formula feeding: insulin, glucose, and fatty acid metabolism during the postpartum period. Diabetes. 2020; 69(8): 1624-35. https://dx.doi.org/10.2337/db19-1226.
  7. Gunderson E.P., Lewis C.E., Lin Y., Sorel M., Gross M., Sidney S. et al. Lactation duration and progression to diabetes in women across the childbearing years: The 30-Year CARDIA Study. JAMA Intern. Med. 2018; 178(3): 328-37. https://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.7978.
  8. Ramlakhan K.P., Johnson M.R., Roos-Hesselink J.W. Pregnancy and cardiovascular disease. Nat. Rev. Cardiol. 2020; 17(11): 718-31. https://dx.doi.org/10.1038/s41569-020-0390-z.
  9. Crusell M.K.W., Hansen T.H., Nielsen T., Allin K.H., Rühlemann M.C., Damm P. et al. Gestational diabetes is associated with change in the gut microbiota composition in third trimester of pregnancy and postpartum. Microbiome. 2018; 6(1): 89. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-018-0472-x.
  10. Skajaa G.O., Fuglsang J., Knorr S., Møller N., Ovesen P., Kampmann U. Changes in insulin sensitivity and insulin secretion during pregnancy and post partum in women with gestational diabetes. BMJ Open Diabetes Res. Care. 2020; 8(2): e001728. https://dx.doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001728.
  11. Retnakaran R. Diabetes in pregnancy 100 years after the discovery of insulin: Hot topics and open questions to be addressed in the coming years. Metabolism. 2021; 119: 154772. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2021.154772.
  12. Sauder K.A., Ritchie N.D. Reducing intergenerational obesity and diabetes risk. Diabetologia. 2021; 64(3): 481-90. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-020-05341-y.
  13. McIntyre H.D., Kapur A., Divakar H., Hod M. Gestational diabetes mellitus – innovative approach to prediction, diagnosis, management, and prevention of future NCD – mother and offspring. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020; 11: 614533. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2020.614533.
  14. Ma S., Hu S., Liang H., Xiao Y., Tan H. Metabolic effects of breastfeed in women with prior gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab. Res. Rev. 2019; 35(3): e3108. https://dx.doi.org/10.1002/dmrr.3108.
  15. Kunasegaran T., Balasubramaniam V.R.M.T., Arasoo V.J.T., Palanisamy U.D., Ramadas A. The modulation of gut microbiota composition in the pathophysiology of gestational diabetes mellitus: a systematic review. Biology (Basel). 2021; 10(10): 1027. https://dx.doi.org/10.3390/biology10101027.
  16. Hasain Z., Mokhtar N.M., Kamaruddin N.A., Mohamed Ismail N.A., Razalli N.H., Gnanou J.V. et al. Gut microbiota and gestational diabetes mellitus: a review of host-gut microbiota interactions and their therapeutic potential. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2020; 10: 188. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2020.00188.
  17. Medici Dualib P., Ogassavara J., Mattar R., Mariko Koga da Silva E., Atala Dib S., de Almeida Pititto B. Gut microbiota and gestational diabetes mellitus: a systematic review. Diabetes Res. Clin. Pract. 2021; 180: 109078. https://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109078.
  18. Choudhury A.A., Devi Rajeswari V. Gestational diabetes mellitus – a metabolic and reproductive disorder. Biomed. Pharmacother. 2021; 143: 112183. https://dx.doi.org/10.1016/j.biopha.2021.112183.
  19. Murphy H.R., Bell R., Cartwright C., Curnow P., Maresh M., Morgan M. et al. Improved pregnancy outcomes in women with type 1 and type 2 diabetes but substantial clinic-to-clinic variations: a prospective nationwide study. Diabetologia. 2017; 60(9): 1668-77. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-017-4314-3.
  20. Herath H., Herath R., Wickremasinghe R. Gestational diabetes mellitus and risk of type 2 diabetes 10 years after the index pregnancy in Sri Lankan women-A community based retrospective cohort study. PLoS One. 2017; 12(6): e0179647. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0179647.
  21. Powe C.E. Early pregnancy biochemical predictors of gestational diabetes mellitus. Curr. Diabetes Rep. 2017; 17(2): 12. https://dx.doi.org/10.1007/s11892-017-0834-y.
  22. Benhalima K., Jegers K., Devlieger R., Verhaeghe J., Mathieu C. Glucose intolerance after a recent history of gestational diabetes based on the 2013 WHO criteria. PLoS One. 2016; 11(6): e0157272. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0157272.
  23. Katsi V., Skalis G., Vamvakou G., Tousoulis D., Makris T. Postpartum Hypertension. Curr, Hypertens, Rep. 2020; 22(8): 58. https://dx.doi.org/10.1007/s11906-020-01058-w.
  24. Hauspurg A., Jeyabalan А. Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy. AJOG Am. J. Obstet. Gynecol. July 06 2021. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.027.
  25. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стрижаков А.Н., Червенак Ф.А., ред. Жизнеугрожающие состояния в акушерстве и перинатологии. М.: МИА; 2019. 672 с.
  26. Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Азаматов А.Р. Гормонально-метаболический паттерн доклинической стадии преэклампсии. Журнал акушерства и женских болезней. 2021; 70(3): 51-63.
  27. Myatt L. The prediction of preeclampsia: the way forward. Am. J. Obstet. Gynecol. Nov 19 2020; S0002-9378(20)31277-1. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.047.
  28. Cao W., Shi M., Wu L., Yang Z., Yang X., Liu H. et al. A renal-cerebral-peripheral sympathetic reflex mediates insulin resistance in chronic kidney disease. EBioMedicine. 2018; 37: 281-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2018.10.054.
  29. Covella B., Vinturache A.E., Cabiddu G., Attini R., Gesualdo L., Versino E. et al. A systematic review and meta-analysis indicates long-term risk of chronic and end-stage kidney disease after preeclampsia. Kidney Int. 2019; 96(3): 711-27. https:/dx.doi.org/10.1016/j.kint.2019.03.033.
  30. Серов В.Н. Метаболический синдром (нейрообменно-эндокринный синдром). Medica mente. Лечим с умом. 2015; 1: 16-9.
  31. Bovolini A., Garcia J., Andrade M.A., Duarte J.A. Metabolic syndrome pathophysiology and predisposing factors. Int. J. Sports Med. 2021; 42(3): 199-214. https://dx.doi.org/10.1055/a-1263-0898.
  32. Ishaku S.M., Karima T., Oboirien K.A., Innocent A.P., Lawal O., Jamilu T. et al. Metabolic syndrome following hypertensive disorders in pregnancy in a low-resource setting: A cohort study. Pregnancy Hypertens. 2021; 25: 129-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2021.05.018.
  33. Wang P.X., Deng X.R., Zhang C.H., Yuan H.J. Gut microbiota and metabolic syndrome. Chin. Med. J. (Engl). 2020; 133(7): 808-16. https://dx.doi.org/10.1097/CM9.0000000000000696.
  34. Пиголкин Ю.И., Дорошева Ж.В., Оганесян Н.С., Горностаев Д.В. Судебно-медицинская диагностика внезапной смерти при метаболическом синдроме. Судебно-медицинская экспертиза. 2018; 61(1): 60-4.
  35. Bar J., Weiner E., Levy M., Gilboa Y. The thrifty phenotype hypothesis: The association between ultrasound and Doppler studies in fetal growth restriction and the development of adult disease. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2021; 3(6): 100473. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100473.
  36. Сергеев О.В., Никитин А.И. Концепция первопричин здоровья и болезней на ранних периодах развития (DOHaD) и отцовских первопричин, передаваемых следующим поколениям (POHaD). Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(4): 326-36.
  37. Scifres C.M. Short- and long-term outcomes associated with large for gestational age birth weight. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2021; 48(2): 325-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2021.02.005.
  38. Vaiserman A.M. Birth weight predicts aging trajectory: a hypothesis. Mech. Ageing Dev. 2018; 173: 61-70. https://dx.doi.org/10.1016/j.mad.2018.04.003.
  39. Lima R.A., Desoye G., Simmons D., Devlieger R., Galjaard S., Corcoy R. et al. The importance of maternal insulin resistance throughout pregnancy on neonatal adiposity. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2021; 35(1): 83-91. https://dx.doi.org/10.1111/ppe.12682.
  40. Shapiro A.L., Schmiege S.J., Brinton J.T., Glueck D., Crume T.L., Friedman J.E. et al. Testing the fuel-mediated hypothesis: maternal insulin resistance and glucose mediate the association between maternal and neonatal adiposity, the Healthy Start Study. Diabetologia. 2015; 58(5): 937-41. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-015-3505-z.
  41. Zhu Z., Cao F., Li X. Epigenetic programming and fetal metabolic programming. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2019; 10: 764. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2019.00764.
  42. Crusell M.K.W., Hansen T.H., Nielsen T., Allin K.H., Rühlemann M.C., Damm P. et al. Comparative studies of the gut microbiota in the offspring of mothers with and without gestational diabetes. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2020; 10: 536282. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2020.536282.
  43. Martin R., Makino H., Cetinyurek Yavuz A., Ben-Amor K., Roelofs M., Ishikawa E. et al. Early-life events, including mode of delivery and type of feeding, siblings and gender, shape the developing gut microbiota. PLoS One. 2016; 11(6): e0158498. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0158498.
  44. Wei Y., Xu Q., Yang H., Yang Y., Wang L., Chen H. et al. Preconception diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes in over 6.4 million women: A population-based cohort study in China. PLoS Med. 2019; 16(10): e1002926. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1002926.
  45. Боташева Т.Л., Палиева Н.В., Хлопонина А.В., Васильева В.В., Железнякова Е.В., Заводнов О.П., Гудзь Е.Б. Пол плода в формировании гестационного сахарного диабета и эндотелиальной дисфункции. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 56-64.
  46. Rehman K., Akash M., Liaqat A., Kamal S., Qadir M. I., Rasul A. Role of interleukin-6 in development of insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. Crit. Rev. Eukaryot. Gene Expr. 2017; 27(3): 229-36. https://dx.doi.org/10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2017019712.
  47. Faleschini S., Doyon M., Arguin M., Perron P., Bouchard L., Hivert M.F. Associations of maternal insulin resistance during pregnancy and offspring inflammation at birth and at 5 years of age: A prospective study in the Gen3G cohort. Cytokine. 2021; 146: 155636. https:/dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155636.
  48. Ökdemir D., Hatipoğlu N., Kurtoğlu S., Siraz Ü.G., Akar H.H., Muhtaroğlu S. et al. The role of irisin, insulin and leptin in maternal and fetal interaction. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2018; 10(4): 307-15. https://dx.doi.org/10.4274/jcrpe.0096.
  49. Стрижаков А.Н., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Мартынова Н.В., Жернакова Е.В., Букреева А.А., Добродицкая А.Д., Юсупова Р.Р. Перинатальная хрономедицина: особенности биоритмостаза плода и восстановления диады «мать-новорожденный» при физиологической и осложненной беременности. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(1): 25-32.
  50. Zestic J., Liley H., Sanderson P. Understanding patterns in neonatal trajectories in the first 10 minutes after birth. In: Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting. 2020; 64(1): P684. https://dx.doi.org/10.1177/1071181320641158.

Поступила 10.01.2022

Принята в печать 25.01.2022

Об авторах / Для корреспонденции

Липатов Игорь Станиславович, профессор, д.м.н.; профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(927)262-92-70, i.lipatoff2012@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7277-7431, Researcher ID: С-5060-2018, SPIN-код: 9625-2947,
Author ID: 161371, Scopus Author ID: 6603787595, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Тезиков Юрий Владимирович, профессор, д.м.н.; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(927)685-44-85, yra.75@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-8946-501X, Researcher ID: С-6187-2018, SPIN-код: 2896-6986,
Author ID: 161372, Scopus Author ID: 66037875954, 43099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Тютюнник Виктор Леонидович, профессор, д.м.н.; в.н.с. центра научных и клинических исследований департамента организации научной деятельности,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(903)969-50-41, tioutiounnik@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5830-5099, Researcher ID: B-2364-2015, SPIN-код: 1963-1359, Authors ID: 213217, Scopus Author ID: 56190621500,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кан Наталья Енкыновна, профессор, д.м.н.; заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(926)220-86-55, kan-med@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5087-5946, Researcher ID: B-2370-2015, SPIN-код: 5378-8437, Authors ID: 624900, Scopus Author ID: 57008835600, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кузьмина Алина Игоревна, студентка 6-го курса института клинической медицины, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России,
+7(846)958-24-18, alina.cuzmina555@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1354-1626, 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Зуморина Эллина Маратовна, врач акушер-гинеколог, Перинатальный центр Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина, +7(846)958-24-18,
ellina.zumorina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-0140-5566, SPIN-код: 9924-2273, Author ID: 1105503, 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159.
Якушева Анастасия Олеговна, ординатор кафедры акушерства и гинекологии института клинической медицины, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, +7(846)958-24-18, yakusheva.nastya1996@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7246-1146, 443099, Россия. Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

Вклад авторов: Липатов И.С., Тезиков Ю.В. – концепция и дизайн обзора; Кузьмина А.И., Зуморина Э.М.,
Якушева А.О. – сбор, обработка и анализ материала; Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Кузьмина А.И. – написание текста; Тютюнник В.Л., Кан Н.Е. – редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Кузьмина А.И., Зуморина Э.М., Якушева А.О. Роль инсулинорезистентности в механизмах адаптации и формировании патологии послеродового и раннего неонатального периодов.
Акушерство и гинекология. 2022; 2: 28-36
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.28-36

Также по теме

№4 / 2024
Дубровина С.О.
Особенности консультирования пациенток старше 45 лет
№1 / 2025
Стеняева Н.Н., Пекарева Н.А., Зубков В.В., Хритинин Д.Ф.
Гипогалактия и послеродовая депрессия
№4 / 2023
Кириллова Е.Д., Вторушина В.В., Кречетова Л.В., Иванец Т.Ю., Чернуха Г.Е.
Избыток жировой ткани и хроническое субклиническое воспаление при синдроме поликистозных яичников
№9 / 2023
Пустотина О.А., Расулова И.А.
Влияние миоинозитола и Д-хироинозитола в соотношении 40:1 на гормональные и метаболические показатели у женщин с синдромом поликистозных яичников
№2 / 2023
Толстов С.Н., Салов И.А., Ребров А.П.
Оценка кардиометаболических факторов риска у женщин периода менопаузального перехода и возможности дроспиренон­содержащего контрацептива в коррекции выявленных нарушений
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.